اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان خسته نباشید بنده ۳۰ سالمه و بشدت دچار کجی الت رو به پایین هستم ب طوری که در حال ایستاده نعوذ الت رو از دست میدم و فک میکنم این کجی الت اکتسابی هست و به مرور ایجاد شده لطفا اگه نیاز ب عمل هست راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام ازدواج کرده اید ؟ رابطه جنسی داشتین قبلا ؟
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من 18 سال دارم و اینکه مقدار تستسترونم کم هس و به بلوغ نرسیده ام و به دکتر مراجعه کردم دکتر برای من قرص کلومفین نوشته و گفتن اگر با مصرف این دارو به نتیجه نرسیده امپول تستسترون تزریق باید کنی و من میخاستم بپرسم که با تزریق این امپول بیضه و الت من بزرگ میشه یا خیر چون رشد نداشته.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام بله طی چند جلسه تزریق و بررسی مداوم نتیجه میگیرید
  • تصویر کاربر Amir سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام حدودا ۱ ماه میشه روی کلاهک الت تناسلی زخم شده
    و مایه سفید رنگ ترشح میکنخ
    ممنون میشم کمکم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام پماد کالامین دی به همراه کلوتریمازول استفاده کنید
  • تصویر کاربر هشمت سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من ۶ سال تریاک مصرف میکنم ومشکل جنسی نداشتم الان یک سال هست که اصلا میلی به سکس ندارم و اصلا نعوذ صبحگاهی هم ندارم لطفا راهنماییم کنید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ ازدواج کرده اید ؟
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    باسلام وتبریک سال جدیدوقبولی طاعات بنده درمورخه ۲۹بهمن ۴۰۱عمل بازسنگ مثانه وبرداشتن پروستات انجام دادم وحقیرخادمیارافتخاری حرم رضوی توبخش ویلچرهستم ایاازنیمه اردیبهشت به بعداین خدمت افتخاری رامیتوانم انجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام بله مانعی ندارد
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    خادم افتخاری حرم امام رضابخش ویلچرهستم ازنیمه اردیبهشت به بعدمینوانم باویلچرخدمت کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام بله مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 1252 مشاهده پرسش
    انگار باشیشه از داخل به آلت تناسلی میکشیدن بد شروع کرد به ورم بد یک ساعت کبود شده سیاهی زد ورم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      عکس بفرستید ببینم بعد از رابطه جنسی اینجوری شد ؟
  • تصویر کاربر فرید سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام خیته نباشید اقای دکتر
    ببخشید من یک هفته هست عمل تی یو ال انجام دادم موقع ادرار لخته خون خارج میشه گفتم بببنم اشکال داره یا طبیعی هست
    ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام بهتون گفته شده داخل کلیه لوله یا دبل جی گذاشتن ؟ چون معمولا دفع لخته های کوچک به این دلیل هست و با مصرف مایعات فراوان بهبود می یابد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام. من دوسال پیش اچ پی وی گرفتم
    الان یه رابطه با یه دختر داشتم در حد۳دقیقه
    زگیل ندارم و از کاندوم استفاده کردم
    و دخول فقط سر کلاهک بود
    چقدر مطمئن باشم ایشون از من نگرفته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام اگر ضایعه واضح ندارید خب احتمال بسیار کم است .
  • تصویر کاربر الهه دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من خانمی ۴۷ ساله که لوپوس دارم
    کورتن مصرف میکنم و۴ساله زگیل گرفتم وسال ۹۸- ۳۵و۳۱و۱۱
    وسال۱۴۰۰- ۳۵و۴۵و۶۲و۹۱ بوده
    ازمایش کولیسکوپی نرمال بوده وازمایش پاپ اسمیر تارخ۱۴۰۰/۶/۲ نرمال بوده
    یک ماه پیش فریز کردم
    باتوجه به شرایط م میتوانم واکسن زگیل بزنم وفایده ای برایم دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام با توجه به اینکه از سن مورد نظر گذشته و رابطه جنسی داشتید تاثیری به اون شکل نداره . پیگیری با پاپ اسمیر منطقی تر هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب