اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Morteza دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    برای هزینه گفتن که باید با کلینیک صحبت کنم ، من میخواستم حدودا ی عددی رو بدونم که دستم بیاد به چه شکله هزینه هاش ، و میخواستم بدونم شرایط سنی برای عمل به چه شکله ، بهتره الان عمل بشه یا ی مقدار دیرتر مثلا در ۲۰ سالگی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      هزینه رو کلنیک رو باید از همونجا بپرسید فرقی نمیکنه ولی باید عمل بشه
  • تصویر کاربر Alireza دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ۲۱ سالمه و سالها بصورت خوابیده به پشت خودارضایی میکردم یعنی با فشار دادن الت به سطح تشک؛ الان نزدیک ۳ ماه هست که ترکش کردم و بعدش دو سه باری تونستم که بصورت عادی خودارضایی کنم؛ من هنگام پیشنوازی و عشق بازی کاملا نعوظ میشم و حتی نعوظ صبحگاهی هم اکثرا دارم؛ اما درست موقع دخول، نعوظم رو از دست میدم و شل میشه و سریع هم ارضا میشم و این واقعا اذیتم میکنه اوایل رابطه یکبار به سختی به نعوظ رسیدم و تونستم دخول کنم ولی از دفعه های بعد با ترک حتی خودارضایی عادی دیگه اصلا نشد؛ حتی دفعه اخر از قرص تادالافین ۱۰ استفاده کردم؛ نعوظم موقع پیشنوازی و معاشقه حتی بیشتر هم شد اما بازم هنگام دخول شل شد و عین دفعه های قبل شد؛ احتمالش هست بخاطر اون مدل خودارضایی به این مشکل دچار شده باشم یا بخاطر استرس و مشکلات روانی هست؟چون هنگام دخول استرس هم میگیرم؛ چیکار باید بکنم که اثرات اون خودارضایی کامل از بین بره و کامل درمان شم؟ بهتره که یمدت به شیوه عادی خودارضایی کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      ربطی به خود ارضایی نداره و فقط به خاطر استرس است
  • تصویر کاربر Hamid دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام،واریکوسل دو طرفه داشتم آزمایش اسپرم دادم هشت میلیون اسپرم داشتم،گرید سه دو طرفه،منتهی اسپرمام بی تحرک بودن،نمیدونستم واریکوسل دارم بخاطر ورم قسمت بالای بیضه که فکر میکنم اپیدمیت بود خودم احتمال میدادم عفونت باشه مراجعه کردم،دکتر گفت واریکوسل داری،الان عمل کردم دو طرفه یک هفته گذشته بیضه هام تو روز اول ورم داشت و داره کیسه بیضه ام هم ورم کرده تقریبا اندازه کف دست با انگشتان باز،روز چهارم رفتم پیش دکتر،دکتر گفت مشکلی نداره طبیعیه،به اورژانس هم گفتم گفتند شورت تنگ تنگ بپوشید کمپرس یخ هم بذارید،ولی من نگرانم،شرایط بدتر نشده ولی بهتر هم نشده،جایی خوندم احتمال داره هیدروسیل باشه اما چرا تخم هام هم سفت شده و بالاتر اومده خیلی خفیف هم حین راه رفتن بین پاهام کمی درد میگیره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام نرمال است بعد عمل واریکوسل
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    با سلام
    ۴۴ ساله و مجرد هستم.انزال زیر ۲ دقیقه دارم.میخواستم بپرسم درمان قطعی دارد؟
    لازم به توضیح است با سرچ در اینترنت قرص داپوکستین را تهیه کردم که هم تاثیر اصلا نداشت و هم از لحاظ روانی خیلی اثر بدی داشت.ممنون از راهنماییتان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام سرترالین ۵۰ به مدت ۳ ماه شبی یک عدد
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یه مدت ناحیه آلت تناسلیم، سفید رنگ شد، رفتم دکتر پماد های (مگاکورت،، کلوتریمازول) دادن گفتن قارچ پوستیه، بعد مصرف تا حدود زیادی از بین رفتن ولی پوست آلتم و ناحیه پایین التم، خیلی حساس و نازک شده، با کوچک ترین ضربه، قرمز شد و مویرگ ها متورم شدن، الان داره تغییر رنگ میده به بنفش و سیاه جاهای قرمز، و همچنان مویرگا متورم هسن، فک کنم پارگی زیر پوستی بوده... چه کرمی استفاده کنم جای کبودی ها و تورم رگ ها بخابه، پماد کلو بتازول خوبه استفاده کنم؟ اگ نیاز ب عکس هست بگید ارسال کنم
    19 سالمه و پسرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام لطفا عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام دکتر تو ربات فرستادم ک
    3. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      اینجا بفرستم موردی نیس؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      خیر موردی ندارد اینجا بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر صابر دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    باسلام دکتر بنده 28 سالمه و مجرد هستم یکی دوساله نعوظمو از دست میدم البته سخت به نعوظ میرسم سیگارم زیادمیکشم خوارضاییم زیاد یک بارم رابطه جنسی داشتم که شل شد صبح ها بعضا نعوظ دارم یبارم تادالافیل 20 خوردم بدنبود ولی صبحش نعوظ نیم ساعتی تو تخت داشتم ایا این مشکل میتونه نشتی باشه؟خواهشا توضیح بفرمایید
    1. تصویر کاربر صابر یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      ضمناقطع سیگار کمک میکنه؟یا دچار نشت شده نظرتون راجع به اینکه بعضی صبحا نعوظ خوب دارم یاباتالافیل صبحش نعوظ داشتمم بفرمایید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام قطعا سیگار عامل است و در کنارش استرس کاری و خستگی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سیگار باعث نشت وریدی میشه
    4. تصویر کاربر صابر یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      دکتر الان که نعوظ صبحگاهی دارم بعضی مواقع و باتوجه به اثر مثبت تادالافیل واجبه برم سونوگرافی؟نظرتون نشته ینی؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      ممکنه باشه ولی باید دید الان حین رابطه چطور است سونوگرافی داپلر الت با تزریق انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر من تقریبا چهار ماه پیش دچار تبخال شدم دارو خوردم و خوب شد الان کلاهک آلتم خیلی حساس شده جوری که تو شورت میماله منو اذیت میکنه و بعد رابطه به شدت قرمز میشه و بعد خوب میشه ....احساس می‌کنم شبکه هایی که سد الت هست اون شبکه شبکه ها متورم شده ....ممنون میشم منو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      چهارتا عکس فرستادم شما مگه ندیدی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      خیر چیزی نیامده
    4. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      چشم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      رویت شد . قطعا در زمینه همان تبخال این حساسیت هست و عصب های ناحیه حساس شده اند . گاباپنتین ۱۰۰ شبی یک عدد بخورید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فتوحی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    مدتی است که درد بیضه دارم وبا اومدن مایع بی رنگ ولی چسبناک، درد از بین می‌رود  این حالت برایم در هفته 5بار می افته.
    در ضمن تاثیر زیادی روی ارتباط جنسی م گذاشته و مقدار منی  خیلی کم شده و گاهی اصلا  منی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ مجرد یا متاهل ؟
    2. تصویر کاربر فتوحی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      ۴۳ سال و متأهل
    3. تصویر کاربر فتوحی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      ۴۳ سال و متأهل هستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      رابطه جنسی منظم دارید ؟ چند بار در هفته ؟ اون مایع چسبناک طبیعی هست و پیشاب هست . بعد از تخلیه درد بیضه کم میشه ؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    با سلام و درود . بر روی آلت تناسلیم و اطراف آن چند زائده گوشتی هست . با توجه به عکس های ارسال شده ، آیا زگیل تناسلی هستند ؟ آیا خطر دارند ؟ همچنین زیر بازو - بغل چپ - و زیر گردنم هم زائده گوشتی همرنگ با پوست بدنم است . سنم 30 - وزنم 92 قدم 164 - مبتلا به چاقی - کم کاری تروئید - گلیدسیرین بالای حد مجاز - کبد چرب گرید 2 - قند هم هستم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام قطعا زگیل هستند . راه درمان کرایو هست اگر تمایل دارید بهتون نوبت بدیم
  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دوماه پیش به علت رابط کلاهک زخم سطحی شود قرمز شد چند وقتی خشک می‌شود سفیدک میزد دوباره سطح زخم بیشتر شود امشب تبخال زد زخم شود سطح زخم قبلی بزرگ تر شود وقت رابط سوزش داره بایت چکار کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      ا
    3. تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      عکس نمیاد واستون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام کلوتریمازول هر ۸ ساعت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب