اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز بنده در خصوص پروستات پدرم از حضرتعالی مشاوره اخذ کردم که به نظر استاد گرامی پیشنهاد جراحی رادیکال پروستاکتومی دادید که قبل از وصول نظر جنابعالی با توجه به بدخیم پروستات عمل تیو ارپی توسط پزشک معالج انجام شده امکانش هس بعد این عمل پروستات متاستاز بده و اینکه امکان عود هس ‌چقد طول میکس عود بکنه؟میش بعدا جراحی رادیکال انجام داد؟ مدارک پیوست تقدیم می گردد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      خیر امکان رادیکال نیست چسبندگی دارد . باید مداوم تحت نظر باشن
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، اقای 32سال هستم التم حین نعوض کامل با دست کشیدم احساس درد در قسمت ختنه گاه و درد پشت اشیل پا احساس کردم بعد از این اتفاق نعوضم مثل قبل نشد دلیلش میگین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      این دردها موقتی هست جای نگرانی ندهرد .اشیل پا ربطی به الت ندارد
  • تصویر کاربر آرش دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    یه شخصی بهم گفته ماساژ پروستات خیلی خوبه برای نعوظ و دیر انزالی ولی من بلد نیستم
    و یه نفری با آلت خودش بهم ماساژ میداد چند سالی ک بعد فهمیدم درست نیستش
    من پیش کی میتونم مراجعه کنم برای ماساژ پروستات؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      باعث عفونت میشه انجام ندهید
  • تصویر کاربر Salar دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    باسلام دکتر من مدتی است چند لکه حالت سوختگی کبود یا قرمز رنگ روی کلاهک آلتم به وجود امده خیلی نگرانم واسترس دارم لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر رویا دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید شوهرم خیلی مشروب میخوره هر شب مسته چند وقته یک بارم تگری میزنه یهنی هرچی خورده رو بالا میاره الان دوسه شبه میگه پلوی سمت چپم درد میکنه مترسم برای کلیه هاش مشکلی پیش بیاد به نظر شما احتمال سنگ کلیه وجود داره یا خیر بعد ایا داروی چیزهگیاهی هست قبل یا بعد مصرف عرق بخوره مه مشکلی براش پیش نیاد یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری کنید برام بفرستید
  • تصویر کاربر مهدیامانی دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام
    به خاطر آزواسپرمی امروز عمل تسه رو انجام دادیم و در جواب آزمایش نوشته نمونه ضعیف و احتمالا باید تکرار شود در روز pk
    تعداد اسپرم در هر نمونه هم 01. نوشته خواستم بدونم امیدی برای باروری ما هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام کمی بعید است با توجه به میزان اسپرم
  • تصویر کاربر سینا یکشنبه ۲۸ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده بعد از یک رابطه جنسی مشکوک سوزش ادرار پیدا کردم که در ۲۰ روز گذشته درمان های زیر انجام دادم
    مترونیدازول 500 روزی ۴ عدد برای 5 روز
    آزیترومایسین 500 روزی دو عدد برای 3 روز
    تاوانکس 750 روزی یک عدد برای 30 روز که تا کنون 20 عدد مصرف کرده ام
    علی رغم همه این درمان ها و نرمال بودن آزمایش کشت و سونوگرافی سوزش شدید ادرار رفع شده اما هم چنان سوزش خفیف دارم
    لطفا بفرمایید چه باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      این سوزش خفیف حداقل تا یک ماه می ماند
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام ضایعه داخل عکس ابتدا به رنگ پوست ظاهر و امروز به رنگ داخل عکس در اومده ، زگیل هستش؟ بهترین راه درمان رو هم اگه میشه بگین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      رابطه جنسی مشکوک داشتید ؟
    2. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۸ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سابقه رابطه با کاندوم دارم ولی نه خیلی زیاد خیلی کم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      احتمال زیاد زگیل است باید معاینه و کرایو بشه
    4. تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      کرایو برگشت داره دکتر؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      بله ممکنه عود کنه ولی در ۸۰ درصد موارد عود ندارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    برای ختنه نوزاد در یکماهگی به اورولوژ مراجعه کردیم گفتند مقداری انحراف دارد و بهتر است ختنه نشود تا شش ماهگی که ببینند برطرف شده یا نه. ایا تشخیص درست بوده است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      باید از نظر هایپوسپاد و سایر مسائل بررسی شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      همچنین باید از نظر انحراف بررسی شود
    3. تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      عقب انداختن ختنه تاثیری در رفع انحراف دارد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      خیر مگر برای انحراف دلیل خاصی پیدا بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Sadegh یکشنبه ۲۸ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقتتون بخیر
    من مدتیه که بیماری واریکوسل دارم. قبلا هم به پرشک مراجعه کردم. میخواستم برای معافیت سربازی اقدام کنم. ولی نمیدونم شرایطش‌رو دارم یا نه. میخواستم ببینم میتونم از شما تو این زمینه کمک بگیرم!؟
    از طریق معاینه یا هرچیز دیگر
    ممنون از لطفتون🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      حتما باید معاینه بشه . الان معافیت فقط از رزم است نه معافیت کامل
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب