اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید داخل سونوگرافی مادرم نوشته تودا ایزی اکو مشاهده میشه به ابعاد 9 خواستم بدونم این توده های ایزی اکو خطرناک هست ؟
    دکتر گفته باید سیستوسکوپی بشه .
    یه جایی توی سایتتون خوندم که گفته بودید توده های ایزی اکو خطرناک نیست هایپو اکو خطرناکه ... ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اگر منظور توده کلیه هست که اگر ساده باشه اهمیتی نداره ربطی به سیستوسکوپی هم نداره . عکس سونو را بفرستید دقیق بیینم
    2. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      توده ایزی اکو مثانه هست
    3. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      توده ایزی اکو مثانه هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اگر مثانه هست که حتما سیستوسکوپی و حتما نمونه برداری بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمودی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر .‌ببخشید من ازمایش خون دادم کراتینینم ۱.۰۳ شد دکترم گفت طبیعیه ‌ بستگی داره تا ۲۴ ساعت قبلش چی خورده باشی . شب قبل ازمایش نیمروخوردم. بعد قبب خواب اب خوردم و تاصبح نرفتم سرویس بهداشتی. صبحش رفتم سرویس و بعدش یک لیوان اب خوردم و ازمایش دادم این شد. سنم ۲۱ مونث هستم و قدم ۱۵۰ و وزنمم ۷۸ کیلو . ایا طبیعیه؟ خیلی نگرانم . چون تو ازمایش قبلیم حدود یه ماه پیش ۰.۸۸ بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بله نرمال است .
    2. تصویر کاربر محمودی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ببخشید چرا پس در عرض یک ماه اضافه شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بستگی داره مایعات چقدر قبلش بخورید . ایا یک ازمایشگاه ازمایش دادید و خطای دستگاه که بازه براش تعیین میشه
    4. تصویر کاربر محمودی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بله همون ازمایشگاهیه که قبلا دادم ازمایشگاهم یکی بود . خیلی معذرت میخوام معمولا قبل از ازمایش ناشتا چند لیوان باید اب خورد و چندساعت بعد از اب خوردن باید به ازمایشگاه مراجعه کرد؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      وقتی طبیعی است که نباید با چند عدد اینطور برخورد کنید شما دقیقا به دنبال چه عددی هستید ؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    حدودا ۸ ماه پیش آلت من حین سکس تقه خیلی ریزی میداد تا اینکه اواخر متوجه شدم آلتم کمی به سمت چپ انحراف پیدا کرده ، آیا با فشار مداوم به سمت مخالف این کجی به مرور زمان بر طرف میشه و آیا به خاطر همین تقه های کوچک که بدون خونریزی یا تورم بوده است این انحراف ایجاد شده ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بله بخاطر ضربه بوده الان هم عمل نمیخواد مشکلی نیس .
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ممنون ولی دوست دارم این انحراف حل بشه به نظرتون چه راه حلی به جز عمل وجود داره؟ آیا این همون بیماری پیرونیه ؟؟ممکنه بعدا بیشتر بشه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ممکنه بعدا بیشتر بشه . پیرونی هم ممکنه باشه ولی باید معاینه بشه . راه حل دیگری جز جراحی کارامد نیس
    4. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      دکتر Penile Modeling ممکنه در طول زمان کارامد باشه و انحراف رو کم کنه ؟ چون خیلی مقاله ها خارجی نوشتند کارسازه .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      من تاثیری ندیدم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر درد یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    من دوبار عمل کردم آخرین بار هم سال 96 ولی تمرین بدنسازی انجام میدم درد دارم چیکارکنم که بتونم ورزش کنم درد هم نداشته باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      افراد با سابقه قبلی واریکوسل بخصوص اگر دو بار عمل کردید درد باقی میمونه مگر اینکه بلوک عصبی کنید . به متخصص طب فیزیکی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    ببخشید من دور هاله ی سینه ام‌این ضایعه های کوچک هستن وخیلی نگرانم کرده
    میخواستم بدونم زگیل هستند و واگیردارند؟ چیکار‌بایدکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      عکس بفرستید مجدد اپلود نشده
    2. تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      نرمال است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر معراج یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    بنده هفته گذشته شنبه عمل TUL انجام دادم و از جمعه هفته گذشته تا امروز عوارض شدید داشتم و امروز صبح موقع ادرار دبل جی را از ادرار دفع کردم
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید چه کاری باید الان انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      کجا و توسط چه کسی عمل شدید ؟
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    با سلام من ۲۷ سالمه قد ۱۸۷ طول الت تناسلی در حالت نعوظ ۱۳ سانته آیا نرماله ؟
    خودارضایی باعث کوچک شدن آلت می شود ؟ در شرف ازدواج هستم آیا ب مشکل می خورم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      نرماله - خود ارضایی ارتباطی نداره - در رابطه مشکلی نخواهید داشت
  • تصویر کاربر جهانشاهی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    هفته ی پیش مادر من درد شدید پهلوی چپ داشتن که به دکتر مراجعه کردیم و تشخیص هیدرونفروز شدید کلیه چپ دادن و گفتن کلا دیگه کلیه از کار افتاده و باید برداشته بشه
    سوال من اینکه راه حل درمانی دیگه ای جز برداشتن کلیه وجود نداره؟و آیا عمل خطری برا مادرم داره؟مادرم ۴۹ سالشونه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      براساس این تصویر برداری بله کلیه کار نمیکنه خارج بشه
  • تصویر کاربر mehrab یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام‌ الت من ۱۲ سانت‌ امکان‌ افزایش میش داد‌ و می ترسم‌ در آیند به مشگل بخورام‌ با همسرام‌ و خیلی ارضا میشم‌ زود انزالی هستم و سوال بدیم این من خودر ارضای‌ میکردم‌ و دیگ نمیکنم‌ ولی بداز‌ این کار‌ توی ادرا‌ ازمن معنی‌ میاد‌ نه درد دارم نه سوزشی دارم‌ اینم گفتم یک بار دیگ خود ارضای‌ کنم شاید نیاد دیگ تا ۱۵ روز نیومد‌ ولی باز دار میاد ‌ و تاز‌ بد از اد را‌ ینی‌ اد رام‌ توم میشه‌ معنی ازم خارج‌ میشه‌ و من از این موز میترسم‌ اقای‌ دکتر‌
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      جای نگرانی ندارد طول الت برای رابطه جنسی مناسب است . زود انزالی هم پس از ازدواج و چندین بار رابطه مشخص میشه
    2. تصویر کاربر mehrab یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      قای‌ دکتر‌ راهی برای افزایش الت تناسلی هست یانه‌ لطفن گفتی‌ ینی توی رابطه جنسی انزالم‌ درست میشه‌ چون خودت ارضا میکرد‌ فقط گرفتم‌ ۲ دقیقه یا ۱ دقیقه بود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بله در رابطه بهبود می یابد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      راه بزرگ كردن الت تناسلي هنوز در دنيا وجود ندارد همه تبليغات دروغند وعملهاي جراحي پر عارضه وغير قابل برگشت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عرض ادب
    دکتر من یمدت بود احساس میکردم بیضه هام کوچیک تر از حد معموله تو شهرمون پیش اورولوژیست رفتم سونو برام نوشتن
    سونو گرفتم واریکوسل خفیف بیضه چپ تو سونو مشخص شد
    دکتر هم گفت کار خاصی نیاز نیست انجام بدی
    به نظر شما این ابعاد بیضه اوکیه؟نیاز به کار خاصی ندارم؟
    آزمایش از نظر عفونت ادراری و .. هم بنظرتون بدم بد نیست؟
    عکس سونو هم هم فرستادم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اگر در معاینه واریکوسل با گرید بالا مطرح باشد عمل کنید . یک ازمایش انالیز اسپرم هم بدهید
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      واریکوسل گرید یک تو سونو مشخص شد قبلا آزمایش سمن آنالیز هم دادم نرمال بود
      به نظر شما ابعاد ۴۰ در ۲۱ بیضه چپ و ۴۶ در ۲۳ بیضه راست نرمال هستش؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      کمی چپ کوچکتر هست که جای نگرانی نداره
    4. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ممنون دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب