اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر روز بخیر من ۲۴ سالمه سوالم این هستش که با کشش قسمت انتهایی آلتم و یا بیضه در هنگام ‌نعوظ التم سفت تر و به طولش انگار ۲ تا ۳ سانت اضافه میشه این طبیعی هستش بدون کشش انگار هم از لحاظ قطر و طول ۲ ۳ سانت فرق میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام بله مشکل خاصی نیست طبیعی است
  • تصویر کاربر سامان یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    دو نقطه ریز از کلاهک آلت دچار درد شدید هنگام برخورد با لباس زیرم میشوم الان یکماه به دکترای زیادی مراجعه کردم و چیزی دیده نشده نه زخمی ونه دونه ای .حتی سونو هم انجام دادم ولی انگار عصبش درگیره طوری که نمیتونم شلوار بپوشم فریادم در میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام اگر الان ضایعه ای ندارید احتمالا قبلا اون ناحیه یک ضایعه بوده یا حساسیت پوستی ایجاد شده شب ها گاباپنتین ۱۰۰ بخورید و ناحیه را با کالامین دی چرب کنید
  • تصویر کاربر بلال یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان ببخشیدمزاحم شدم بیضه سمت راستم بعضی مواقع داغ می‌شود من 2ماه قرص مصرف میکنم کوآنزیم اسپریژن وفیل تراید وزینگ مصرف میکنم یه ماه پیش بیضم تیرمی کشید خودبه خود رفع شد حالاچندروزه بیضم احساس میکنم داغ میشه چاره چیه ممنون میشم راهنمایم کنی تو بیمارستان معتضدی آزمایش اسپرم واسم نوشته دکترسحررشیدی انجام دادم بردمش پیش دکترگفت کرکت اسپرم هواخوب نیست باید قرص بخوری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ توصیه به سونوگرافی بیضه ها میشه عکس را مجدد اپلود کنید
    2. تصویر کاربر بلال یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      31سالمه تاحالم هیچ مشکل جسمی نداشتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      باید از نظر واریکوسل بررسی شوید . داروهایی که تجویز شده مناسب است
    4. تصویر کاربر بلال یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      ممنونم دکترجان دستت دردنکنه انشاالله نتیجشو بیت میگم بازم ممون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر اسماعیل یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید تقریبا ده ماه قبل درد احساس کردم زیر الت کیو دی خفیف و رنگ الت بیضه قرمز در لوله اندازه نخود دیدم رفته رفته الت کوچک و کج شده، لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام سونوگرافی در زمینه پلاک پیرونی انجام شود . احتمالا دچار پلاک هستید
  • تصویر کاربر سیدحسین یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام عرض میکنم
    ببخشید آقای دکتر من۶هفته از جراحی بازگذشته و الان کمی سوزش فقط آخر ادرار احساس میکنم چون شمافرمودید۸هفته صبر کنم برای سکس از طرفی تمایل زیادی دارم میترسم انجام بدم لطفا بفرمائید الان اگر انجام بدم چه عوارضی داره
    قبلا از لطف شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام اول اینکه کلا مایع منی خارج نخواهد شد. دوم اینکه ممکنه باعص تشدید سوزش بشه
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    ممنون از کمکتون.فقط آقاي دکتر تو نظرات خوندم،پاروکستین۲۰برا زود انزالی پیشنهاد داده بودید،مصرفش اشکال نداره؟بعد ژل بزرگ کننده موقتی اشکال نداره مصرف کنیم؟
    پیشنهاد هم‌برا ژل بزرگ کننده موقت دارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام ژل را توصیه نمیکنم چون ترکیبات مشخصی ندارند پاروکستین و سایر داروهارو نمیشه برای همه تجویز کرد باید دید مشکل فرد چقدر است این داروها عوارض خاص خودشون رو دارن
  • تصویر کاربر پژمان یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    با عرض سلام جناب دكتر بنده از اوايل ارديبهشت با درد اپيديديم و پهلو و پايين شكم و كشاله ران راست و تير كشيدن مقعد گاها درگير هستم با لرز شديد و درد و بي حسي كمر به پايين شروع شد به دكتر مراجعه كردم ٤ ماه آنتي بيوتيك هاي تركيبي و متفاوت به همراه تامسولوسين و سلكوكسيب تجويز شد درد كمتر شد ولي از بين نرفت و بدتر ميشد مجدد دكتر ديگري مراجعه كردم باز آنتي بيوتيك تزريقي جنتامايسن ٣ روز و سيپروفلوكساسين و تامسولوسين و ديكلوفناك خوراكي دادند ٢ ماه مصرف كردم فايده نداشت دكتر ديگري رفتم فلومتري ادرار گرفتن گفتن نرماله فقط تخليه زمانش طولانيه و سينوسي هست گفتن اسپاسمه باكلوفن ١٠ صبح و شب و تامسولوسين و قرص ايندومتاسين صبح و شب دادن يك هفته عالي بدون درد بودم ولي باز دردها شروع شد گاها سوزش ادرار و سودش خود مجراي ادرار دارم و تير كشيدن مقعد و درد اپيديديم بيضه راست و پهلو كشاله ران و پايين كمر كماكان برقرار هست و از زندگي ساقت شدم به متخصص مغزو اعصاب هم ارجاع دادن ام آر آي دادمگفتن يك آرتروز خفيفه و درد به كمر ربط نداره لطفا راهنماييم كتيد واقعا خسته شدم از زندگي افتادم ضمنا روزي دوبار هم در آب گرم مينشينم دوماه است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام با توجه به دردهای مبهم و نرمال بودن سونو و ازمایشات باید جهت بررسی منشا درد به متخصص طب فیزیکی مراجعه کنید . منشا از دستگاه ادراری نیست
    2. تصویر کاربر پژمان یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      جناب دكتر با توجه به علائم كند بودن تخليه ادرار و سوزش ادرار و گير كردن انتهاي ادرار و با تحريك آب سرد تخليه ميشه امكان اپيديميت يا پروستاتيت مزمن وجود نداره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      احتمال پروستاتیت مزمن هست اما دردهای مربوطه بررسی بشن برای پروستاتیت تامسولوسین سیپروفلکساسین ملوکسیکام تا ۳ ماه کامل بخورید . به این زودی ها هم بهبود نمی یابد
    4. تصویر کاربر پژمان یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      عرض ارادت و سپاس ضمنا بنده ٣٩ سالم هست و بعد از نزديكي مثلا چند ساعت بعدش اين درد و سوزشها تشديد ميشن تا يكي دو روز بعد باز ملايم تر ميشن و خوردن بعضي مواد غذايي مثل سوسيس كالباس و يا الكل و قهوه هم درد رو تشديد ميكنه كه الكل رو به كل مصرف نكردم ٥ ماهه ولي بعضي غذاهارو مصرف ميكنم تشديد ميشه خيلي زياد🙏🙏
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      بله پروستاتیت با بسیاری از غذاها مثل شکلات قهوه کالباس الکل تشدید میشه علایم غذاهای تند و ترشیجات رو به طور کامل کنار بزارید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر صالح یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز بنده 35 سال دارم الت من در حالت شل هفت سانتیمتر و در حالت نعوذ 14 سانتیمتر و قطر 11.5 و اندکی سر الت من کوچک هستش و بیضه من بزرگ تر از حد معمول داخل بیضه من یه چیزی مثل غده کوچک هست دوتا هم هستش ایا من میتونم ازدواج کنم؟ نظر شما چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام اندازه علت طبیعی است بیضه ها باید معاینه و ترجیحا سونوگرافی شوند مانعی برای ازدواج ندارید
  • تصویر کاربر سلام شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام دکتر این زائده هارو از بچگی داشتم و سال هاست نه بیشتر شدن نه بزرگ شدن و مشابه شونم داخل اینترنت ندیدم تشخیص شما چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام اهمیتی ندارند برامدگی پوستی بخاطر ختنه هست اگر اذیت میکنه میتونین کرایو کنین از بین بره
  • تصویر کاربر آزاد یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام پدرم ۸۱ساله مورد CABGچهارسال قبل و دمانشیا تخت کنترل ‌هرنی اینگویینال و ادکت ب تریاک و تنگی کال نخاعی و دیسک ودیابت و فشار خون
    ک البته برای همه دارو مصرف میکنه و حال عمومی استیبل است
    حجم پروستات حدود ۳۰سی سی
    خیلی اذیت میشه بنظر شما گزینه عمل چقدر ارجحیت داره ،سالهاست دارو هم مصرف میکنه فایده ای نداره (تامسولوسین )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام سوند دارن ؟ شب ها چند بار جهت ادرار میرن دستشویی ؟ ادرار باریک هست ؟
    2. تصویر کاربر آزاد شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام شبها میبینم خیلی میره هفت هشت بار
      بله باریک است
      نه سوند ندارن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      اگر متخصص قلب و بیهوشی اکی عمل بدهند مانعی نیست میشه عمل کرد به شرطی که از نظر جسمانی سالم باشند
    4. تصویر کاربر آزاد یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      خیلی ممنونم 🌷
      بیمارستان خصوصی فقط نیکان اقدسیه هستین شما؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب