اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر اینا بعد از 5هفته بعد از رابطه روی آلت بنده در اومده یا شاید قبل رابطه ب وجود اومده نه درد ن خارش وجود ندارد خواستم بدونم چی هست و چجوری باید درمان بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اهمیتی ندارد اقدامی نمیخواد محل ختنه است
    4. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر چون بعد رابطه بوجود اومده مشکلی نیست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      فعلا چیز غیر طبیعی نمیبینم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت به خیر
    یک سوال داشتم خدمتتون
    اگر دختر خانمی به hpv مبتلا باشه ولی زگیل تناسلی روی پوست نداشته باشه و از طریق مالش آلت با پسر رابطه داشته باشه، چند درصد احتمال انتقال وجود داره؟؟؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      درصد مشخصی نمیشه گفت اگر ضایعه واضح پوستی ندارن احتمال انتقال بسیار کم است
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عرض شود که بشدت مشکل استرس و اضطراب بویژه در حوزه کاری دارم 47سال سن دارم ومدتی است نعوظ ندارم البته مسافرت رفتم مشکل حل شد ولی برگشتم مجدد برگشت قرص های سنس باریچ مصرف می کنم اثری ندارد ولی با  تادالافیل خارجی کاملا نعوظ دارم   البته تمایل به نزدیکی هم ندارم
    سابقه فشار خون بالا ولی کنترل شده دارم
    هنگام نزدیکی ضربان قلبم بشدت بالا می‌ره طوری که آلت شل میشه
    تنگی کانال نخاع گردن دارم ولی
    قندندارم
    هورمون ها مشکل ندارد
    چربی خون ندارم
    داروی والزومیکس580و asa80مصرف می کنم و آترواستاتین 20مصرف می کنم
    ویتامین Dپایین بود

    لطفاً راهنمایی بفرماید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خب واضحا مشکل استرس است وقتی استرس های روانی عاطفی نباشد و عملکرد نعوظ خوب است مشکل ارگانیک نیست و مسائل روانی باید حل بشه
  • تصویر کاربر Mm پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید چند مدت پیش رگ سمت چپ التم شروع به درد خفیفی و بنفش شدن کرد و نمیدونم به شما یا دکتر جباری موضوع روگفتم گفتید مشکلی نیست و به مرور خوب میشه اما الان بعد از گذشت 2ماه نه تنها خوب نشده بلکه بدتر هم شده و درحالت نعوظ دردمیگیره و به کلاهک الت هم انتقال میده و دردش حالتی مثل تیر کشیدن هست و حتی استمنا هم ک کردم یهو منقبظ و سفت میشد و موقع ارضا به نسبت قبلا اسپرم کمتری خارج میشد میخواستم ببینم مشکل جدی هست؟ بایدچی کارکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      همچین موضوعی خاطرم نیست از من پرسیده باشید . اگر اذیت میکنه باید معاینه شوید
    2. تصویر کاربر Mm چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      حالا حدس میتونید بزنید که تاچه حد خطرناک هست و ممکن است چی باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بعید است مشکل خاصی باشه رگ الت در خیلی ها برجسته است مگر ضربه ای خورده باشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر khaleghi چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    وقت بخیر.اقا هستم ۳۲ ساله.. تقریبا یک ماه قبل بود که به علت درد پهلوی راست به پزشک مراجعه کردم.بعد از انجام سی تی اسکن که عکس ش رو پیوست فرستادم تشخیص سنگ کلیه داده شده.و دکتر به من گفت دو تا عمل سنگ شکنی داری یک بار با روش tul ‌و دومی هم برای خارج کردن یک لوله..من برای اطمینان به یک پزشک دیگه مراجه کردم ایشون گفتن نیاز به عمل نیست تا سه هفته دو تا قرص یکی پروترال اپاس چهاردهم و یکی هم قرص هیدروکلروتیازید مصرف کنم..الان بعد از یک ماه من بعضی روزها درد شدید دارم و گاهی هم خون ریزی ادرار..ممنون میشم من رو راهنمایی کنید که ایا عمل رو انجام بدم یا نه...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سی تی اسکن قدیمی است احتمالا سنگ جابجا شده ولی دفع نشده . اون سنگ ۶ میلی کالیس تحتانی اقدامی نمیخواد اما سنگ پروگزیمال حالب باید سنگ شکنی بشه بیشتر از این زمانی که مونده اگر بمونه به کبیه اسیب میزنه
    2. تصویر کاربر khaleghi چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ممنون..برای سه شنبه هفته بعد نوبت عمل tul‌درام تا اون موقعه اسیبی به کلیه وارد نمیشه؟ چون درد پهلو دارم..بعد اینکه شما برای سنگ شکنی عمل tul رو توصیه میکنید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بله tul انجام بشه زمان هم مشکلی نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۲۳سالمه و حدود دو ماه و نیمه ک عمل واریکوسل گرید سه سمت چپ انجام دادم آزمایش سمنم مشکلی نداشت اما بیضه چپ دچار آتروفی شده بود و الان آقای و چند روز پیش سونو انجام دادم اندازه بیضه راست19*44
    و اندازه بیضه چپ19*41بود و بیضه چپ نمیدونم چقد آتروفی داذه و سوالم اینه ک هیچ راه درمانی هست بیضه چپ دوباره بزرگ بشه؟
    و ایا در اینده این آتروفی میتونه باعث ایجاد مشکل بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام با این سایز نمیشه گفت اتروفی فقط کمی کوچک شده اقدامی نمیشه انجام داد
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر
    خدمتتان عرض کنم سه ما پیش برای انزال از طرف شما ویزیت شدم که سرترالین 50 شبی یک عدد استفاده کردم که کمی بهتر شدم و لی الان 10 روزی هست که دارو تمام شد استفاده نکردم
    دارم به همان روال قبل بر میگردم لطفا اگر چیزی بهتری هست که باید مصرف کنم مشکلم بر طرف بشه از شما ممنون میشم راهنمای کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اخرین خط درمان همان سرترالین است
  • تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    بنده 40 سال هستم متاهل.در حدود سه ماه پیش اول یه سوزش و قرمزی و التهاب خاصی روی الت تناسلی حس میکردم که بعد از چند روز نیاز به دفع ادرار بیشتر.تعداد دفع زیاد شده بود و گاهی ادرار داشتم میومد و گاهی احساس بود و کمتر و با تخلیه ضعیف و کم
    رفتم دکتر و با معاینات و آزمایشات و سونو فرمودن التهاب پروستات دارم.تاوانکس500 دیکنوفلاک25 وامنیک گفتن مصرف کنم.تقریبا دو ماه مصرف کردم.قرمزی و تورم و التهاب سر الت تا حدود زیادی بهتر شده و نیاز مکرر و سریع به تخلیه کمتر شده و از طریق سوال که قبلا از شما پرسیدم فرمودین تاوانکس رو حذف و بقیه رو ادامه بدم.ولی آقای دکتر چند روز که همیشه احساس پر بودن مثانه دارم ولی حتما احتیاج به تخلیه نیست.درست بعد چند دقیقه تخلیه دوباره انگار در مثانه احساس ادرار دارم.نمیدونم چه جوری بگم.همین احساس ادرار داشتن اذیت میکنه.مخصوصا شب قبل خواب یا هنگام نزدیکی.که باعث شده دفعات نزدیکی خیلی کم یا نباشه.شبها یک یا دو بار بیدار میشم بابت تخلیه.لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      این علایم تا ۳ ماه یا بیشتر طول میکشه که برطرف بشه . شب ها در لگن اب گرم بنشینید به مدت نیم ساعت
    2. تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ممنون از پاسخ شما.ببخشید.دارویی نیست که تسکین دهنده مثانه باشه که از فرمان دادن به تخلیه جلوگیری بشه؟تا زمان واقعی تخلیه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      وزیکر ۵ روزی یک عدد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شهریار چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    باسلام
    پیرو سوالات قبلیم درمورد رابطه تبخال تناسلی و تورم غدد لنفاوی..
    خیر من فقط پس از همان رابطه به مدت دوهفته تورم غدد لنفاوی داشتم...الان میخاهم مطمین شوم ک علت تورم من تبخال تناسلی بوده و بیماری دیگری نبوده تا خیالم راحت بشه و به زندگی ام ادامه بدم چون واقعن همش استرس و اظطراب دارم...ایا با گزشت این مدت نمونه برداری از غدد لنفاوی من نشان میدهد ک علت تورم غدد من چ بوده؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خیر اگر برای مدت ها قبل بوده و الان تورم ندارید احتیاجی نیست علت همان هرپس بوده
    2. تصویر کاربر شهریار چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      یعنی عفونت اولیه تبخال تناسلی ممکن است تا دوهفته سبب تورم غدد لنفاوی شود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محیا چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من تومور مثانه داشتم که با روش سیستوسکوپی turbt برداشتن برام و جواب پاتولوژی رو ارسال کردم خواستم بدونم از نوع خوش خیم هست یا بدخیم؟ادامه درمان به چه صورته؟ب ث ژ ایا نیاز هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام همه تومورهای مثانه بدخیم هستند ولی برای شما گرید پایین است ب ث ژ هم نمیخواد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب