اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 3162 مشاهده پرسش
    افتراق کورتیکومدولاری کلیه ها مختصری بارز شده است. چک اوره و کراتینین توصیه می‌شود.
    در سونگرافی کلیه ها این مورد به دست آمده. و در آزمایش خون میزان کراتینین زیاد نشان داده شده. ۱.۴۴ نشان داده شده.
    آیا این ها خطرناک هستن و چیکار باید بکنم؟! خیلی ممنون🌹🌹🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام طی یک ماه مصرف گوشت قرمز و پروتئین را کاهش دهید و مایعات روزی ۸ لیوان بخورید مجدد یک ماه بعد ازمایش را تکرار کنید .
  • تصویر کاربر خوشابیان سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    روی آلت تناسلی تاول زده شده آیا ممکن است سفلیس باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      عکس مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر خوشابیان دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      چطوری باید دوباره عکس بفرستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      بفرس واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Saeed سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام سر آلت من بی حس شده و رنگ سر آلت سفید شده.انگار خون جریان نداره.هنگام نعوظ سر آلت سفت نمیشه یعنی سفتیش کمه. هنگام ارضا لذتی ندارم چون حس نداره نمیفهمم.به هر دکتری رفتم خوب نشد.تا حالا قرص های یوهمبین ولبان سینورکس و ... مصرف کردم اما بازم بی حسی خوب نشده کارایی قرص ها فقط باعث نعوذ شده و اگر از این دارو ها استفاده نکنم عملا نمیتونم رابطه جنسی برقرار کنم.آزمایش خون دادم مشکلی نبوده اعصاب روان رفتم مشکلی نبوده ددیسک ندارم که باعث اختلال درخونرسانی بشه. من واقعا کلافه شدم خوب نمیشم و با این اوصافی که دارم تمایلم به جنس مخالف هم خیلی کم شده. اگه قرص نخورم صبح ها نعوذ ندارم.چکار کنم من جناب دکتر؟ اینم بگم اگر مدتی مثلا دو هفته انزال نداشته باشم هنگام ارضا درد سوزشی جزئی از داخل آلت حس میکنم.چکار کنم حتی این مشکل در خلق و خوی من هم اثر گذاشته بدین صورت که حوصله جر و بحث با کسی رو ندارم ترس در وجودم ایجاد کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      چند سالتون هست ؟ متاهل یا مجرد ؟ رابطه جنسی با پارتنر ثابت ؟
    2. تصویر کاربر Saeed دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      34-در آستانه طلاق بعد از یه هفته تموم میشیم البته دلیل اختلاف این موضوع نبوده.طلاق دوممه.در زندگی اولم چهارسال با خانمم زندگی کردم که حدود شش سال پیش طلاقش دادم وبعد از طلاق خانم اولم این مشکل واسم پیش اومد و رفته رفته شدت پیدا کرد تا الان.با این خانم دوم هم سه ماه نامزد شدیم و بعد مهریه اجرا گذاشت که فردا پس فردا تموم میشیم.اینم بگم ربطی به اعصاب و مشکل روحی نداره جناب دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی کالرداپلر پنیس با تزریق انجام بشه برایم بفرستید
    4. تصویر کاربر Saeed دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      چشم.جناب دکتر سیگاری هستم روزی یه قوطی میکشم.قبل از سونوگرافی آیا نیازه سیگار نکشم؟در صورت مثبت بودن جوابتون تا چند روز قبل از سونوگرافی سیگار نکشم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سونو به سیگار ربطی نداره اما اختلال نعوظ رابطه مستقیم با این سیگار داره قطعا عامل اصلی همینه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ریحان دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید این واژن من است
    داخل واژن نیست
    یکم پایین تر از واژن
    یکم کبود مانند شده میخاستم ببینم مشکلی جدی نباشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم چیزی اپلود نشده
    2. تصویر کاربر ریحان دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      عکس ارسال میکنم نمیاد دلیلش چیه
    3. تصویر کاربر ریحان دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      عکس نمیشه فرستاد میگ مشکلی پیش آمد چرا
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      بفرس واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خانم بنده سنو داده آزمایش هورمون گرفته عکس رنگی رحم گرفته .هیچ گونه مشکلی ندارد منم که آزمایش اسپرم دادم نرماله میمونه واریکوسل .میگم آقای دکتر یعنی میشه کسی واریکوسل داشته باشه اسپرمشم نرمال باشه .ولی واریکوسل مشکل ساز باشه .ببخشید آقای دکتر آزمایش اسپرم خوب بود یانه .و اینکه دارو هامو مصرف کنم کارنیمکس.نولوامون. آمپول فولیگنان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      وضعیت ازمایش اسپرم خوب است اما مشخص نیس ازمایشگاه دقیق گفته باشه مگر جای معتبر انجام داده باشین . من توصیه میکنم به یک مرکز ناباروری مراجعه کنید اول یک بار از کمک باروری استفاده کنید نتیجه نداد واریکوسل را جراحی کنید
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    با سلام.من ۵۶ سال دارم و مدت ۳ سال است انژیوپلاستی قلب انجام داده ام و داروهای رقیق کننده قلب مانند پلاویکس و دارو فشار و اسپرین مصرف می کنم.
    مدت یک سال است قدرت نعوظ کردن ندارم و الت من شل است برای دخول خیلی مشگل دارم
    اما حس جنسی و تمایل به سکس دارم
    حتی با مالش التم مقداری التم سفت و منی از ان خارج می شود . اما در زمان امیزش التم به میزان کافی سفت نمی شود.
    تمایل دارم بصورت حضوری خدمت شما برسم
    خواهش می کنم به من نوبت حضوری بدهید
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام نیاز به ویزیت حضوری ندارد . تادالافیل ۱۰ یک ساعت قبل رابطه البته با اجازه متخصص قلب خودتون مصرف کنید . کسی که مشکل قلبی دارد قزعا مشکل نعوظ هم دارد چون عروقی که باعث نعوظ هستند خیلی کوچک تر هستند و اول قبل از قلب درگیر میشن
  • تصویر کاربر شکوفه سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یه سنگ ۱۴ میلی در کلیه راست داشتم که با سنگ شکن به ۳ قسمت ۵ ۶ و ۳ میل تقسیم شده آیا خدمت برسم از چه طریق سنگها رو ار کلیه م خارج میکنید و در ضمن از سونوگرافی م سی تی اسکن دکتر متوجه غده تو کلیه چپم شده خیلی نگرانم چکار کنم ممنون میشم جواب منو بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس گزارش سی تی را بفرستید
    2. تصویر کاربر شکوفه سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام ممنون فرستادم
    3. تصویر کاربر شکوفه سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام ۳ فایل فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام اقدامی لازم نیست سنگ های کوچک هستند که دفع میشن مایعات فراوان بخورند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کمالی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام، جناب دکتر من ۱۲ ساله ازدواج کردم،مشکل زود انزالی دارم وعدم نعوظ،البته یک سالی هست که شدیدتر شده،زیر دو دقیقه، دکترهم رفتم داپوکستین برام نوشته، نحوه مصرف رو زده هفتگی،ولی هیچ تغییری نکردم،راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ شبی یک عدد تا ۳ ماه
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر اینم از آخرین آزمایشم ۱۷ ماه مشکله بچه دار شدن داریم .۳۲ سالمه .واریکوسل درجه۳ هم دارم .ممنون از شما که جوابمو میدی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام اگر واریکوسل دارید باید عمل شوید . خانم مشکلی نداره ؟
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر .بنده هنگام انزال درد شدید دارم که هم بیضه هم زیر شکم با درد زیادی مواجه هستم و این درد تا یک روز وجود دارد مایع منی بصورت خیلی غلیظ،خارج می‌شود و بعد از اون هم در ادار کردن مشکل پیدا میکنم که بصورت قطره قطره هست و از دیروز هم این قضیه بشکل بی اختیاری ادار خودش رو نشون میده ممنونم میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      در ضمن بنده ۳۹ سالمه و متاهل
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری انجام بشه
    3. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      انجام دادم نظر پزشک برگشت منی بوده و تجویزشون عمل
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب