اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر
    خاستم اگه براتون امکان داره این جواب آزمایش اسپرم برام نگاه کنید و بهم بگید با این نتیجه میشه طبيعي باردار شد؟سال ۹۶ عمل واریکوسل کردن این آزمایش هم تازگی انجام دادن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس ازمایش را بفرستید ببینم چیزی اپلود نشده
  • تصویر کاربر والا پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 960 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من مدتیه روی پوست آلتم و پوست بیضه ام لکه ریز و کوچک قهوه ای بوجود اومده میخواستم بدونم اینها بونوئید پاپولوزیس یا زگیل تناسلی نیست ؟ببخشید من دوربین گوشیم زیاد خوب نبود که واضح تر باشه این لک ها ۷ الی ۸ دونه هستش وبرآمدگی نداره وبیشتر شبیه لکه های عمقی پوست یا زیر پوسته ممنون میشم راهنماییم کنید و بفرمایید چی هستن چون نگرانم کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام من در حد عکس زگیل نمیبینم ولی بهتره معاینه بشه کیفیت خوب نیست
    2. تصویر کاربر والا پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      دکتر این عکس واضح تر از دوتا لکه هاس اینا خیلی ریز هستن و میخواستم بدونم بونوئید پاپولوزیس هستن البته مشابه اینا دوتا رو خود پوست آلتم هست من میخوام بدونم بنوئید پاپولوزیس هست یا نه ممنون میشم اطلاعاتی از این مریضی بهم بدید چون تو اینترنت خوندم لکه های قهوه ای پوست ممکنه این بیماری باشه
    3. تصویر کاربر والا پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      دکتر این عکس واضح تر از این دوتا لکه های خیلی کوچکه البته دوتا هم مشابهش روی پوست آلتم هست فقط میخواستم بدونم اینا بنوئید پاپولوزیس هست یا نه چون تو اینترنت دیدم که نوشته لکه های قهوه ای بنوئید پاپولوزیس هست ممنون میشم راهنماییم کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      خیر پاپولوزیس به نظر نمیرسه اگر تشخیص قطعی میخواهید نمونه برداری بشه و پاتولوژیست اعلام بکنه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام بر استاد دلسوز و خاکی
    متاهل و ۳۳ سالمه. به محض دخول ارضا میشم
    قبلا اختلال نعوظ داشتم که الان عالی شده
    مجرد که بودم خیلی زباد محتلم میشدم
    لطفا راهنمایی بفرمائید
    آزمایش کامل هورمونی هم پیوست کردم
    اگر مشکلی هورمونی هم هست بگید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام همه چیز نرمال است . در مورد رفتار درمانی در سایت برای زود انزالی کامل توضیح داده ام بخوانید . فعلا داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه بخورید ببینید چطور میشه
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام بر استاد دلسوز و خاکی
    متاهل و ۳۳ سالمه. به محض دخول ارضا میشم
    قبلا اختلال نعوظ داشتم که الان عالی شده
    مجرد که بودم خیلی زباد محتلم میشدم
    لطفا راهنمایی بفرمائید
    آزمایش کامل هورمونی هم پیوست کردم
    اگر مشکلی هورمونی هم هست بگید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام همه چیز نرمال است . رفتار درمانی برای زودانزالی را در سایت بخوانید . داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه بخورید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    با توجه به این آزمایش اسپرم میتونم طبیعی بچه دار بشم یا نه؟
    حدودا یک سال در اقدامیم
    حدودا ۱۰ ماهش رو خانومم جفت لوله های فالوپ بسته بود که با عکس رنگی باز شد
    دکتر خانومم میگه آی یو آی
    آیا پارامترهای آزمایش برای آی یو آی خوبه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام در شکل اسپرم مشکل دارید از نظر واریکوسل بررسی شده اید ؟
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      دکتر اورولوژی میگه واریکوسل داری
      میگه که عمل کن
      ولی من نمیخوام عمل کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      باید عمل بشه ولی اگر تمایل ندارید زودتر سراغ روش های کمک باروری بروید
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      منم همین سوال رو دارم که میشه با این آزمایش iui کرد؟
      پارامترهای آزمایش به درد iui میخوره یا نه ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      بله میشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مرجان چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    با سلام،خانمی ۴۳ ساله،باکره هستم ،چند وقت پیش چند بار رابطه دهانی و مقعدی داشتم،بخاطر ترس از زگیل در حالیکه هیچ علامتی نداشتم حدود ۱۶ روز پیش واکسن گارداسیل امریکایی زدم،الان مدت ده روزه یه جوش که تغییر شکل هم داده با سوزش و خارش خیلی خفیف کنار واژنم زده
    سه تا سوال دارم،اولا احتمال زگیل هست؟دوما دوره دوم واکسن رو بزنم؟
    سوم با توجه به زدن واکسن اگه آزمایش خون بدم ممکنه جوا hpv مثبت بشه یا اینکه واکسن تاثیری در مثبت شدن جواب آزمایش خون نداره؟عکس هم میفرستم ،ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام در عکس زگیلی نمیبینم دوره بعدی واکسن هم بزنید ازمایش خون هیچ ارزشی نداره
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 13 سال سن دارم آلتم خیلی خیلی کوچک است در حالت عادی و سر آلتم کج است و در حالت نعوظ زیاد کجی معلوم نیست و در حالت عادی هم رو به پایین است و هم سر آلتم کج در حالت نعوظ سایز آلت تناسلی من 5 و 82 سانتی متر است آیا نیاز به درمان داره و مشکلش چیه .
    سایزش مشکل داره یا خیر .
    راه درمان کجی و سر پایینی آلت چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      ملاک در حالت نعوظ است که مشکلی ندارد . سایزش هم مشکلی نداره
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر بعضی موقعه ها آلتم خیلی خیلی کوچیک میشه که اصلا قابل دیدن نیست نوک آلتم و بعضی موقعه ها هم سوزش ادرار دارم و برای سوزش ادرار هم برای مدرسه که رفتم پیش دکتر آزمایش گرفت گفت هیچی نیست آیا این هم طبیعی است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      اون بخاطر پوست اضافه ختنه هست که اگر تا ۱۸ سالگی باقی موند با یه عمل ساده میشه درستش کرد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 878 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب من پسرم و ۲۰ سالمه
    جناب دکتر من بعد از مصرف قرص دوتاستراید و فیناستراید زودانزالیه شدید گرفتم و زیره ۳۰ ثانیه ارضا میشم(قبل از مصرف قرص تایم ارضا شدنم خیلی خیلی بهتر بود)و این قرص با بدنم واکنش شدید نشون داد و چند شب پشته هم تو خواب بی دلیل ارضا میشدم و الان با گذشت ۶ ماه از قطع دارو باز هم بی دلیل برخی اوقات در خواب ارضا میشم(در حالی که همان روز دوبار خودارضایی کرده بود)و ازون به بعد میل جنسیم هم کم شده و نعوظ صبحگاهی هم ندارم ولی موقع تحریک جنسی نعوظ دارم ولی به طور کلی ارضا شدنم مشکل پیدا کرده بعد از اون موقع و کاملا خودم این رو متوجه میشم حین تحریک جنسی حس عجیبی دارم و انگار همیشه چند ثانیه با ارضا شدن فاصله دارم و مطمئنم علتش داخلی هستش و بخاطره همون قرص دوتاستراید هستش.به یک دکتر اورولوژی مراجعه کردم و گفتن دقیقا دلیلش قرص دوتاستراید هستش.برام بدون اینکه قبلا ازمایش دادم باشم دوتا قرص و یه امپول نوشتن(قرص تادلافیل۵,قرص meloxicam7.5,امپولtestosterone undecanoate250)با چیزهایی که ازین قرص ها در گوگل دیدم به نظرم تاثیره زیادی برام نداشته باشه و کلی هم عوارض داره لطفا نظرتون رو بهم بگید و اینکه زودانزالی و کاهش میل جنسیه من چون دلیلش این قرص هاست ایا درمانی براش هست؟اصلا مشکلی که دوتاستراید برام به وجود اورده قابل حل هستش با دارو یا نه. خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام چند وقت خوردید این قرص را ؟ چند وقت هست قطع کرده اید ؟ رابطه جنسی منظم دارید ؟ تا به حال بعد از قطع قرص رابطه داشته اید ؟ سیگار میکشید ؟
    2. تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      فیناستراید رو حدوده یک ماهو نیم و دوتاستراید رو کلا ۱۰ روز خوردم ولی دوتاستراید اصلا به بدنم نساخت انزیم کبدم رو به شدت بالا برد و همونطور که گفتم حین مصرف چند شب پشته هم با اینکه همون روز ارضا شده بودم شب تو خواب ارضا میشدم و به همین دلیل قطع کردم و الان ۶ ماه هست که نخوردم.
      رابطه جنسی منظم ندارم.
      بعد از قطع قرص رابطه داشتم که بشدت زود ارضا شدم.
      سیگار و الکل و قلیون و کلا هیچ موادی مصرف نمیکنم
    3. تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      جناب دکتر این رو هم اضافه کنم که قبل لز مصرف قرص هم توی خودارضایی و هم تو رابطه جنسی انزالم حدود ده دقیقه طول میکشید و عالی بود ولی بعد از مصرف قرص اینجوری شدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      اول اینکه فعلا کامل انزالتون قابل قضاوت نیست چون رابطه منظم ندارید . چند ازمایش زیر را بدهید حتما CBC- BUN- CR - FBS- - HDL - LDL - TRIGLYCERIDE - CHOLESTROL - TOTAL TESTOSTERONE
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهد چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من یه رابطه محافظت نشده داشتم ک طرف مقابلم عفونت قارچی داشته، چیزای پنیری شکل ازشون خارج شد ، الان قسمتی سر کلاهک الت و زیرش پوست پوست و رنگش قرمزشده. احتمال اینکه عفونت از ایشون انتقال پیداکرده باشه هست ،برای رفعش چیکار کنم ؟ عکس را میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      پماد کلوتریمازول هر ۱۲ ساعت به مدت ۲ تا ۴ هفته
  • تصویر کاربر محیا سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر
    من ۲۸ سالمه چندماه پیش من سونوگرافی انجام دادم و توده ای در موانه من دیده شد،دیروز سیستوسکوپی انجام دادم و عکس انرا فرستادم که دکترم گفته بود توده رو برمیداره ولی دیروز توده رو برنداشت و ازمایش سیتولوژی سه نوبت داده میخواستم بدونم چرا توده رو برنداشتن؟اقدام درست چیه؟و اینکه ایا سرطان مثانه هست؟وخامت اوضاع در چه حده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام شباهت ان به توده مثانه بسیار زیاد است . باید قطعا برداشته بشه و برای پاتولوژی فرستاده بشه تا ببینن در چه حد نفوذ کرده و عمق دارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب