اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر دریکوند شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    مامانم متولد ۴۰ و ۷زایمان طبیعی هست .بیماری روماتیسم ( بعضی از دکترها میگن آرتروز) داره و چندسالی هست دارو مصرف میکنه..
    چندسال هست که برای ادرار مشکل داره .یعنی تا بخواد بره دستشویی تخلیه میشه.. دارو هی که مصرف کرد ایرانی ها مدتی تاثیر داشت ولی دیگه جواب نداد..خارجی سازگاری نداشت..و کلی عوارض مثل خشکی دهان گرفتگی قفسه سینه و... بود .الان دارو مصرف نمیکنه نوار مثانه هم اهواز انجام شده لطفا مدارک پزشکی مامانم رو ببینید و بفرمائید که برای بهبودی چکار کنیم؟ هزینه هم هرچقد باشه پرداخت میکنم..شماره تلفن جهت ارسال مدارک کامل میخواستم..لطفا کمک کنید راهنمایی کنید🙏🏻🌺
    ۰۹۱۶۵۹۵۲۶۰۴
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام نوار مثانه رویت شد . با سرفه و عطسه هم ادرار میاد ؟ دارو چی خورده دقیقا ؟
    2. تصویر کاربر دریکوند جمعه ۱۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      بله بعضی وقت ها با عطسه و سرفه هم ادرار داره
      یوریناسین ۵و۱۰
      تولترودین۱
      یکی دیگه خارجی بود اسمش یادم نیست ..فقط چند روز خورد.(عوارض داشت قطعش کرد)
      استاد بزرگ لطفا خواهشا طبق این نوار مثانه و دارو های که مصرف کرده لطف کنید بفرمائید چکار کنیم؟ اگر حضوری نیاز هست بیاییم برای ۱۰تیر نوبت حضوری بهمون میدید؟به اسم هما نجفوند دریکوندی
      ۰۹۱۶۵۹۵۲۶۰۴
      خواهش میکنم راهنمایی کنید بگید چکار کنیم زودتر خوب بشه..
      خیلی اذیت هست.
      دارو های روماتیسم هم مصرف میکنه..
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      با توجه به اینکه سریع قبل رسیدن به دستشویی تخلیه میشه و اون غالب هست درمان دارویی هست . اگر وزیکر ۱۰ خوردن روزی یک عدد و بهبود نیافتن باید بوتاکس تزریق کنن داخل مثانه
    4. تصویر کاربر دریکوند جمعه ۱۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      بله با عطسه و سرفه هم میشه..
      دارو یوریناسین ۱۰ و۵
      تولترودین۱
      ویک قرص خارجی دیگه که چند روز فقط استفاده کرد.
      خواهش میکنم راهکار بدید چکار کنیم ؟ یا اگه نیاز به حضوری هست برای ۱۰تیر بهمون نوبت بدید...

      اهواز نوار مثانه انجام دادیم چطور میتونم کامل براتون بفرستم که ببینید..
      خواهش میکنم چک کنید...
      خواهش میکنم کمک مامانم کنید .خیلی اذیت هست..
      ۰۹۱۶۵۹۵۲۶۰۴
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      کامل برایتان توضیح دادم وزیکر ۱۰ روزی یک عدد تا یک ماه اگر جواب نگرفتند بوتاکس داخل مثانه تزریق کنن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بیات چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام
    پدرمن سرطان پروستات داره شیمی درمانی کرده یک سال پیش سه ماهی یک بار پیش دکترش میریم براش یه آمپول مینویسه وروزی یه قرس میخوره شبها هم یه کپسول پرستات میخوره اما الان یه مدته اختیار ادرار نداره وادرارش تخلیه نمیشه خیلی اذیت میشه هنوز دو ماه مونده نوبت دکترش
    خواهش میکنم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام ادرار نمیتونه بکنه ؟ الان سوند داره ؟ اگر ادرار سوزنی و باریک شده باید مسیر براش باز بشه
  • تصویر کاربر میترااحمدی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    اقای دکتر ازمایش اسپرم همسرم هستن خواستم بدونم با توجه به این ازمایش چه راهکاری برای باردار شدن وجود داره ؟ایا با درمان دارویی اصلاح میشه ؟چکار باید کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام عکسی اپلود نشده بفرستید بیینم
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید چند روزی میشه که یه دردی در ناحیه الت تناسلی بالا سمت چپ کنار رگ وسط احساس میکنم ویه مقدار هم یه حالت سفتی وهنگام لمس کردن برجستگیهای ریزی احساس میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام اگر ضربه نخورده و حین رابطه فشاری وارد نشده نگران نباشید برطرف میشه
  • تصویر کاربر Zara چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    دکتر چندتا دونه کنار واژنم هست که میخوام بدونم زگیل هست یا خیر؟ممنون میشم بررسی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام رابطه جنسی مشکوک اخیرا داشتید ؟
    2. تصویر کاربر Zara چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      بله رابطه جنسی داشتم اماواژینال نبوده وچند وقتی هست که متوجه این زائده ها شدم،
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      مولوسکوم هست زگیل به نظر نمیرسه اما بهتره کرایو بشه
    4. تصویر کاربر Zara چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      ممنون از پاسخگویی
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر یعقوب چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر .
    بعد از ضربه ای که حدودا دو ماه پیش به کمر و پهلوهام وارد شد تا چند روز ادرار خونی داشتم و آلتم به شدت شل شده بود و اصلا حالت نعوظ نداشتم هنوز شلی الت رو دارم و به شدت میل جنسیم کم شده . اگر با معاشقه به نعوظ برسم
    با کمی وقفه فوری التم شل میشه ،میزان منی ام کم شده ،خسته و بی حال و خوابالودم ، کمر و پهلو ودنبالچه ام درد میکنه ، هیچ داروی خاصی مصرف نمیکنم ، به دکتر عمومی مراجعه کردم گفتن باید به دکتر مغز و اعصاب مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام ضربه چگونه وارد شد ؟ به الت و بین پاها ضربه وارد شد ؟
  • تصویر کاربر Ss چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    باسلام،دکترعزیز سه روز میشه که سوزش سر آلت دارم وبه غیرازسوزش از سر آلت تا وسط آلت همش مالش میخواد یه جور خاروندن یا مالیدن خیلی اذیتم میکنه ودر آخر سوزش ودرد به همراه داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام بعد از رابطه جنسی اینجوری شده ؟
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام چندروز مسموم غذایی بالاشدم بعدش مراجعه به پزشک کردم بهترکه شدم دیدم روی کلاهک تناسلیم یدونه آبله آب دار بود دوباره یدونه دیگه زد پماد زدم دوباره تبدیل به زخم شد الان یه روز خوب میشه یروز دوباره همنطوری که حتی زخم شده خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      عکس بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    عرض سلام خدمت جناب آقای دکتر
    بنده دو سنگ 6میلی و 5میلی در کلیه سمت چپم داشتم چهار روز درد شدید داشتم به متخصص ارولوژی مراجعه کردم بعد از بررسی سونو توسط ایشون گفتن که سنگ 6میلی از کلیه خارج و در فاصله 51میلی متری لگنچه گیر کرده و توسط ایشون عمل لیزر شدم و داخل حالب استنت گذاری کردند ایشون گفتن که در حین لیزر متوجه شدن که در دیواره داخلی کلیه و حالبم چیزی شبیه قارچ زرد رنگ مشاهد نمودن و داخل کلیه دبری غلیظ وجود داره و تا حالا چنین چیزی رو مشاهده نکرده اند و دو ماه بعد هم برای ویزیت مجدد و خارج نمودن استنت نوبت دادن
    آقای دکتر من الان خیلی نگرانم چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام دارو و انتی بیوتیک چی خوردین ؟ کشت فرستاده شده بود ؟
  • تصویر کاربر بهنام پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر..
    من ۲۰ روز پیش عمل هیدروسل کردم
    بعد از ۴-۵ روز دیگه ترشحی از جای زخم نداشتم ..بخیه هارو هم گفتند جذبیه..ولی بعد از ۱۱ روز یکی از بخیه ها کم کم رفت داخل بدنم و مایع زرد رنگی از کنارش بیرون میومد..الان ۲۰ روز از عملم گذشته ولی همچنان بخیه ها هستند وهم ترشح زرد رنگ و هم بعضی اوقات یه مایع سفید رنگ و گاهی هم خون از بخیه ها میاد..
    اینا عادیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام یک عکس از محل عمل بفرستید
    2. تصویر کاربر بهنام پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      عکس اولی ۱۰ روز بعد عمله
      عکس دومی الانه..۲۰ روز بعد از عمل
    3. تصویر کاربر بهنام پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      عکس اولی ۱۰ روز بعد از عمله
      عکس دوم‌ الانه..۲۰ روز بعد از عمل
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      خوبه مشکلی نیس روزانه حمام بروید با شامپو بچه بشورید محل را
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب