اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Kamyar شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر، ببخشید دکتر من 18 سالمه آلتم یه مقدار به سمت پایین کجه، با توجه به عکسا به نظرتون این تو رابطه حتما مشکل ایجاد میکنه تو آینده؟ دردی هم حس نمیکنم تو نعوظ، البته وقتی ایستاده عکس گرفتم انحرافش بیشتر بود، وقتی میشینم انحراف خیلی کمتر میشه انگار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام نیاز به عمل نداره و میشه رابطه برقرار کرد
  • تصویر کاربر متین سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر یه مدتی هستی یه سری لکه قرمز روزی آلتم درومده الان هم احساس میکنم حالت آبکی گرفته زیرشون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام بعد از رابطه جنسی ایجاد شده ؟ لطفا مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر متین دوشنبه ۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیر آقای دکتر رابطه جنسی نداشتم
    3. تصویر کاربر متین دوشنبه ۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیر دکتر چند ساله من رابطه نداشتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خارش دارد ؟ ترشح دارد ؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر همایون شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    با سلام ۲۷ سالمه قد ۱۸۶ در شرف ازدواج هستم طول آلتم در حالت نعوظ ۱۴ سانت می باشد در رابطه زناشویی نگران رابطه هستم ک کوتاه باشه و وسیله ای برای افزایش سراغ دارید ؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام طول آلت تناسلی در نعوظ بین ۹ تا ۱۵ سانت طبیعیه و نیاز به اقدام خاصی ندارد
  • تصویر کاربر Amirez شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    دکتر سلام من 18 سال چهار ماه سن دارم هفته پیش دکتر رفتم و با معاینه و سونو معلوم شد واریکوسل خفیف دارم عکس جواب آزمایش هم براتون فرستادم ، دکتر با وجود اینکه الان فصل امتحانات و کنکور منه یا مشکلی هست که روند جراحی یا درمانی اگر لازم بود بعد از آزمایش اسپرم در دو ماه آینده و بعد از امتحانات و کنکور انجام شود؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام واریکوسل تا زمان ازدواج و در صورت عدم باروری نیاز به عمل ندارد. مگر روی ازمایش مایع منی تاثیر بزاره که باید ازمایش مایع منی بدهید
  • تصویر کاربر Sh شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام دختری ۲۷ ساله هستم چندساله وقتی ادرار میکنم اولش چندشاخه تخلیه میشه و بعدش باید چندین بار زور بزنم تا باقی مانده تخلیه بشه. سونوگرافی مثانه پر وخالی انجام دادم گفتن مثانه نوروژنیک دارم چندین بار دکتر رفتم قرص تجویز کردن ولی تغییری نکردم ..تست یورودینامیک انجام دادم بعلت استرس هرکار کردم نتونستم ادرارکنم گفتن شاید تنگی مجراداری ، مجرا روهم باز کردن تغییری نکردم ...خیلی اذیتم دائما دستشویی میرم بیرون که میرم همش دنبال سرویس هستم...الان هم قرص فلوکستین ۲۰ و کلومیپرامین ۲۵ مصرف میکنم...خواهش میکنم کمکم کنین باید چکار کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام باقی مانده ادرار در سونو چقدر بود ؟ در کل رفتارهای وسواسی زیاد دارید ؟
    2. تصویر کاربر Sh شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      دوبار سونو انجام دادم تقریبا دوسال پیش
      عکسشو خدمتتون ارسال کردم
      کمی وسواس دارم
      ببخشید هردفعه که سرویس میرم باید زور بزنم تا باقی مانده تخلیه بشه اگه نرم خیلی بهم فشار می یاره در حدی که بخواد بریزه
    3. تصویر کاربر Sh شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      عکس سونو اپلود نشده فعلا تولترودین ۱ میلی هر ۱۲ ساعت بخورین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر P شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر.
    نظرتون چیه؟ ۲۰ سالمه. آیا استفاده از دستگاه های وکیوم یا روش Penile traction می‌تونه درمان کننده باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام تاثیر اندک یا اصلا ممکنه نداشته باشه رابطه جنسی داشتین ؟ مشکل بوده برای خودتون و پارتنر ؟
    2. تصویر کاربر P شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر رابطه نداشتم تا حالا. به نظرتون شدتش زیاد هست؟ ممکنه مشکل ساز بشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      خیر به نظر نمیرسه اگر مشکلی داشتید بعدا عمل کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فردین شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سوال جناب دکتر...سنگ از کلیه خارج شده و توی سنو نوشته۷ سانت تا آپجکت سایز سنگم هشت و نیم میل هست آیا سنگ دفع میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام سریعا سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید گزارش را بفرستید
    2. تصویر کاربر فردین شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      متاسفانه دسترسی به سی تی اسکن ندارم..سونو هفته پیش گرفت..سنگ هم حرکت زیادی کرد الان کشاله ران درد میکنه...بنظرتون داره دفع میشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی سایز دقیق از سنگ نمیده و انتخاب اول سی تی هست . سنگ بر اساس این سایز بعید است دفع شود مگر سونو اشتباه گفته باشه . تامسولوسین روزی یک عدد مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر h.hh شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام .
    دو سه روزه متوجه شدم بیضه سمت راستم یه غده مانند هست چسبیده به بیضه
    درد آنچنانی ندارم خیلی
    ادرار خونی یا .... هم ندارم
    مشکل خاصیه ؟ راهنمایی کنید لطفا ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام حتما سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم انجام بشه جواب را بفرستید
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    بنده مدتی هست که در روی آلتم چند برجستگی مشاهده کردم و هیچ رابطه ای غیر هم نداشتم لطفا تشخیص خودتون و راه درمان رو بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام اینها اخیرا ایجاد شده ؟
    2. تصویر کاربر مجید شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      تقریبا 6 ماه میشه
    3. تصویر کاربر مجید شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      تقریبا 6ماه میشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      در عکس به خوبی مشخص نیست و با توجه به اینکه اخیرا ایجاد شده بهتر معاینه شوید اگر این ضایعات قبلا نبودن و رابطه مشکوک داشته اید احتمالا زگیل
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر من یک خانوم ضایع نخاعی هستم من هر فولی سوند میزنم داخل مثانه نمیره برمیگرده بیرون ممنون میشم راهنماییم کنید ازاستان همدان هستم‌
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجرا خانم ها کلا ۴ سانتی متر است همان مقدار وارد بشه کفایت میکنه و ادرار را تخلیه میکند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب