اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من در کلیه چپ سنگ3میلی متری و در کلیه راست سنگ0/02میلی متری دارم دکتر رفتم برام دارو نوشتن الان سه هفته است دارو و مصرف میکنم اما امروز که سونو انجام دادم متاسفانه دفع نشده درد و حالت تهوع شدید دارم و خیلی خون در ادرار میبینم
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام حتما یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید بفرستید گزارش را ببینم احتمالا سنگ در حالب گیر کرده
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من 18 سالمه متاسفانه از 14 سالگی خودارضایی میکردم و الان زود انزالی شدید گرفتم زیر 10 ثانیه تمام ورزش هارو هم امتحان کردم نتیجه نگرفتم لطفا میشه یک قرصی معرفی کنید مصرف کنم
    برای درمان زود انزالی خیلی نگران هستم
    1. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      حتا اقا دکتر خود ارضایی هم به مدت چند ماه ترک کردم متاسفانه انزال زود رس درمان نشد
      هیچی بهم حال نمیده کلا بی شوق اشتیاق شدم احساس میکنم افسرده شدم لطفا داروی معرفی کنید که مصرف کنم و درمان بشم لطفا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام رابطه جنسی دارید ؟ متاهل هستید ؟
    3. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام بله اقای دکتر رابطه جنسی داشتم
      و به شدت زود انزالی دارم خودارضایی هم کلا گذاشتم کنار ولی هیچی تغییر نکردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه مصرف بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    بنده 33 سالم هست
    جناب دکتر 2-3 روزی هست که در حد فاصل بیضه و مقعد یه حس گزگز دارم که در حالت نشسته روی زمین بیشتر میشه(خصوصا کاملا روی نشیمنگاه بشینم)، البته من خیلی روی زمین جلوی لپ تاپ میشینم و 2 ماهی هست باشگاه بدن سازی میرم.
    احتمال داره به دلیل باشگاه رفتن یا نشستن مشکلی برای پروستات پیش اومده باش؟ 20 روز پیش کشت ادار دادم سالم بود، عفونتی نداشتم، نه خون و نه چیزی و همه چیزش نرمال بود(البته اون موقع مشکلی نداشتن و برای چک آپ آزمایش داده بودم).
    ممنون میشم راهنمایی بفرماید.

    ممنون از پاسخگوییتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام خیر این دردها گهگاهی هست جای نگرانی نداره اگر در ادرار کردن مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر حمیدزندیه سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    من 64 ساله و کلیه سمت چپ من سنگ 3 سانتی دیده شده بدون درد نظر شما لازم هست این سنگ دربیاورم یا فعلا دست نزنم ضمنا در لگنچه کلیه قرار دادر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام بله نیاز به عمل دارد مدارک مثل سی تی یا سونو بفرستید نوبت بدم
    2. تصویر کاربر حمیدزندیه دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام مجدد
      من تا ۳ ماهه دیگه میتوانم امکان استفاده از بیمه تکمیلی را فراهم کنم
      تا اون وقت از نظر شما مشکل برای سنگ پیش نمیادش 🙏
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      خیر ولی به تدریج عملکرد کلیه شما کم خواهد شد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام خدمت آقای دکتر
    به مدت۳هست پروستات عمل شده وبرداشته شده،امابی اختیاری هنوزقطع نشده.واقعادراذیت هستم.آقای دکترلطفا ماراراهنمایی بفرمایید.
    درضمن جدیداباپیج شمادراینستاآشناشدم.ای کاش زودترشمارومی دیدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام خوش خیم بود یا بدخیم ؟ کجا عمل کردید ؟
  • تصویر کاربر Hossen سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر .ازمایش اسپرم فرستادم بهتون لطف کنین بهم بگید موردی داره یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ متاهل یا مجرد ؟ اندکی در شکل اسپرم اشکال دارد ولی بارز نیست
    2. تصویر کاربر Hossen دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام ۳۲.متاهل هستم .این ازمایشم مرکز ivfانجام دادم . الان نزدیک دوسال ازدواج کردم .نا گفته نماند که خانمم هم مشکل تنبلی تخم دان پلی کیستیک رو داره .فقط میخواستم از لحاظ اسپرم خودم مطمین بشم .ممنونم مکمل خاصی نباید مصرف کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام میشه از بلومکس یا اسپریژن استفاده کنید
    4. تصویر کاربر Hossen سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      روری یک عدد بعد از نهار خوبه ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      مصرف اسپریژن روزی دو بار است ولی با توجه به عدم اختلال واضح یکبار کفایت میکنه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید .
    جناب دکتر گرامی عکس آلت تناسلی رو در حالت شل و کشیده فرستادم لطفا بگید آیا اندازه و قطر آلت طبیعی هستش و برای ازدواج به مشکل نمی‌خورم و
    اینکه ناحیه های قرمز ( رگ مانند ) در قسمت ران نزدیک آلت تناسلی علت این موضوع چیه؟
    سن 22 سالگی وزن 78
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام نرمال است و مشکلی نیست اون رگ طبیعیه
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من۲۹سالمه…یک ماه پیش دکتر اورولوژی تشخیص دادن عفونت پروستات دارم و قرص سیپروفلوکساسین۵۰۰برام تجویز کردن ک ۲۳روزمصرف کردم و بخاطر عوارضی ک داشت مثل دردکف پا یا دردکلیه خیلی کم دیگه نخوردم و بجاش دکتر تاوانکس بهم دادن ک اینم ۱۰روزه ک استفاده میکنم..درحال حاضر دوباره دردکف پا دارم ک احتمال میدم عوارض قرصه ..ویکی دو روزه دوباره سوزش ادرار دارم وران ها هم تیرمیکشه…ازمایش خون و ازمایش کشت و سنو همه چی خوب بوده و عفونتی نداشتم…دکترجان…چیکارکنم …ایا این قرصاروادامه بدم یا دیگه نخورم…درضمن مشروب و قهوه و ادویه جات هم مصرف نمیکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام قرص را قطع کنید تامسولوسین شب ها یک عدد به همراه ملوکسیکام ۷/۵ میلی گزم هر ۱۲ ساعت و شبی نیم ساعت در وان یا لگن اب گرم بنشینید
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      دکتر عفونته چی میشه؟؟یک ماه پیش ازمایش دادم ک کشت ادرار عفونت داشتم و دکتر انتی بیوتیک برام نوشتن الان اونارو قطع کنم؟
    3. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      و اینکه این داروهارو چند وقت باید بخورم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      عکس کشت ادرار را بفرستید . این داروها یک ماه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 924 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر 19 سالمه
    خودارضایی افراطی داشتم چندسال و درچار اختلال نعوظ شدم لطفا راهنماییم کنید
    هنگامه دیدن صحنه تحریک امیز اصلا نعوظ ندارم ولی اگه با مداخله دست باشه نعوظ خودمو به دست میارم و اگه از دست بکشم زود شل میشه ایا نشت وریدی داریم؟ یا نه
    نعوظ صبحگاهی دارم الت سفت میشه ولی بعد با بیدار شدن بعد از چند ثانیه شل میشه
    اقای دکتر لطفا زود پاسخ بدید خیلی استرس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام قابل قضاوت نیست و باید دید در رابطه چگونه است نعوط صبحگاهی شما نرمال است جای نگرانی ندارد
    2. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      اقای دکتر در این سن کم احتمال نشت وریدی هست ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      بله در هر سنی ممکن است ولی برای شما بعید است
    4. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام مجدد اقای دکتر
      احتمال داره واسه خودارضایی باشه ترک کنم بهتر میشم یا سونوگرافی
      ببخشید خیلی استرس دارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      ربطی به خود ارضایی نداره اقدامی نمیخواد بعد از رابطه مشخص میشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من در آلت تناسلی ‌پیسی دارم درمانش هس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام مراجعه به متخصص پوست بررسی سایر قسمت هدی بدن و در صورت نیاز کورتون تزریق بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب