اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Mehdi چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    با سلام
    برای درمان شکستگی یا انحراف الت تناسلی میخواستم مزاحمتون بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام عکس در حالت نعوظ بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر Mehdi سه شنبه ۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      عکسها در حالت نعوط مجددا ارسال شد خدمتتون
    3. تصویر کاربر Mehdi سه شنبه ۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      ایا در انجام رابطه جنسی مشکل دارید ؟ خودتان یا پارتنر درد دارید ؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر . سه شنبه ۹ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    من 15 سالمه و چند ماه پیش عمل ترشن کردم میخواستم بدونم آیا چند ماه بعد از عمل ترشن دوباره ممکنه که برای بیضه مشکلی پیش بیاد
    باید چه مراقبت هایی انجام بدم ؟ امروز هم خیلی کمی احساس می‌کنم یک طرف بیضه من ورم کرده اما قبل عمل خیلی درد داشتم و ورم بیش از حد داشتم
    الان درد ندارم اما خیلی خیلی کم بیضه سمت چپ ورم داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام ورم تا ۵-۶ ماه ممکنه باشه فعالیت های روزمره زندگی داشته باشید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر
    من حدود یک هفته دچار قرمزی کلاهک و سوختگی و قرمزی ناحیه زیر کلاهک همراه با عفونت شدم به پزشک متخصص پوست مراجعه کردم و بهم قرص کورتون و پماد زینک ومومتازون فوروات تجویز کردن سه روز مصرف کردم بنظر بهتر میاد ولی سوزش خیلی شدیدی دارم به طوری که شبها حین خواب چند مرتبه از شدت سوزش بیدار میشم لطف میکنید راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام بخاطر التهاب در زمینه عفونت است . داروها را ادامه دهید . سوزش ۲ هفته زمان میبرد بهبود یابد
  • تصویر کاربر خانی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    مادرزادی تنگی لگنچه کلیه داشتم دوسال پیش جراحی کردم پیلوپلاستی شدم خوب شدم.اما گاهی درد دارم و سونو تنگی خفیف نشون میده.نیازبه جراحی مجدد هست یاخیر؟ کدپیگیری نشون نمیده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام باید با اسکن هسته ای سالیانه عملکرد کلیه تحت بررسی قرار گیرد
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۹ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    من مادرزادی تنگی لنگچه کلیه داشتم ۲ سال پیش جراحی کردم.پیلوپلاستی شدم.خوب شدم.اما گاهی هنوزدرددارم وسونو تنگی خفیف نشون میده.آیاممکنه هنوز نیازبه جراحی مجددباشه یاخیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام باید پیگیری با اسکن هسته ای داشته باشید
  • تصویر کاربر سهراب چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    یک ماهی میشه که متوجه دو لکه سفید اطراف آلت تناسلیم شدم. پوسته پوسته میشه و خارش و درد هم نداره. طبق توضیحات و عکس میشه بفرمایید مشکل چه هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      این ها زگیل نیست پلاک هایی هست که به نظر در زمینه حساسیت پوستی ایجاد شده حالا یا در زمینه شیو با تیغ یا شوینده
    2. تصویر کاربر سهراب چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      آقای دکتر در این 3 ماه (شاید قدری بیشتر) متوجه ریزش سکه ای ریش و سبیلم هم شده ام. آیا می تواند این دو به هم مرتبط باشد؟
    3. تصویر کاربر سهراب چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      درمان چیست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      حتما توسط متخصص پوست اگر در جاهای دیگر بدن هست بررسی شوید . درمان متغیر است.گاهی اوقات به هیدروکورتیزون پاسخ مناسبی میده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر استادی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    آقای دکتر بنده قبلا بصورت آنلاین ازتون مشاوره گرفته بودم و حضوری هم مراجعه کرده بودم.
    بنده پسرم و 24 سال سن دارم. از 14 سالگی خودارضایی می‌ کردم و دفعاتشم هرروز بوده و الانم هست. حدود 8-5 ماه پیش با پارتنرم معاشقه داشتیم و حین معاشقه نعوظم کامل بود و با خواست خودم ارضا میشدم. که 4 ماه پیش تصمیم گرفتیم سکس داشته باشیم، موقع سکس بنده نعوظم کامل نمیشد و پذرتنرم هرکاری کرد نتونست نعوظم رو کامل کنه. بعد از اون اتفاق همیشه 1ساعت قبل رابطه از قرص سیلدنافیل 50 استفاده میکردم و نعوظم کامل بود حتی بعد از سکس و ارضا شدن هم باز میل و نعوظ داشتم (یکبار بدون مقدمه میخواستیم رابطه داشته باشیم که قرص نخورده بودم و باز موقع معاشقه نعوظ داشتم بعد اونکه میخواستو عمل دخول رو انجام بدم آلتم رو به شل شدن کرده بود که برای از دست ندادن نعوظ زود دخول رو انجام دادم و حین دخول نعوظ رو داشتم و سکس موفقی داشتیم). البته فقط این یک مورد بدون قرص بود و بعد و قبل آن همگی با قرص ویاگرا انجام گرفته بود. دیشب که بطور اتفاقی خواستیم باز رابطه داشته باشیم و قرص نخورده بودم نعوظم هنگام نزدیکی و دخول از دست رفت و پارتنرم هرکاری کرد کامل نشد و چون با دست تلاش می کرد بنده ارضا شدم.
    این مشکل خیلی روی رابطمون تاثیر گذاشته چراکه پارتنرم دوست داره بدون قرص و طبیعی باشه و ثانیا فکر میکنه مشکل از اون هست و به اندازه کافی برام جذاب نیست که بنده این مورد رو تکذیب میکنم و واقعا بهش علاقه مندم.
    (در خردادماه گذشته بادرد قفسه سینه به اورژانس مراجعه کردم که نوار قلبی مشکل دار بود مشکوک به بیماری کرونر عروقی و سریع به دلیل خطر سکته قلبی آنژیوگرافی کردن، که هیچ مشکلی نداشتم و دکتر گفت نوار قلبی تو مدلش همینجوریه و هیچی نیست که بنده جواب آنژیورو پیوست میکنم خدمتتون)
    1-چه دستوری میفرمایید برای مشکل بنده لطفا بصورت خیلی کامل و دقیق راهنمایی کنید؟
    قبلا از پاسخگویی و راهنماییتون کمال قدردانی دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام معمولا در این شرایط استرس و فشار کاری روی نعوظ موثر است اگر این مشکلات رو ندارید با توجه به سابقه مشکلات عروقی یک سونوگرافی کالرداپلر الت با تزریق از جهت بررسی لیک وریدی انجام دهید که خیالتان راحت شود . ورزش و ترک سیگار اگر میکشید بسیار موثر است
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من چندوقته که تکررادرارپیدا کردم به شکلی که تو یه ساعت چهارپنج بارسرویس میرم
    ازمایش خون ادراروسونوگرافی انجام دادم .هیچ چیزی پیدانشد
    البته لگنم هم دردمیکنه چندوقته
    دکترسیستوسکوپی برام نوشته که خیلی میترسم انحام بدم
    اقا هستم وبابت این موضوع خیلی رنج میبرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ شب ها هم جهت ادرار از خواب بلند میشید ؟ عکس سونوگرافی را بفرستید یک ازمایش ادرار و کشت ادرار هم انجام دهید
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام28 سالمه شب هم یکی دوبار بعضی وقتاپامیشم از خواب
    3. تصویر کاربر علی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      اسپرمم زرد رنگ شده چند وقته
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      احتمالا عفونت هست ازمایش را بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نیل سه شنبه ۹ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    با سلام
    من چند سال پیش آزمایش اچ پی وی دادم که مثبت در اومد و با وجود این که هیچ ضایعه ای نداشتم و دکتر هم رفتم و ضایعه ای ندیدن منو بسیار اذیت و ناراحت کرد
    جدیدا ازمایش دادم و منفی نشون داد
    ایا من دفع کردم ویروسو یا منفی کاذبه؟؟
    تو این چند سال سکس نداشتم و به کل منو ترسوند آزمایش چند سال پیش
    آیا این منفی کاذبه؟؟
    ضایعه ای هم نداشتم نه اون موقع نه الان دکتر هم چند بار رفتم چیزی ندیدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتون ؟ خانم هستید یا اقا ؟
    2. تصویر کاربر نیل سه شنبه ۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      اون موقعی که آزمایش دادم ۲۹ سالم بود که مثبت شد
      الان که منفی شده ۳۳
      خانوم هستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      برای شما فقط پاپ اسمیر اهمیت دارد بقیه ازمایشات اهمیتی ندارد
    4. تصویر کاربر نیل سه شنبه ۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      دکتر پاپ اسمیر این دفعه انجام دادم نرمال بود
      به زنان هم نشون دادم آزمایش رو گفتن نرمال هست جوابش
      میخوام بدونم که آیا از نظر اچ پی وی منفی هستم
      خیلی اعصابم رو بهم ریخته
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      بله اگر پاپ منفی هست خیالتان راحت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۹ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    تفسیر نتيجه سونو گرافی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام عکس اپلود نشده مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر احمد سه شنبه ۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      آپلود نمیشه
      چطوری دوباره تو تلگرام بفرستم؟
    3. تصویر کاربر احمد سه شنبه ۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      عکس سونو
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام کلیه چپ اندکی تورم داره که میتونه در زمینه سنگ باشه همچنین در کلیه راست انژیومیولیپوم مطرح شده که توده ای خوش خیم است توصیه میشه یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید تا هردو بررسی کاملی بشن
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب