اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    بنده حدودا ۲۳ سالمه و رابطه ی جنسی نداشتم و اینکه تقریبا از زمانی که به یاد دارم، با عرض شرمندگی زیر الت تناسلی، تقریبا کنار خط بخیه ۲ عدد زائده گوشتی دارم که بافت نرمی دارند و بدون درد و خارش تا به الان. جدیدا با خوندن مطالب در فضای مجازی کمی نسبت به این موضوع حساس شدم و بعد کلی مطالب، به اسکین تک رسیدم که تقریبا مشابه هم هستند. اگر امکانش باشه لطف میکنید بنده رو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      عکس اپلود شده، زیر کلاهک الت تناسلی میباشد.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام اسکین تگ هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید
    بنده 6 7 سال بود واریکوسل داشتم ولی گرید 1 و2 بود و اذیت نمیکرد
    الان یک ماهی بود ک محدوده سمت چپ کشاله ران و بالامثانه و خط v درد میگرفت موقع پاشدن یا گاهی خندیدن
    چون سابقه پارگی فتخ کشاله ران سمت راست  دارم فکرکردم‌سمت چپمم‌پاره شده مراجعه کردم دکتر با معاینه فیزیکی دکتر کنار بیضه دست گذاشتن و سرفه کردم گفتن روده ک ب دستشون نخورده ک فتخم باشه ولی واریکوسلم شدید شده سونو نوشتن جواب سونو این بود‌ ک واریکوسل چپ گرید 3 و پارگی خفیف در فتخ کشاله ران سمت چپ خوده کسی ک سونو گرفت گفت فتخت عمل نمیخواد ولی واریکوسل میخواد اینم بگم ک 6 7 ماهه پیش آزمایش اسپرم دادم اوکی بود و مجردم و 25 سالمه
    الان سوالم اینه ک
    1. آیا این سوزش و گاهی دردی ک حس میکنم ماله فتخه یا واریکوسل ب نظرتون این پارگی خفیف مشکل سازه ؟
    و اینکه
    2.بعد از عمل واریکوسل ب روش باز چندوقت بعدش من میتونم بصورت کاملا راحت برم باشگاه بدنسازی چون اگه‌نرم واقعا افسرده میشم
    با تشکر از دکتر‌گرامی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام واریکوسل باید عمل بشه . ازمایش اسپرم جدید بدهید . بدنسازی باعث تشدید فتق میشه و بدتر میشه . ولی بعد از عمل یک ماه بعد میتونین ورزش رو شروع کنید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام،من 23 سال سن دارم متاسفانه مدتی بصورت روزانه خودارضایی کردم و کمی افراط بود و الان دچار مشکلات ادراری شدم و علاوه بر تکرر ادرار درد عجیبی در ناحیه مثانه و پروستات دارم و بشدت باعث ترس و نگرانی من شده مدت ده روز میشود کاملا ترک کردم ولی همچنان علائم باقیست آیا جای نگرانی وجود دارد ؟ یا باید زمان بیشتری بگذرد تا بهبود یابد ؟ فراموش کردم بگم که دچار تکررادرار هم شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام رابطه جنسی داشتین ؟ سونوگرافی کلیه ها ومجاری انجام بشه و یک ازمایس و کشت ادرار بدهید
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      آزمایش ادرار را مدتی پیش انجام دادم عفونتی در ادرار نبود
      رابطه جنسی نه ولی خودارضایی مکرر بوده که بعد از آن دچار تکرر ادرار در ناحیه مثانه و پروستات شدم و حتی حین لمس آلت دچار درد میشوم آیا بخاطر افراط بودن در آن است یا مشکل جدی وجود دارد ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      بله بخاطر افراط در خود ارضایی است بعد از مدتی فروکش میکنه جای نگرانی نیست
    4. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      ممنونم بابت پاسخ
      بشدت نگران بودم چون احساس حرارت در پروستات و درد مثانه و پروستات داشتم پس رفع خواهد شد،باتشکر از پاسختون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    ۹سال که آنژوقلب کردم ویک سال که سرطان خون دارم وقرض ایماتنیب برا خون استفاده می کنم ولوزارتان ۵۰میلی وآرتوواستاتین وآنژوپین وآاس آواس ویکس برا قلب استفاده می کنم حال برا درمان شل شدن آلت درحین رابطه چه دارویی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام دکتر علی هستم ۵۴ سال دارم والان هم هیچ گونه مشگلی از نظر جسمی وسلامت ندارم فقط همان مشگلی خدمتون عرض کردم رادارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      ببینید مشکلات قلبی قطعا موثر است . تادالافیل ۱۰ یک ساعت قبل رابطه با اجازه پزشک قلبتان مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 919 مشاهده پرسش
    من عمل کوردی انحام دادم الان چندماه سکس میخوام انحام بدم خالی نمیشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام یعنی مایع منی خارج نمیشه ؟
    2. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      نه کلن کله آلتم بی حس شده و ب سختی خالیم و چندباریم بود ک کلن خالی نمیشم اصلا ولی تو خواب چندباری ارضاع شدم قبلا سکس میکردم ارضاع میشدم‌‌..الان از موقع ای ک عمل کردم کله التم بی حسه و ارضاع نمیشم..موقع سکس
    3. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      نه کلن کله آلتم بی حس شده و ب سختی خالیم و چندباریم بود ک کلن خالی نمیشم اصلا ولی تو خواب چندباری ارضاع شدم قبلا سکس میکردم ارضاع میشدم‌‌..الان از موقع ای ک عمل کردم کله التم بی حسه و ارضاع نمیشم..موقع سکس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      کی عمل کردی ؟ کجا ؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سام دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    بنده 19 سالمه و مجرد هستم و آلت تناسلی بنده از موقعی که یادم. هست کج بوده آیا نیاز به جراحی می‌باشد یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام تا زمانی که رابطه جنسی برقرار نکردین و مشکلی ندارید و پارتنر درد نداره دست نزنید اگر در رابطه مشکل داستید عمل کنید
  • تصویر کاربر صدرا دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 1579 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    در ابتدا جا دارد از پاسخگویی شما بسیار تشکر کنم.

    شرح عارضه:
    ۳۷ ساله. مذکر. متاهل
    جسارتا من چند وقت پیش عمل دیسک کمر داشتم، هنگام عمل دکتر به هیچ طریقی موفق به داخل کردن سوند به مجاری ادرار نشده بود و بعد از عمل به من گفت که به احتمال زیاد تنگی مجاری ادرار دارید و باید معالجه کنید. ضمنا دکتر جراح گفتند که سوند نهایتا دو سانت وارد مجاری ادرار شده است.

    قابل ذکر است که من هیچکدام_ هیچکدام از علایم تنگی مجاری اداری را ندارم. نه عفونتی ونه مشکلی در دفع ادرار و نه لکه خونی در لباس زیر.

    حالا سوال من این است که آیا با توجه به توضیحات فوق ممکن است تنگی مجاری ادرار داشته باشم اما هیچگونه علایمی نداشته باشم؟

    یا ممکن است که دلیلی به غیر از تنگی مجاری ادرار؛ مانندپلیپ اورترال، کیست پارایوترال، زائده گوشتی اورترال و یا زگیل گوشتی (اسکین تگ) و ...
    می تواند علت این عارضه باشد؟
    ضمنا من به صورت ارثی در بدنم اسکین تگ زیادی دارم، ممکنه از این مدل زگیل داخل مجاری ادرار زده باشم باشد؟

    آقای دکتر خیلی استرس دارم. لطفا بدون پرده علت را اعلام فرمایید. من فعلا عمل دیسک کمر کردم و امکان حرکت ندارم. اما از منشی شما وقت گرفتم که تیر ماه به حضور برسم.
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام قطعا باید سیستوسکوپی و داخل مجرا رویت بشه ببینیم چی هست
    2. تصویر کاربر صدرا دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      خواهشا امکانش هست بفرمایید با توجه به تجارب حضرتعالی، احتمالا به چه دلیلی هست؟؟؟؟

      آیا نگران کننده است.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      احتمالا تنگی مجرا ولی شدید نیست
    4. تصویر کاربر صدرا دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      ممنونم از پاسخگویی شما.

      جسارتا فقط امکانش هست با روشی به غیر از سیستوسکوپی تشخیص داده شود که تنگی هست یا خیر؟ چون من شنیدم تنگی عود کننده است و ممکن است که با عمل سیستوسکوپی شرایط بدتر شود.

      ببخشید که وقت شما را میگیرم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      عکس رنگی مجرا RUG بگیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عارف دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر
    من بیمار نخاعی هستم 11 سال هست که تصادف کردم از ناف به پایین فلج شدم، الان با واکر راه میرم ادرارم با نلاتون یبار مصرف انجام میدم، تازگی ها زن گرفتم ولی آلت تناسلیم بلند نمیشه اسپرم هم ندارم حس پوستشم ندارم، ولی از وکیوم استفاده میکنم یا قرص ویاگرا، میخواسم سوال بپرسم آقای دکتر میشه من اسپرم از یکی دیگه بگیرم داخل سرنگ بریزم داخل جعبه یخی بزارم ، بعد سریع ببرم داخل واژن خانمم خالی کنم ، خانمم حامله میشه ، که بچه گیرمون بیاد .

    خودم 28 سالمه خانمم 20 سالشه

    یک بار مراحل کاشت جنین هم رفتم و از بیضم اسپرم گرفتن ولی بعد اسپرم آزمایشگاه که فرستادم جوابش اومد که اسپرمم جنین نداره و درصدش خیلی خیلی پایینه

    ما هم بچه دلمون میخواد
    من میگم اسپرم از یکی دیگه بگیرم داخل سرنگ بریزم
    بعد داخل بسته یخی بزارمش سریع ببرم پیش خانمم و داخل واژنش خالی کنم
    حامله میشه ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام به طور کلی غیر قانونی است اما باید مجوز های لازم را بگیرید . به مراکز ناباوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمودپور دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    آیا مایعی که در مردان موقع زور زدن بعد از مدفوع خارج میشود منی میباشد؟ چون من مسائل شرعی و غسل برام مهمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      خیر منی نیس پیشاب است
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید هفته پیش تماس گرفتم مبنی بر اینکه آزمایشات PSA بنده بعد از عمل پروستاتکومی که حدود 5 سال پیش بوده .
    که هر 6 ماه انجام میدهم زیر یک میباشد ، فرمودید چقدر زیر یک - 3 PSA آخر بترتیب 1/0 و .76/. و 1/. میباشد.
    یک سال بعد از عمل نیز پرتو داشته ام.حال به نظر شما هورمون درمانی لازم میباشد؟
    سن بنده 68 سال میباشد. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      عکس ازمایش اخر psa را بفرستید .
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب