اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامد شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    یک سنگ ۱۱م م در پارانشیم میانی کلیه راست دارم به همراه بک کیست با دیامتر ۲۲ م م
    درد ندارم و اینکه پزشک دارو دادن (پتاسیم نیترات ۱۰گرم روزی یکی پلی پیل ای و قطره سنکل )برای پوک و پودر کردنش و گفتن به دلیل نزدیک بودن به کیست نمیشود سنگ شکن کرد یا لیزر
    نگران هستم راهنمایی میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام اگر سنگ در پارانشیم است اقدامی لازم نیست فقط سالیانه از نظر سایز کنترل کنید توصیه میکنم سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست کنید
    2. تصویر کاربر حامد شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سپاس
      آیا با مصرف داروی پزشک امکان کوچک شدن هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      خیر کوچک نمیشه فقط از تشکیل سنگ های دیگر ممکنه جلوگیری کنه که اونم قطعی نیس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید من۸ سال هست پیوند کلیه شدم و کلیه های قبلی خودم دفع پروتئین داشتن یه یک سالی هست با کلیه پیوندی دوباره دفع پروتئین دارم چند بار در بیمارستان نمازی شیراز و شهرستان گچساران بستری شدم نمونه برداری کردن و پرگراف تزریق کردن با زیتاکس .تعداد ادرارم مناسب هست ولی اندازه اون در بیشترین مقدار خودش۳۰۰میلیلیترهست فشارخونم بین ۱۵تا۱۹در نوسان هست در حال حاضر کراتین خون من بین ۲تا ۴در نوسان بوده در طول یک سال . اول پس زدگی من با خوردن یه کباب و علائم اسهال و استفراغ شروع شد ولی در حال حاضر در هرماه به نوسان فقط چند باری حالت تهوع و ضعف دارم یکی از پزشکان دارو های سل سپت و پرگراف رو هر کدام از 3و 2عدد به یک عدد کاهش داد و باشکم خالی مصرف کردم بهتر شدم ولی با خوردن همان یک عدد هم تهوع داشتم که حالا دیگه هیچ کدام رو نمیخورم خواستم نظر شما رو داشته باشم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام پیگیری و ادامه درمان زیر نظر نفرولوژیست انجام بشه به صورت دوره ای کراتینین چک بشه . در صورت افزایش ان باید کلیه پیوندی بررسی بشه که قدم اول سونو است
  • تصویر کاربر پیام شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ،من چند تا لکه روی آلت تناسلیم دیدم که خیلی نگرانم الان و نمیدونم چیه ،سه تا نقطه این جوش ولی رنگ خود پوست ی چیزی شبیه برآمدگی ،ممنون میشم اگه راهنماییم کنین چند روزه مغزم درگیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام زگیل نیست اهمیتی ندارد
  • تصویر کاربر بهاره یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    با سلام
    من بهاره هستم ٣٠ ساله
    همسرم احتمال مى ديم كه حدود ٤ ساله مبتلا به زگيل تناسلى هست
    دو تا ضائده روى آلتش داشت كه خيلى ريز بود اما حدود يكماهه كه بزرگ شدن و شبيه زگيل شدن
    متاسفانه طى اين سال ها به علت عدم شناخت و آگاهى رابطه ى جنسي داشتيم
    اقاى دكتر الان من خيلى نگرانم كه مبادا منم مبتلا شده باشم
    اما هيچ علائم و زگيلى ندارم
    شنيدم فرد مى تونه مبتلا باشه بدون هيچ علامتى
    حتى شنيدم موارد خطرناك كه منجر به سرطان ميشن هيچ نشونه و علامتى ندارن
    آيا اين شنيده ها درسته؟
    آيا امكان داره با وجود اينكه هيچ علامتى ندارم منم مبتلا شده باشم؟
    چيكار بايد كنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام شما در قدم اول یک پاپ اسمیر انجام دهید تا ببینیم مبتلا هستید یا خیر ممکنه نهفته باشه همسرتون هم باید کرایو بشه عکس ضایعاتشون رو بفرستید راهنمایی کنم
    2. تصویر کاربر بهاره شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      عصرى براتون عكس رو ارسال مى كنم
      فقط جسارتا اگر توى پاپ اسمير مشخص بشه منم مبتلا شدم با وجود اينكه هيچ زگيل و عارضه اى ندارم
      راه درمان چى هست؟ چون زگيلى نيست كه كرايو كنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      ادامه درمان توسط متخصص زنان براساس جواب پاپ اسمیر است که خودش چند دسته میشه
    4. تصویر کاربر بهاره شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام مجدد آقاى دكتر
      براتون عكس ها رو آپلود كردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      قطعا زگیل است باید کرایو کنن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر م شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر. مشکل لکه های سفید زیر آلت تناسلی پیدا شده بعداز یه مدت پوست به صورت خشک شد و دیروز هم که به شکل خونمردگی و ازش خون اومد چکار کنم راه درمانش چیه و چه دارویی استفاده کنم تا خوب بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر موسوی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    من ۵سال پیش متوجه توده کوچکی در بیضه شده و بعد از چهار سال به اندازه توپ پینگ پنگ شد و عمل جراحی کردم و بعد از یک سال مجدد متوجه توده در همانجا بیضه راست شدم آیا باید مجددا جراحی کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام باید دید ماهیت توده چه بوده ؟ کیست است ؟ توده خوش خیم است ؟ یک سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم بکنید ببینیم چه گزارش میکنه
    2. تصویر کاربر موسوی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      ,باشه ممنون میگیرم می‌فرستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دکتر خسته نباشید،چند وقتیه که آلت سفت نمیشه،دو بارم قرص سیلدنافیل مصرف کردم اثری نداشت ،چه راه درمانی رو پیشنهاد میکنید؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ از کی شروع شده مشکل ؟ متاهل یا مجرد ؟ نعوظ صبحگاهی دارید ؟
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      ۲۷سالمه،یه دو سه ماهی میشه ،مجرد هستم،بعضی وقتا بله نعوظ صبحگاهی دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      مشکل اصلی سایکوژنیک است که معمولا فشار کاری بالا استرس عامل اصلی است
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      راه درمانش؟دارو باید مصرف کنم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      قدم اول کنار گذاشتن استرس و انجام رابطه در روز تعطیل و به دور از خستگی در زمان و مکان مناسب باشد . اگر ادامه داشت تادالافیل ۱۰ میلی دو ساعت قبل رابطه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی
    آلت تناسلی بنده کمی کج یا چرخش به سمت چپ واصلا نعوذ نداره
    پله این دلیل حالت روحی خوبی ندارم
    اگه امکان داره یه وقتی به من بدید بیام خدمتتون و کمکم کنید ممنون از شما
    شماره بنده09134531158
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ عکس در حالت نعوظ بفرستید میزان کجی را ببینم
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      29 سالمه
      اصلا نعوظ ندارد یا اگه داشته باشه چند لحظه
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      29سالمه
      واصلا نعوظ ندارد اگر هم داشته باشه سریع ازبین می‌ره فقط چند لحظه هستش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      ایا نعوظ صبحگاهی دارید ؟ ناگهانی شروع شده ؟ دارو تا به حال مصرف کرده اید ؟ یک تادالافیل ۱۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مقدم جمعه ۱۹ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سنم۵۲سال است حدود۳۶جلسه ۲سال پیش پرتو درمانی جهت رفع پروستات رفتم وبعداز آن شلی آلت بطور کامل گرفتم واین مسئله برایم عذاب آور است.درضمن ویگرا وآمپولpapaverinاستفاده کردم ولی موقتی بود دیگر ادامه ندادم ازترس عوارض آن ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام رادیوتراپی یکی از علل قطعی ایجاد اختلال نعوظ است باید از دارو استفاده کنید هم تادالافیل هم الپروستادیل کمک کننده است
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.مدت ۴ساله که لبه ختنگاه چنددانه مرواریدی بهم پیوسته زیر پوست جمع شده.اما درد و خارش ندارد.و الان مدتی است دور تا دور کلاهک حلقه قرمز ایجاد شده اما درد ندارد.لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      تصاویر ارسال شد.با سپاس از شما..بنده ۳۶ساله هستم
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام زگیل نیست این ها pearls یا همان مروارید پوستی است اهمیت بالینی ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب