اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دگتر من ۵۲سالمه چهار ماه بیش از ژل حجم دهنده و وگیوم استفاده کردم. یعنی همرمان ژل را میزدم و وگیوم میکردم. الان هم نعوظو کم شده وهم بی اختیاری ادرار دارم البته بطوری که هرجند دقیقه یک قطره میاید که خودم نمیفهمم دگتر هم رفتم گفتن پروستات ولی دو ماه است که قرص میخورم خوب نشدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری و یک ازمایش ادرار بدهید
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 2749 مشاهده پرسش
    بعد از ارگاسم دچار تنگی نفس و خشکی پست دست و پا و چشم میشم. علائم بیماری معمولا تا دوهفته بعد از آخرین انزال ادامه پیدا میکنه تا دوباره به لحاظ جنسی فعال میشم.
    شب ها بخاطر تنگی نفسم نمیتونم درست بخابم و همیشه حالت خستگی و خواب آلودگی دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام بررسی از نظر وضعیت قلبی و خون شوید . به متخصص داخلی مراجعه کنید . ازمایشات و بررسی کامل احتیاج است
  • تصویر کاربر مهرات یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر آقای دکتر
    سال 94 بیضه سمت راست من ورم زیادی کرد به اندازه یدونه پرتغال به پزشک مراجعه کردم پنی سلین داد و طی چند جلسه ورم خوابید پس از مدتی بیضه کوچک و کوچک تر شد و تا همین 5 الی 6 ماه پیش بیضه سمت راست از بین رفت رفتم سونوگرافی پیدا نشد میخواستم بدونم چه اتفاقی افتاده آیا احتمال ترمیم هست یا اینکه کلا از بین رفته و این باعث ناباروری میشه🙄
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام اون بیضه دیگه فایده ای نداره اما بیضه سمت مقابل کارشو میکنه و میتونه باعث باروری بشه و با یک بیضه هم میشه
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر۴۰سالمه چندوقته زیرشکمم سمت چپ درد می‌گرفت و راحت بیرون روی نداشتم چندماه پیش سونودادم و تشخیص التهاب پروستات بودحجم پروستات۳۰ ccبزرگترازحدطبیعی بود وپزشک قرص تاوانکس۷۵۰وایندومتاسین۲۵وباکلوفن۱۰تجویز کرد وقتی قرص قطع میکنم بازسوزش شروع میشه .قصدبچه دار شدن دارم اما باوجود ivfبازم بچه دار نشدن جنین تشکیل میشه اما شد نمیکند که قابل فریزکردن باشد آیا به پروستاتم مربوط است؟؟لطفاراهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام نه ارتباطی با پروستات نداره وضعیت و کیفیت اسپرم مشکل داره
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام
    من از 20 اسفند رابطه جنسی نداشتم
    6 فروردین ماه در قسمت بالای کلاهکم یک تول مشاهده کردم و بعد شستن ان ترکید وزخم شده
    چند بارم زخم خشک شده وب شستشو پوست شده
    البته بگم
    یک روز قبل از تول شرت پام نبود و با شلوار که جنس داخلش کرک بود میگشتم
    الانم با پماد تتراکسین چرب میکنم
    ولی امروز کمی میسوزه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      این باید از نزدیک معاینه بشه . احتمال زگیل مطرح است .
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نوین یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 919 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من حدود دو ماه پیش یه کرونا یا آنفولانزا یا rsv مبتلا شدم و چون بی حالی و ضعف شدید داشتم ظرف یک‌ هفته دو مرتبه به پزشک عمومی مراجعه کردم و این داروها رو تزریق کردم ‌‌‌. آمپول کترولاک دو بار ،دگزامتازون ، آپوتل ، ب کمپلکس و قرص آموکسی سیلین‌ و کلداکس و سرماخوردگی دادن بهم .بعد حدود دو روز از تزریق بار دوم احساس خستگی و سرگیجه و خشکی دهان شدید داشتم به دکتر داخلی مراجعه کردم و ازمایشات نوشتن که کراتین خون 2/5 شده بود و دکتر گفتن سه روز مایعات بیشتر مصرف کن و مصرف گوشت رو هم بذار کنار بعد آزمایش بده ،بعد سه روز کراتین شد 1/7 و بعد حدود دو هفته اومد رو 1/5 من رو ارجاع دادن به متخصص نفرولوژی که ایشون هم نصف قرص پردنیزولون 50 به مدت دو هفته دادن و یک هفته هم یک روز در میون مصرف کردم و بعد آزمایشات اومد 1/3 و یه بارم 1/4 شد و بعد برگشت باز 1/3
    الان دارم به پیشنهاد متخصص نفرولوژی دیگه ای قرص نفروویت و کلسیم تریول و امگا 3،6,9 مصرف میکنم
    به نظر شما به چه بیماری مبتلا شدم و به نظرتون چه دارویی مصرف کنم
    و اینکه بهتر میشم یا خیر
    وزنم الان ۸۱
    قد 174
    سن 28
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام بخاطر بیماری و مصرف داروهای متنوع و کم ابی دچار اسیب حاد کلیه شده بودید که الان بهبود یافته اید جای نگرانی نداره
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۲ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    کبودی ها روی آلت تناسلی مدتی هست که پدیدار شده آیا دچار بیماری خاصی شده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام خارش دارن ؟ بعد از رابطه جنسی ایجاد شد ؟
  • تصویر کاربر mrtza_abdlhi شنبه ۱۲ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مشکل زودانزالی دارم شاید به یک دیقه هم نمیرسه و نمیدونم چیکار کنم قرص های متعدد برای قبل رابطه استفاده کردم جوابگو نبوده
    مجرد هم هستم
    رابطه داشتنمم ماهی ۱ باره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام اول اینکه روابط باید بیشتر بشه و تمرین بیشتر باشه . سرترالین ۵۰ شبی یک عدد تا ۳ ماه
  • تصویر کاربر محبوبه شنبه ۱۲ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون به خیر پسر ده ساله ام ازوقتی که ازپوشک گرفتمش شب ادراری داره تو هفت سالگیش یک ماه ایمی پرامین دادم اما اصلا تاثیر نداشت امسال به خاطربیش فعالیش بردم متخصص مغز واعصاب اون براش دترولیت تجویز کرد اما تاثیرنداشت سونو نوشت سونو هیدرونفروز خفیف توکلیه چپ وحدودا ۱۵۰سی سی ادرار باقیمانده تو مثانه نشون داد وهمین طور سیستیت خفیف دکتر مجددا دترولیت ۴دوبار درروز ووازوپرسین وکپسول سفیکیم نوشتن اما اصلا تاثیر نداشته به نظرتون چه اقدام دیگه ای انحام بدیم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام باقی مانده حجم ادرارش زیاده . باید بررسی تکمیلی بشه از نظر وضعیت مثانه . باید نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۲ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و تبریک سال جدید من ۶۰سال سن دارم ویک ماه عمل پروستات از طریق مجاری ادرار انجام داده ام آیا می توانم رابطه جنسی با همسرم داشته باشم یا نه؟اگر توصیه دیگری هم داشته باشید بسیار ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام ۴ تا ۶ هفته پس از عمل امکان پذیر است . ممکنه کمی سوزش داشته باشید . مایعات بخورید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب