اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یه مدت ناحیه آلت تناسلیم، سفید رنگ شد، رفتم دکتر پماد های (مگاکورت،، کلوتریمازول) دادن گفتن قارچ پوستیه، بعد مصرف تا حدود زیادی از بین رفتن ولی پوست آلتم و ناحیه پایین التم، خیلی حساس و نازک شده، با کوچک ترین ضربه، قرمز شد و مویرگ ها متورم شدن، الان داره تغییر رنگ میده به بنفش و سیاه جاهای قرمز، و همچنان مویرگا متورم هسن، فک کنم پارگی زیر پوستی بوده... چه کرمی استفاده کنم جای کبودی ها و تورم رگ ها بخابه، پماد کلو بتازول خوبه استفاده کنم؟ اگ نیاز ب عکس هست بگید ارسال کنم
    19 سالمه و پسرم
    (دکتر عکس ها ارسال نشد دوباره سوال کردم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام رابطه جنسی مسکوک داشتید ؟ عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      رابطه جنسی مشکوک و بدون کاندوم داشتین ؟
    3. تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر دکتر تا الان نداشتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      طبیعی است مشکلی ندارد اکثر ادم ها اینجوری رگ ها
    5. تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      دکتر کرمی معرفی میکنیم ک زود تر کبودی ها، و تورم رگا بخابه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      راه درمان خاصی نداره
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من حدود ۳ماهه مشکل عفونت پروستات داشتم امروز ازمایش اسپرم یعنی تاریخ ۱۴۰۲.۰۲.۲۶ و همچنین سونو گرافی انجام دادم عفونت برطرف شده بود فقط دکتر سونو گرافی گفتن یک مقدار کلیه هات گشاد شده گفتن طول تقریبی کلیه رااست ۱۰۳mmوچپ ۱۰۴mmواکوژنیسیته کلیه راست وچپ طبیعی جدار وظرفیت مثانه نرمال وپس ازتخلیه مثانه باقی مانده ادراررویت نگردید .کانون هیپراکوژن به قطر ۳mmدر کالیس تحتانی کلیه چپ مشکوک به سنگ ریزه .کلیه دو طرف استازدر سیستم پیلو کالیسیل نشان می دهد مقایسه با علایم بالینی از نظر رد utiویا سنگ در حال دفع در مسیر حالب به دکتر خودم نشان دادم گفتن مشکل خاصی نیست . خواستم ببینم شماهم تایید میکنید عکس سونو هم بارگذاری کردم سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام مشکل خاصی نیس به علت عفونت بوده یک ماه بعد سونو مجدد دهید
    2. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      اقای دکتر الان چند روزی هم کلیه سمت چپ درد داره چه کار کنم داروی داره مصرف کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      تامسولوسین شبی یک عدد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر خیلی به کمکتون احتیاج دارم تورو خدا کمکم کنید بنده از مناطق دوردست شما هستم یه سنگ به قطر 21میلیتر درلگنچه راست باحداکثردانسیته 1540HU می باشد و سونو گرافی گفته اکوژن است . اینجا پیش دو دکتررفتم یکی میفرماید با روش pcnl عمل میکنم وواسه 1ماه برات فنر میذارم که خرده سنگ های بعداز عمل رو دفع کنی ودیگری میفرماید باید حتما عمل باز انجام دهم چون احتمال خونریزی حتما داره ونباید pcnlبشی. خواهشا لطف بفرمایید چه عملی کنم وبفرمایید بعداز عمل pcnl ایا فنر لازم داره اصلا یانه.ودکتر نوبت عمل pcnl رو واسه 3ماه واسم گذاشته ایا میتونم صبر کنم یا نه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام میشه به راحتی pcnl کرد فنر هم بستگی داره . اینجانب فنر نمیزارم . در صورت تمایل به انجام عمل اطللع دهید در اسرع وقت نوبت بدیم بهتون
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      نوبتو میخوام بله.فقط اقای دکتر بفرمایید هزینه عمل چقد میشه به همکاراتون گفتم چیزی نگفتندوبفرمایید که بیمارستان دولتی عمل انجام میدیدچون حقیقتا اوضاع مالی خوبی ندارم اگه بفرمایید ممنون میشم .وبسیار سپاسگذارم ازوقت گرانبهایی که واسه من گذاشتید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      هزینه ها بستگی به اون مرکزی که انجام میشه و بیمه شما داره . حضوری تشریف بیارید مشخص میشه . منشی ها برای نوبت تماس میگیرن
    4. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر من 11ساعت باتهران فاصله دارم و بیمه تامین اجتماعی دارم به خاطر این پرسیدم ومزاحم وقت حضرتعالی شدم وبه خاطر دور بودن ازشما ومشکل بودن رفت امد میخوام مطمئن بشم که میتونم هزینه رو پرداخت کنم اگه یجوری واسم مشخص کنید لطف بزرگی کردید.سپاسگذارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      هزینه همان تعرفه مشخص شده برای عمل است که همه جا یکی است . بیمارستان ها خودشون هزینه جدا میگیرن که هرجا فرق میکنه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    در آزمایشات خود دفع پروتیین بالا دارم کیست کلیه سه مورد در سمت چپ ویک کیست 11میلی درست راست دارم اوره و تری‌گلیسیرید هم بالاست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام سونوگرافی دارید یا سی تی ؟ کیست ساده است ؟ ازمایش کراتینین دارید ؟
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    جهت چکاپ قبل از اقدام به بارداری آزمایش اسپرم و سونوگرافی دادم نتایجش رو براتون میفرستم لطف کنید نظرتون رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      خدمت شما
    3. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      خدمت شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام ازمایش اسپرم خوب است . با توجه به سن سریعتر اقدام نمایید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر 1365 دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر دکتر عزیز
    من 37 ساله و خانمم ۳۴ ساله هستیم،۲ سال است اقدام به بارداری کرده‌ایم ولی نتیجه حاصل نشد، بعد از آزمایش خانمم مشخص شد خانمم رحم تک شاخ دارد و مشکل دیگری ندارد و دکتر بعد از معاینه فیزیکی بنده و جواب آزمایش اسپرم که خدمت بزرگوار ارسال کردم گفتند که واریکوسل بین گرید ۲ و ۳ دارید و باید عمل شود، بنظر بزرگوار عمل واریکوسل نتیجه بخش می باشد؟یا اگر راهنمایی برای بنده دارید سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام واریکوسل بهتره عمل بشه اما اینکه قطعا نتیجه بگیرید قطعی نیس چون فاکتورهای دیگه مثل سن موثر است . سن خودتون و همسر . سریعتر از روش های کمک باروری نیز استفاده کنید
  • تصویر کاربر Morteza دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    برای هزینه گفتن که باید با کلینیک صحبت کنم ، من میخواستم حدودا ی عددی رو بدونم که دستم بیاد به چه شکله هزینه هاش ، و میخواستم بدونم شرایط سنی برای عمل به چه شکله ، بهتره الان عمل بشه یا ی مقدار دیرتر مثلا در ۲۰ سالگی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      هزینه رو کلنیک رو باید از همونجا بپرسید فرقی نمیکنه ولی باید عمل بشه
  • تصویر کاربر Alireza دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ۲۱ سالمه و سالها بصورت خوابیده به پشت خودارضایی میکردم یعنی با فشار دادن الت به سطح تشک؛ الان نزدیک ۳ ماه هست که ترکش کردم و بعدش دو سه باری تونستم که بصورت عادی خودارضایی کنم؛ من هنگام پیشنوازی و عشق بازی کاملا نعوظ میشم و حتی نعوظ صبحگاهی هم اکثرا دارم؛ اما درست موقع دخول، نعوظم رو از دست میدم و شل میشه و سریع هم ارضا میشم و این واقعا اذیتم میکنه اوایل رابطه یکبار به سختی به نعوظ رسیدم و تونستم دخول کنم ولی از دفعه های بعد با ترک حتی خودارضایی عادی دیگه اصلا نشد؛ حتی دفعه اخر از قرص تادالافین ۱۰ استفاده کردم؛ نعوظم موقع پیشنوازی و معاشقه حتی بیشتر هم شد اما بازم هنگام دخول شل شد و عین دفعه های قبل شد؛ احتمالش هست بخاطر اون مدل خودارضایی به این مشکل دچار شده باشم یا بخاطر استرس و مشکلات روانی هست؟چون هنگام دخول استرس هم میگیرم؛ چیکار باید بکنم که اثرات اون خودارضایی کامل از بین بره و کامل درمان شم؟ بهتره که یمدت به شیوه عادی خودارضایی کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      ربطی به خود ارضایی نداره و فقط به خاطر استرس است
  • تصویر کاربر Hamid دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام،واریکوسل دو طرفه داشتم آزمایش اسپرم دادم هشت میلیون اسپرم داشتم،گرید سه دو طرفه،منتهی اسپرمام بی تحرک بودن،نمیدونستم واریکوسل دارم بخاطر ورم قسمت بالای بیضه که فکر میکنم اپیدمیت بود خودم احتمال میدادم عفونت باشه مراجعه کردم،دکتر گفت واریکوسل داری،الان عمل کردم دو طرفه یک هفته گذشته بیضه هام تو روز اول ورم داشت و داره کیسه بیضه ام هم ورم کرده تقریبا اندازه کف دست با انگشتان باز،روز چهارم رفتم پیش دکتر،دکتر گفت مشکلی نداره طبیعیه،به اورژانس هم گفتم گفتند شورت تنگ تنگ بپوشید کمپرس یخ هم بذارید،ولی من نگرانم،شرایط بدتر نشده ولی بهتر هم نشده،جایی خوندم احتمال داره هیدروسیل باشه اما چرا تخم هام هم سفت شده و بالاتر اومده خیلی خفیف هم حین راه رفتن بین پاهام کمی درد میگیره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام نرمال است بعد عمل واریکوسل
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    با سلام
    ۴۴ ساله و مجرد هستم.انزال زیر ۲ دقیقه دارم.میخواستم بپرسم درمان قطعی دارد؟
    لازم به توضیح است با سرچ در اینترنت قرص داپوکستین را تهیه کردم که هم تاثیر اصلا نداشت و هم از لحاظ روانی خیلی اثر بدی داشت.ممنون از راهنماییتان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام سرترالین ۵۰ به مدت ۳ ماه شبی یک عدد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب