اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر برکی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سنم حدود 40سال هست مشکل ادرار داشتم حدود 3ماه پیش رفتم دکتر آزمایشات مربوط به مثانه دادم مشکلی نبود الان مشکل ادامه داره اخیرا احساس میکنم در تخلیه منی هم مشکل داره پیش میاد برام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      دقیق بفرمایید چه مشکلی ؟ قطره قطره میاد ؟
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر
    با توجه به حساسیت دارویی بعد از تزریق پیروکسیکام در ناحیه آلت تناسلی حساسیت پیدا کردم و آلت تناسلی به رنگ قرمز تیره و بنفش شده است . لطفا جهت درمان راهنمایی بفرمایید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    باسلام
    جناب آقای دکتر میشه لطف کنید ببینید این زایده های روی آلت من زگیل هستن یاخیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر
    بنده از زمانی که به یاد دارم تا کنون کجی آلت صرفا به سمت چپ و نه سمت دیگری ، دارم
    ۱۹ سالمه و این مشکل باعث دلنگرانی و اضطراب من شده خواستم بدانم که با عمل مشکل کاملا برطرف میشه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید عمل بشه و تا حدودی این کجی برطرف میشه و امکان برقراری رابطه جنسی را میدهد
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۱ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    دکترجان جواب ازمایش کشت ادرارم ۵روز دیگ میاد اگ ممکنه قرصی بگید استفاده کنم بدتر نشم برای همون التهاب پرستات …و اینکه حتماباید سیستوسکوپی انجام بدم ؟
    1. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۱ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      و اینکه چرا دکتر انتی بیوتیکی دیگر برام تجویز نکرد و فقط سیستوسکوپی برام نوشت…من کلا دوماهه ک عفونت دارم …و اینکه دوره اخر کاملا علائمم رفع شد و بعد ۲۰روز دوباره برگشته
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      التهاب پروستات دائما عود میکنه بهتره سیستوسکوپی انجام بشه فعلا تامسولوسین و تاوانکس بخورید
    3. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۱ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      دکتر تا۱۵ک نیستن ک سیسکوسکوپی انجام بدم …این دوتا دارو رو بخورم تا اون موقع مشکلی نداره ..واسه ازمایشه ؟..
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      خیر مشکلی نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۲ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام حدود چهل سالمه پزشکان تشخیص اضطراب وافسردگی دادن ولی آبی اطراف مثانه م هست که شبیه منیه که لاغرم کرده و زرد و عرقم بوی منی میده لطفتا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام اب اطراف مثانه از کجا تشخیص داده شده ؟
    2. تصویر کاربر حمید شنبه ۱۲ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      با سلام خدمت شما قابل لمس آقای دکتر دست که میزارم این آب حرکت میکنه وهمیشه هست واینقدر بدنم خشک شده که پوسته پوسته میشه
    3. تصویر کاربر حمید شنبه ۱۲ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      با سلام وخسته نباشید آین آب قابل لمسه همیشه اوقات هست وخیلی بدنمون خشک کرده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      باید معاینه شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۱۱ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    درددرناحیه کلیه مثانه سوزش شدیدتهوع وبی اشتهایی پف زیرچشم والان شروع کردم ب خوردن سیپروفلوکساسین۵۰۰وعراق هستم وهیچ دسترسی به دکترندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      احتمال بالای سنگ کلیه هست مایعات فراوان بخورید . تامسولوسین یک عدد روزانه
  • تصویر کاربر شریفی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ناحیه واژن یه سری دونه ها میبینم خیلی ریز هیچ درد و خارشی ندارن دکترم رفتم ولی هیچ جوابی بهم ندادن و فقط برای عفونت دارو دادن ولی واسه من نگرانی ایجاد کردن چند وقته عفونت دارم و درمان نمیشه و الان یه مدته که خشکی احساس میکنم ولی این دونه ‌ها خیلی وقته که هستن و اصلا درمان نشدن لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر شریفی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      ببخشید بابت ارسال عکس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      من زگیل نمیبینم و اینها پاپیلوماتوز است و در زمینه عفونت های زنانه ایجاد میشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۱۱ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    با سلام. با توجه به اینکه در ماه ۸ بارداری هستم دو هفته پیش برا نگ ۱۱ میلی عمل tul انجام دادم و لوله انداختن تو کلیه چپم و دکتر گفت بعد از زایمان لوله رو درمیارم. بعد یه هفته از عمل برا وضعيت بچه سونو انجام دادم و دکتر زنان گفتن آب دور بچه زیاده و مایعات کمتر مصرف کردم. اوايل بعد از عمل خونریزی کم داشتم ولی الان چند روزی است که خونریزی شدید و غليظ دارم . ایام تعطیلات
    هست دکترم نیستش. آیا این خونریزی مشکلی دارد ؟ لطفا راهنمایی کنید. متشکرم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام اگر خون زیادی در ادرار دفع میکنید سریعا به بیمارستان مراجعه کنید اما در حد فقط خونی شدن ادرار طبیعی هست و بخاطر لوله کلیه هست . مایعات بیشتری بخورید
  • تصویر کاربر esmaeil جمعه ۱۱ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    من حدود 8 ماه قبل با تشخیص پروستاتیت بستری شدم بعد از یکدوره آنتی بیوتیک مرضیم بعد از ترخیص شدن عود کرد در مراجه بعدی دکتر فینو پراست و داکسی سیلین و تولترودین 1 به خاطر حس تکرر ادرارم داد بعد از یکماه علائم مریضی کم شد و لی بعد از دو هفته دوباره عود کرد ایندفعه کوتریماکسازول تا بیست روز 2 تا صبح و دو تا شب و بعد از آن روزی 2 عدد صبح وشب تا یکماه مصرف کردم که اینم بعد از 10روز بیماری برگشت ایندفعه لووفلوکسا سین و یورو مکس و سلوکسیب مصرف کردم که شرایطو بهتر کرد و به دستور دکتر پروستاتان و ایندو متاسین شروع کردم ولی بعد از 20 روز دوباره علائم بیماری ظاهر شد که بعد از مراجعه تشخیص پروستاتیت مزمن دادند و الان برای سه ماه کوتریماکسازول روزی 2 عدد و پروستاتان روزی یک عدد و تامسولونیسون شبی یک عدد و در مواقع درد ایندو متاسین تجویز شد که بعد از کم شدن علایم تامسولونیسونو قطع کردم به دستور پزشک چون اینجانب داروهای قلبی مصرف میکنم و باطری دارم و بعضی داروها باعث آریتمی میشود حالا میخوام بدونم این کابوس تمام شدنیه یا هر دفعه بعد از اتمام دوره درمان دوباره بیماریم عود میکنه واقعا خوشحال میشم راهنماییم کنید و زندگی بهم ریخته من سرو سامان پیدا کنه ممنون که وقت میذارید انشالله بتونم جبران کنم داروی قلبی من پروپرانول 2375 آمیو دارون اسپرین و انالا پریل و اپلرنون هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ ماهیت این بیماری عود های مجدد است .
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب