اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱ تیر ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خسته نباشید
    دکتر عموی من عمل pcnl انجام داده اما درست بعد از ترخیص ترشح از جای زخمش به مقدار زیاد داره.طبیعیه ؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      چند روز از عملش میگذره ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      کجا عمل کرده ؟
    3. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      ۲روز از عمل گذشته
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ تیر ۲( 3 سال پیش)
      به تدریج خشک میشه مایعات کم مصرف کنن
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نسیم چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. وقتتون بخیر.
    من مدت زیادی هست که پهلو درد دارم، هر دو طرف بدنم درد هست که گاهی این درد به سمت شکم میره گاهی هم به سمت کمر. اوایل که درد داشتم آزمایش ادرار دادم چیزی نبود ولی چند ماه بعد که دوباره آزمایش دادم شن ریزه داشتم. من هم یه مدت مایعات زیاد مصرف کردم و یک ماه پیش آزمایش دادم، جواب آزمایش خوب بود و شن ریزه ها دفع شدند ولی من هنوز درد خفیفی احساس می کنم. بعضی اوقات هم که گرفتگی پهلوهام بیشتر میشه یه کم احساس سوزش در مجرای ادراری دارم. قبل از اینکه درد پهلوهام شروع بشه یه مدت زیاد هم کم تحرکی و پشت میز نشینی داشتم، حالا این درد می تونه از عضلات کمر باشه؟ یا از کلیه هاست؟
    ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      احتمالا منشا کمری یا عضلات دارد اما بهتر است یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام بشه
  • تصویر کاربر فروتن چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز
    چند باری برای درد در مثانه و تکرر ادرار خونی به پزشکان اردبیل مراجعه کردیم جهت بررسی به سونوگرافی فرستادن.
    نتیجه سونوگرافی را پیوست کردم ممنون میشم دکتر جان راهنمایی فرمائید نیاز به دارو هست یا باید برداشته شود.
    با احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      حتما یک سی تی اسکن با کنتراست یا MRI انجام بشه بعد تصمیم گیری بشه
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱ تیر ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام سوراخ التم چند وقت پیش حدود یک سانت پاره شده ک موقع نعوظ و یا ادرار درد و سوزش داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      مجدد عکس بفرستید اپلود نشده چرا پاره شد ؟
    2. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      ب لباس زیرم گیر کرد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      مهم نیست بهبود می یابد و ترمیم میشه
    4. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      تقریبا یک سال گذشته
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ تیر ۲( 3 سال پیش)
      در حد ترمیم نیست الان باید زمان بدهید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر هیچکس سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    درود و ارادت خدمت شما آقای دکتر عزیز خسته نباشید. همانطور که قبلا خدمتتون عرض کردم پدر بنده 68 سالشه و سی تی اسکن دادن سنگی به اندازه 64*70 میل در کلیه چپشون وجود داره که شاخ گوزنی بوده و در عمکرد کلیه کلا مشکل ایجاد کرده باتوجه به اندازه سنگ. ایشون سال 99 عمل لگن داشتن و 1400 عمل چشم و عمل پروستات باز. اگر ممکنه عمل ایشون به روش pcnl خدمت خودتون انجام بشه. بیمه پایه تامین اجتماعی و تکمیلی آتیه سازان حافظ هستن. لطف میکنین.🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      مشکل قلبی ریوی دیابت ندارن ؟
  • تصویر کاربر مممم سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام من 30سال سن دارم مجرد هستم چند ماه فهمیدم که در هنگام سکس آلت تناسلیم شل میشه ولی وقتی قبل از شروع سیدنافیل میخورم هیچ مشکلی ندارم چیکار کنم برا درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      معمولا در افراد مجرد و فاقد رابطه متعدد و منظم به علت استرس الت شل میشه بعد اینکه رابطه منظم داشتید قابل قضاوت است
  • تصویر کاربر s چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام‌وقت بخیر من رابطه مقعدی داشتم یک بار خون‌ریزی داشتم و بعد مدتی این دونه های سفید روی مقعدم دیدم ولی بعضی وقتا حس‌میکنم‌ چیزی در ناحیه مقعدم دست میزنم کش میاد میشه کشیدش ایا زگیل تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      زگیل در عکس رویت نمیشه مقعد باید معاینه بشه
  • تصویر کاربر a چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام‌وقتتون‌بخیر من‌پشت التم ی گوشت اضافه اس که شبیه زگیل تناسلی ولی‌چند سالی هست میخواستم ببینم زگیل یا‌رد‌بخیه ختنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      محل ختنه است
  • تصویر کاربر ش سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سال 95 همسرم واریکسول عمل کردند مشکل اسپرم ضعیف و حرکت ضعیف اسپرم و زود انزالی داشتند که با مصرف دارو و عمل یکسال بعد بچه دار شدیم و دوسال پیش هم بچه دار شدیم سقط شد برا بچه دوم اقدام کردیم نشد آزمایش دادند گفتن شما دیگه بچه دار نمیشین الان هم مشکل زود انزالی دارند اگه دارویی لازمه اسم و میزان مصرف بفرمایین ممنون میشم چون سن بنده 35 سال هست وقتمون کمه و درامد برا کاشت نیست وایا نمیشه دوباره عمل کنن بچه دار شیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      عمل مجدد لازم نیست با توجه به سن سریعتر روش های کمک باروری در نظر گرفته سود
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سه ماه پیش رابطه با کاندوم داشتم روز بعد از رابطه حس سوزش خفیف در التم حس کردم تاوانکس ۷۵۰ رو ده روز خوردم خوب نشد ، رفتم پیش همکاراتون شهرستان داکسی ساکلین ۱۰۰ و سفیکسیم ۴۰۰ بهم دادن که باهم بخورم نتونستم ،جدا خوردم اول سفکسیم تموم شد بعد داکسی ساکلین ۱۰۰بازم خوب نشد ، قرص عفونت ادراری هم دادن بهم همون که ادرار رو نارنجی میکنه ، تاوانکس ۵۰۰ پنج روز خوردم سیپروفلاکسسین ۵۰۰ پنج روز خوردم بازم خوب نشد مجدد تاوانکس ۷۵۰ ده روز خوردم بازم خوب نشدپیش همکاراتون رفتم گفتن مشکلی نیس بهم قرص پروستافیت دادن اونم از ده خرداد دارم میخورم فرقی نکرده,من رابطه بدون کاندوم برقرار کردم و انزال داخل واژن خانم صورت گرفت اونم سه بارایشون لوله هاشون بستس منم چون قبلا کلی قرص مصرف کردم و اینکه ۶ ساعت قبل رابطه یه آمپول سفتریاکسون ۵۰۰ در سرم برای اطمینان زدم ، آیا با توجه به مواردی که عرض کردم خدمتون من سوزاک دارم ؟ و اینکه به خانم قطعا انتقال دادم ؟امکان گفتن به خانم رو هم ندارم چکار کنم آقای دکتر ؟خواهش میکنم آقای دکتر راهنماییم کنین من فقط مجرای ادرارم سوز میزنه و التم حالت ملتهب داره و همینطور نوک التم سوز میزنه ، آیا با مواردی که خدمتون عرض کردم من سوزاک دارم ؟به خانم انتقال دادم ؟آقای دکتر فراموش کردم بگم ادرارم هم بوی بدمیده آزمایش کشت ادرار، ادرار ، سفلیس هم دادم مشکلی نبوده، آمپول سفتریاکسون رو صرفا برای اطمینان خودم زدم آقای دکتر ، ببخشید ازیترومایسین چند باید بخورم؟ و ۴ تاشو باهم بخورم ؟ آقای دکتر دیروز پیام دادم خدمتون ، دیگه نتونستم پیام بدم ، ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      ازیترومایسین ۲۵۰ چهار عدد با هم یا ۵۰۰ دو عدد با هم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب