اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر sh سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بنده مجردم۲۱سالمه
    دکتر سونوگرافی گرفتم مشخص شد واریکوسل دوطرفه چپ گرید۲ و راست گرید ۱ دارم ولی پیش متخصص رفتم معاینه کرد گفت گرید یکه،ازمایش سمن هم گرفتم فرستادم خدمتتون نظرتونو بفرمایید لطفا
    بنده فوتسال بازی میکنم موردی نداره؟
    برا دردش چیکارکنم دکتر بیشتراوقات درد متوسطی داره ؟؟؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام با توجه به اینکه مجرد هستید و ازمایش اسپرم مختل نیست فعلا اقدامی نمیخواهد مگر اینکه روی ازمایش اسپرم در اینده تاثیر بزاره یا گرید بره بالاتر . درد از واریکوسل نیست . فعالیت های روزمره را ادامه دهید
    2. تصویر کاربر sh سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      فقط این دردش حالت تیز و سنگین داره سمت چپ بیشتر هستش سمت راست کمتر ،ممکنه دردش از چی باشه دکتر؟ دوسال پیش سنو گرفتم سنگ صفرا ۸میل و ۶میل هم دارم
      خیلی ممنونم از پاسخگوییتون
    3. تصویر کاربر sh سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      دردش حالت سنگین و یکم تیزی داره سمت چپ بیشتره و سمت راست کمتر
      ممکنه از چی باشه دردش دکتر؟ دوسال پیش سونو گرفتم سنگ صفرای ۸میل و۶میل داشتم
      ممنون از پاسخگوییتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      در سنین جوانی احتقان اسپرم و عدم انزال به موقع گاهی اوقت درد میده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امبرحسین سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب جناب دکتر کرمی بنده چهارسال پیش یک عمل واریکوسل کرید ۳شدید داشتم عمل کردم دکتر الان چون پاورلیفتینگ کارم یخورده رو خودم حساسم خودم میرم سنوگرافی چک میکنم اینبار ک رفتم زده بود احتمال پیشرفت عود واریکوسل خفیف موجود می‌باشد البته دقیق نمیدونم عکسشو ارسال کردم نگرانم دکتر میشه بگید آیا دوباره احتمال وجود داره چون زور ک میزنم رگ متورم موجوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام خیر اهمیتی ندارد . چند سالتون هست ؟ مجرد یا متاهل ؟
    2. تصویر کاربر امبرحسین سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام دکتر ۲۵سالمه مجردم
    3. تصویر کاربر امبرحسین سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      ینی هیچ جای نگرانی نیست ک دیگ برمیگرده چون سنگین تمرین میکنم دکتر جان
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      احتمال عود دارد ولی براساس معاینه است نه سونو
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Jamshid سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    آیاچسبیدگی های کوچک (پل پوستی)در دو نقطه با لیزر درمان میشوند و در مطب انجام می‌شود یا خیر؟
    هزینه ی تقریبی درمان چقدر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    بنده یکبار تمرین پنیمور رو انجام دادم و حین تمرین سر آلتم رو زیاد فشار دادم
    الان 6 روزه ک وقتی خود ارضایی میکنم موقع ارگاسم سر آلتم اصلا حس ارگاسم رو تجربه نمیکنه و لذت ارگاسمم خیلی کم شده
    روی کلاهک آلت خیلی کم احساس میکنم متورم شده و رنگ پوست از حالت تیره یکم روشن تر شده
    ممنون میشم راهنمایی‌کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام این تمرینات باعث اسیب میشه در محل یخ بگذارید تا چند روز التهاب کم بشه بعد از یک ماه بهبود می یابد
  • تصویر کاربر ملیکا سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من طلبه هستم و با توجه به آزمایش پاپ اسمیر دکتر تشخیص عفونت قارچی واژن شدید داده و آزیترومایسین تجویز کرده...آیا مصرف آزیترومایسین برای درمان عفونت قارچی بد نیست...چون آنتی بیوتیکه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام ازیترومایسین را برای عفونت دیگری داده اند داروی ضد قارچ ندادن ؟
    2. تصویر کاربر ملیکا دوشنبه ۲۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      فلوکونازول هم دادن با چند تا کرم و پماد
      مگه غیر از عفونت قارچی عفونت دیگه ای هم دارم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      فلوکونازول رو برای قارچ دادن چون معمولا عفونت باکتریال هم کنارش هست ازیترو دادن
    4. تصویر کاربر ملیکا سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر
      دعاگویتان هستم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر م دوشنبه ۲۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام من ۱۵ سالمه دو سال پیش متوجه توده ای شدم بالای بیضه سمت راستم فکر کنم اسپرماتوسل و هیچ دردی هم نداره ایا نیازی به درمان داره؟ ممنون از پاسخ گویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام سونوگرافی کردید ؟
  • تصویر کاربر بهار دوشنبه ۲۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب ...
    هفته ۲۴ بارداری هستم یک توده شکمی در بالای کلیه چپ زیر معده دیده شده خییلی نگرانم دو هفته آینده نیاز به سونو جدید و بررسی دارم اما خیییلی نگرانم آیا این مشکل خطرناکی است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام عکس سونو را بفرستید
  • تصویر کاربر خانی دوشنبه ۲۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    من دخترمجرد۳۱ساله ام.ازکودکی مشکل ریه دارم ودکترریه نامه داده که لوله هاموببندم چون بارداری بسیاربرام خطرناکه.چون مجردم بهم مجوزنمیدن.اماکاندید پیوندریه هستم.بایدزودترببندم.شمادکترزنان آشناسراغ دارید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام خیر
  • تصویر کاربر صفار دوشنبه ۲۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    برای درمان این مورد لطفا راهنمایی کنید و آیا خطری هم داره؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام سوال را کامل بپرسید چه مشکلی ؟
  • تصویر کاربر بهار دوشنبه ۲۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب ...
    هفته ۲۴ بارداری هستم یک توده شکمی در بالای کلیه چپ زیر معده دیده شده خییلی نگرانم دو هفته آینده نیاز به سونو جدید و بررسی دارم اما خیییلی نگرانم آیا این مشکل خطرناکی است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام عکس سونو را بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب