اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام. عید شما مبارک. من دوسال پیش اچ پی وی گرفتم و اصلا زگیلی ندارم. فقط در آلت درد دارم. این عکسها را ببینید لطفا
    من فکر کردم تبخاله. ولی چندتا دکتر رفتم میگن همانژیومه. یکی میگه عروقی و یکی میگه چیزی نیست. یکی میگه اثرات همون عفونته. بنظر شما چیزی توی عکس مشخصه. کمی در آلت درد دارم. توضیح کامل بدین ممنون میشم. این تیرگی میره و میاد پس از چند روز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام به نظر ضایعه عروقی هست فعلا زگیلی رویت نمیشه
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من کلاهک آلتم ترک ترک شده چیکار باید بکنم طول آلتم هم 8سانتی متر است طبیعی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام در حالت نعوظ چقدر است ؟
    2. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      درحالت نعوظ 8سانت است و کلاهک آلتم هم ترک ترک شده چیکار کنم .؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      اون حالت ترک داشتن طبیعی هست مشکلی نیست برای طول الت ازمایشات هورمونی انجام بشه تستوسترون اندازه گیری بشه
    4. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      تلفنی نمیتونم وقت بگیرم چیکار باید بکنم دکتر چه راهی هست ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      بعد از تعطیلات تماس بگیرید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سارینا چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    چند روز پیش سونوگرافی دادم و گفتن که دوتا سنگ کلیه که حداکثر ۳ میلی در کالیبر های میانی فوقانی هر کلیه ضمن اینکه هیدرونفروز خفیفی در کلیه چپ مشاهده واحتمال وجود انسداد در مسیر حالب چپ میباشد می‌خواستم نظرتون رو درمورد اینکه چه دارویی مصرف کنم بپرسم و اینکه احتمال دفعش هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام با توجه به هیدرونفروز نیاز به یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست جهت بررسی سنگ حالب دارید چون سنگ های حالب در سونو رویت نمیشه . جهت دفع سنگ باید تامسولوسین روزی یک عدد مصرف کنید
  • تصویر کاربر Nasim چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    قطع و وصل شدن ادرار برای چیه ؟ من از وقتی که وزنم کم شد این اتفاق افتاد ورزشم میکنم اگه مثانه کامل پر باش این مشکل ندارم سونو کلیه و مثانه هم دادم فقط گفتن کیست تو کلیه چپ که طبیعیه عرض کردم وزن زیادی تو 25سال گذشته کم کردم از پارسال اینجوری شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      اگر میزان قطع و وصل شدن ادرار زیاد هست باید نوار مثانه انجام بدید و عملکرد عصبی مثانه بررسی بشه
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و تبریک سال نو خدمت جناب دکتر
    آقای دکتر سوال من این که من حدود یک سال ونیم که ازدواج کردم شروع به نزدیکی میکنم تا یکی دقیقه تلمبه میزنم خالی میشم واوایل ازدواج جهش خوبی داشت و زیاد بود ولی الان نه خیلی جهش داره و خیلی هم کمه چه کار باید بکنم خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام اگر میزان مایع منی کاهش یافته یک ازمایش مایع منی دهید جهت بررسی حجم دقیق ان برای زود انزالی هم در سایت به طور کامل رفتار درمانی را توضیح داده ام . بعد از رعایت اون موارد اگر بهبود نیافتید سراغ درمان دارویی باید رفت
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ممنون میشم موردی جواب بفرمایید
    1.ایا خودارضایی روی قد و رشد قد چه در دوران بلوغ چه پس از ان، تاثیرگذار است؟
    2.ایا خودارضایی باعث ریزش مو میشود؟
    3.من 34 ساله و مجرد هستم و با توجه به اعتقاداتم و انتخابی که برای زندگی اینده ام دارم، اگر تا زمان ازدواج ، احتمالا 3 تا 4 سال اینده؛ اگر در این سالها تخلیه جنسی نداشته باشم به هر شکل ان ( سکس، خودارضایی و ..) ایا اسیبی به روح و جسم وارد میشود؟ مرسی از وقتی که میذارید خسته نباسید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      ۱- خیر ۲- خیر ۳ - خیر
  • تصویر کاربر میترا چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر
    مادرم اسفندماه ۱۴۰۰ دچار بی اختیاری ادرار شد که خیلی شدید نبود ولی دکتر بهشون آزمایش داد و گفتن به خاطر عفونت ادراری هست اون موقع تولتریدون و سیپروفلوکساسین و یه آمپول که یادم نیست چی بود براشون تجویز کردن که سه شب پشت سرهم باید میزدن اوناروهم زدن ولی بهتر نشدن چند ماه بعد بدتر هم شدن و مجدد دکتر دیگه ای بردمشون ایشون هم یک ماه اول رو گفتن دتروزیتول مصرف کنن بعد اگه بهتر نشدن باید عمل سیستوسکوپی انجام بدن که آبان ماه ۱۴۰۱ سیستوسکوپی انجام شد ولی همچنان این مشکل وجود داره حتی قرص ویسول هم مصرف کردن بازهم مشکل حل نشد البته قبلا به محض اینکه بلند میشدن ادرارشون میریخت ولی الان گاهی اوقات متوجه میشن که ادرار دارن گاهی هم به پوشکشون یا شلوارشون نم میده .دکترشون گفتن اگر با دارو و سیستوسکوپی خوب نشدن باید بوتاکس کنن هر 6 ماه .
    این رو هم بگم خدمتتون که مادرم چندین سال هست که مشکل کمر و نخاعی هم دارن مهره های کمر ساییده شده و به سمت نخاع حرکت کرده کانال هاشم بسته س ولی بخاطر دیابت و رگ های قلبشون که بسته س مدت زمان عمل زیاده و نمیتونن عملشون کنن اگرهم عمل کنن تضمینی نیست که حتما خوب بشن
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام مشکل ایشان هم بخاطر دیابت هم بخاطر کمر است که هردو تاثیر گذاشته و شدت را بیشتر کرده . اول اینکه قند ایشان باید کنترل بشه . فعلا ویسول را ادامه دهند . اگر شرایط قلبی و وضعیت بیهوشی خوبی دارند بهترین گزینه همان بوتاکس است
  • تصویر کاربر مهیار چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    چند وقتی هست که دچار خونریزی اسپرم شدم و اسپرم به رنگ قهوه ای در اومده . ۴۰ ساله هستم . آزمایش psa هم عددش ۰.۷ بوده و سونوگرافی مثانه و پروستات و کلیه نرمال بود . اگر راهنمایی بفرمایید ممنون میشم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام اخیرا بیماری خاصی نداشتید ؟ داروی خاصی مصرف نکردید ؟ یک ازمایش اسپرم از جهت بررسی اجزا ان بدهید
  • تصویر کاربر شیما چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    با سلام وقت بخیر
    من به مدت ۸سال در لبه داخلی واژینال احساس برجستگی به همراه کمی درد و کج ادراری دارم سونگرافی واژینال انجام دادم به زنان هم مراجعه کردم اما متوجه نشدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام احساس سوزش ادرار و کاهش فشار ادرار ؟
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من همیشه بعد از ادرار کردن یک یا دو قطره از آلتم آبی خارج میشه که نه رنگی داره و نه بویی و اصلا هم لزج نیست اصلا هم حس نمیشه
    خودم هم بصورت اتفاقی متوجه شدم
    یعنی یه بار بعد از ادرار آلتم رو کاملا خشک کردم بعد دیدم که سر آلتم دوباره خیس شده
    و از اون به بعد هر وقت بعد از دستشویی آلتم رو میبینم، متوجه خیسی دوباره میشم.
    در ضمن بعضی مواقع سوزش بعد از ادرار هم دارم.
    به نظر شما با این که من همیشه بعد از ادرار استبرا میکنم این آب احتیاج به تطهیر داره برای نماز؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام این موضوع طبیعی است نیاز به اقدامی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب