اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ثریا یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر ما ماه قبل اومدیم برای کرایو شما همسرمو معاینه کردین گفتین زگیل نیست ولی ب در خواست خودمون سه زائده ک داشت و کرایو کردین تشخیص شما اسکین تگ بود ولی من قبل از اومدن هم تست پاپ اسمیر داده بودم هم Hpv جواب من الان آماده شده و تست پاپ من منفی و Hpv مثبت بود از نوع ۳۵و ۵۳ دارم و همچنان همسرم چند زائده ریز دیگه زده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام میشه مجدد نوبت داد برای کرایو
  • تصویر کاربر صابر یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    دکترکرمی سلام دکتر بنده 27 سالمه یمدت زیادیه مشکل سفتی دارم خیلی سخت سفت میشه سفتم شه زود میخوابه درواقع سفتی کامل ندارم سیگار متاسفانه زیادمصرف میکنم خودارضاییم هرروز بافت التم خیلی شله بعضی صبح ها تو تخت حس نعوظ خوب دارم دوبارم تادالافیل خوردم هم اونروز نعوظ نسبتا خوبی داشتم هم فردا صبش البته این اواخر بعد دوبار خودارضایی یه تادالافیل خوردم دیگه اثری نکرد نمیدونم بدلیل خستگی اون دوانزال بود یانه البته مجردم هستم میشه راهنمایی بفرمایید باتشکر
    1. تصویر کاربر صابر شنبه ۲۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      البته اضافه کنم دکتر بنده مشکل گردش خونم دارم اکثرا پاهام سردن ایا اینم ممکنه تو عدم نعوظ موثر باشه؟تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر وقتی قابل قضاوت است که رابطه جنسی داشته باشید
    3. تصویر کاربر صابر شنبه ۲۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      دکتر یباری رابطه جنسی داشتم اونجام تقریبا شلی داشت اینکه نعوظ هرزگاهی صبح دارم یعنی مشکل هست یاخیر؟ وایا خودارضایی روزانه تاثیر داشته؟ مرسی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      قطعا خود ارضایی روزانه موثر هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۲۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب در کنار بدنه آلت تناسلی من برآمدگی سفید رنگ ایجاد شده آیا حساسیت هست یا زگیل تناسلی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام نوع ضایعه و برامدگی در عکس بخوبی دیده نمیشه بهتره معاینه شوید مشکوک به زگیل است
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام
    من چند ساعت پیش هم سوال کردم
    من رابطه ی دهانی داشتم با دختری که پرده ی بکارت هم دارد
    من چون دو ساله در آلت اچ پی وی دارم احتمال میدم در دهان خود هم اچ پی وی داشته باشم و ایشون به اچ پی وی دهانی مبتلا شده باشه و واژن ایشون درگیر بشه آیا چنین چیزی ممکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      بله ممکنه
  • تصویر کاربر ساشا شنبه ۲۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر بنده جواب تست hpv رو دی ماه گرفتم و ۱۶ و انواع پرخطر مثبت شد . رابطه دهانی هم داشتم که الان خیلی وقته کلا قطع کردم .
    میخواهم بدانم گلو و انتهای دهانم ایا زائده دارم .دچار وسواس فکری شدم . هر روز هم دارم سرکه سیب میخورم و دهانم را ۵ دقیقه با سرکه سیب شستشو میدهم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      زگیل نیست
  • تصویر کاربر صالح دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر جناب دکتر
    من یه چیز شبیه به جوش حد فاصل بیضه و التم ۶ ماه پیش ایجاد شد الان مقداری بزرگتر شده میخواستم‌ببینم‌ایا این زگيل هستش؟!
    در صورت تاييد وقت حضوري و كرايو بگيرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام مشکوک است بهتره کرایو کنید
    2. تصویر کاربر صالح شنبه ۲۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سایت که امکان نوبت دهی نمیده
      تلفن های تماس هم پاسخگو نیستن
      چجوری امکان داره نوبت دریافت کنم برای کرایو؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      با همین شماره ثبت شده منشی تماس میگیره
    4. تصویر کاربر صالح یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      تماس گرفته نشد لطفا شماره تماس اعلام كنيد خودم وقت بگيرم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      صبر کنید تماس میگیرن نوبت ها شلوغ است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۲۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. وقتتون بخیر
    من 33 سالمه. 5ساله ازدواج کردم و از اول مشکل زود انزالی شدید داشتم و دارم و بخاطر این مسکل رو اوردم به قرص ترامادول. 5 بار زنم و تونوادش متوجه مصرف ترامادول شدن و ترک کردم و الان برای ششمین بار متوجه و رفت منزل پدرش. الان ده روزه رفته و من ترک کردم مصرف قرص رو
    دو بار دکتر رفتم
    اولین دکتر بهم قرص اسنترا و کپسول zinga life دادن که اصلا تاثیر نداشت
    دومین دکتر هم قرص Daxopilداد کا اونم تاثیری نداشت
    ولی وقتی ترامادول استفاده میکردم تاثیرش عااالی بود
    میخواستم شما راهنماییم کنید که چه چیزی مصرف کنم که هم تاخیرش عالی باشه و زندگیم دیگه بهم نخوره. ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام خط اخر درمان دارویی ها را استفاده کرده اید . ترامادول اثر دائم ندارد . داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه بخورید . جواب تداد سرترالین ۵۰ شبی یک عدد به مدت ۳ ماه
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    با سلام
    دو روز پیش من یه سوالی پرسیدم (با کد رهگیری سوال : OuJ1G295379 ) ، مشکل واریکوسل داشتم و در جواب فرمودین که باید عمل کنم ،
    الان نوبت عمل می خواستم
    منشی خودشون تماس می گیرن ؟
    تو کدوم بیمارستان ها عمل رو انجام میدین شما؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      عکس مدارک و شماره تماس بزارید منشی تماس میگیره
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجدد
      جهت نوبت عمل میخواستم هماهنگ کنم با منشی
      مدارک هم به پیوست ارسال میکنم خدمتتون.
      شماره تماس : 09165672142
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      تماس خواهند گرفت
    4. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام اقای دکتر افتاگی الت و زود انزالی میشه با عمل واریکوسل انجام داد
      لطفا شماره منشی که برای عمل با بیمار هماهنگ میکنه میشه بفرستین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      اگر کجی الت دارید باید عکس بفرستید در حالت نعوظ ببینم چقدر است و ایا نیاز به عمل داره یا نه . برای زودانزالی عمل نداره . با توجه به شلوغی نوبت ها صبر کنید خودشون تماس میگیرن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نادر شنبه ۲۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام
    زگيل خيلي كوچكي به ابعاد ١ ميليمتر روي رون پام مشاهده كردم و ميخوام بدونم براي از بين بردن آن چيكار بايد بكنم و آيا رابطه جنسي من با پارتنرم بعد از برداشتن زگيل خطري وجود دارد يا نه…
    پارتنرم دو دوز واكس HPV را زده ولي قبلش مبتلا به نوع هاي ريسك HPV بوده و الان استرس شديدي داريم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      راه درمان کرایو هست در صورت تمایل نوبت دهیم
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    آیا اگه خانومی در دهان خود دچار اچ پی وی باشد،آیا واژن خانوم خود به خود دچار اچ پی وی میشود؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام اول اینکه زگیل دهان بسیار نادر است دوم اینکه احتمال درگیری دارد و ممکنه پاپ اسمیر درگیر بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب