اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۴ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    باعرض سلام دکترجان بنده۳۱ساله ام ک ۸سال هست ازدواج کردم بچه دارنمیشیم البته جفت بیضهام توشکم هستن تقریبا۶ماه قبل رفتم کرمان دکترنمونه ازمایش گرفت ارسال ب تهران بودتا۳روزبعدش جوابش اومدب دکترنشون دادم خییلی ناامیدم کردگفت ک اصن اسپرم نداری صفره اگه عمل هم شی تاثیری هم نداره.رابطی یامیل جنسی ام هم خوبه.حالادکترجان راهنماییم کن چکارکنم.دارم اززندگی ناامیدمیشم کمکم کن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام . قطعا اگر بیضه ها داخل شکم هست الان در این سن نابارور خواهید بود . اینها باید در یک سالگی پایین اورده میشدن . الان هم حتما باید پایین بیاد یا حتی خارج بشه چون ریسک کنسر بیضه داره
    2. تصویر کاربر سعید شنبه ۲۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام دکترجان آزمایشات انجام شده روبراتون ارسال کنم چک کن ببین اصن امکان نداره.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بفرستید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۲۴ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند وقت پیش مهمانی داشتم که متاسفانه بعد چند روز متوجه شدم الوده به زگیل تناسلی هست و اینطور که میگفت هیچ زگیلی نداره ظاهری روی التش ایشون یک هفته منزل ما بودن ازموچین و حوله و لیف و خمیردندان من استفاده کردن الان نگرانم امکان انتقال به خانواده من هم هست؟این وسایل و دور بریزم؟البته الان چند روزه ازشون استفاده نکردم فقط ایشون بعد استفاده از حوله حوله رو روی حوله پسرم انداختن امکان الوده شدن حوله پسرمم هست؟خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر اینجوری منتقل نمیشه
  • تصویر کاربر فرشاد جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام وادب خدمت جناب اقای دکتر بنده مدتی قبل ازمایش دادم که عفونت ادراری داشتم طبق تجویز دکتر انتی بیوتیک خوردم که عفونت برطرف شد و دفع پروتئین ++داشتم که به پزشک متخصص کلیه مراجعه کردم وسنوگرافی وازمایش ادرار ۲۴ یاعت داد جواب سونوگرافی رو گرفتم به پیوست میباشد میخواستم ببینم سنگ کلیه ها قابل دفع شدن هست و کمی نگران شدم وباید چیکار کنم که زودتر دفع بشه ومسگلی برای گلیه هام پیش نیاد ممنون از راهنمایی شم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام با توجه به اینکه سونوگرافی سایز مناسبی برای سنگ نمیزنه حتما یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید گزارش را بفرستید . احتمال دارد سنگ نیز داخل حالب داشته باشید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر 3 روز پیش مامان من درد کلیه شدید گرفت بردیم دکتر و با سیتی اسکن معلوم شد که سنگ به اندازه 10 میلی داره از قدیم هم کلیه سمت راست ایشون سنگ ساز بوده , دکتر گفتن هم میشه جراحی کرد از راه مجراح هم سنگ شکنی با دستگاه , چون مادرم اسم و فشار خون داشت گفتن بهتره جراحی نشن و با دستگاه سنگ شکنی انجام بشه , 2 روز پیش سنگ شکنی کردن روز اول حالشون خوب بود فقط یکم بیحال بودن روز دوم هیچ دردی نداشتن ولی بیحالی شدیدی بود و کل روزو خواب بودن و میگفت اصلا نمیتونه تکون بخوره با اینکه دردی نداشته امروز که روز سوم بود دوباره کلیه دردشون شروع شد و میگه مثل همون روز اول که درد شدیدی داشته دوباره همون دردو داره امروزم جمعه هستش و دکترا نیستن چی کار کنیم اقای دکتر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام احتمالا سنگ خرد شده وارد حالب شده . حتما به بیمارستان مراجعه کنید و ازمایش عملکرد کلیه بدهند و در صورت نیاز دبل جی تعبیه بشه
  • تصویر کاربر Msn شنبه ۲۴ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، مدتی هست روی پوست بیضه کنار کشاله ران حس خارش و سوزش دارم. فقط روی پوست بیضه در دو طرف سمت چپ و راست هستش. رنگش نسبتا روشن تر از بقیه جاها هست کمی هم چروک تر و بعضی مواقع حین راه رفتن حس سوزش دارم.حس میکنم موقع خروج اسپرم هم خارش کمی بیشتر میشه. ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر Msn جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      عکس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بعد از رابطه جنسی ایجاد شده ؟
    3. تصویر کاربر Msn جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خیر رابطه جنسی نداشتم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
      جای نگرانی نداره بخاطر ساییدگی و عرق کردن است . به مرور زمان بهبود می یابد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    حدود 2 ماه است که دردی در بیضه سمت راست وجود دارد و همزمان مایع منی به رنگ نارنجی و بسیار رقیق و آبکی در آمده. سه هفته پیش سونوگرافی کردم و گفتند یک کیست 3 میلیمتری و هیدروسل خفیف وجود دارد و 3 هفته قرص افلوکسیر و دیکلوتان مصرف کردم و اثری نداشت و همچنان علائم درد و مایع منی رقیق و نارنجی پابرجاست. من 38 سالمه، امکان ناباروری وجود دارد؟ 2 ماه پیش چندین بار در استخر آب سرد شنا کردم، آیا امکان دارد ارتباطی وجود داشته باشد؟ 4 ماه پیش هم ضربه ای به بیضه سمت راست من خورده بود و همان موقع یک سونو انجام (نتیجه در تصویر چهارم و پنجم) دادم و مشکلی تشخیص داده نشد ولی ابعاد بیضه سمت راست در سونو جدید کاهش پیدا کرده و کیست تشخیص داده شده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اون کیست و هیدروسل اهمیتی ندارد . ارتباطی به استخر اب سرد ندارد . اما ضربه ای که خوردید احتمالا عامل درد است که طول میکشه بهبود یابد . برای ناباروری ازمایش انالیز اسپرم دهید
  • تصویر کاربر رها جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    ۲۴ سالمه و مجردم حدود ۹ ماه پیش به تبخال تناسلی مبتلا شدم همون موقع متوجه زائده های پرز مانندی شدم همرنگ بدنم که براق بودن دو طرف لبه های کوچک واژنم به پزشک مراجعه کردم گفتن زگیل نیست ولی نگفتن چیه لیزر کردن حدود ۳ ماه پیش به اندازه نوک سوزن از همون پرزا مشاهده کردم که بعد یه مدتی از بین رفتن انگار الان حدود چند روزه دوباره از همون پرزا دیدم فقط هم تو همون قسمت بدنم سوزش و خارش قابل توجهی هم نداره یه مقدار حس تحریک داره که متوجه نمیشم به این مربوط میشه یا نه ماه گذشته هم عفونت قارچی گرفته بودم الان شدیدا نگرانم نکنه این زگیل بوده باشه اونقدری هم واضح نیست که عکس بگیرم فقط با نور گوشی مشخصه خیلی ریز هستن یه عکس ناواصحی دارم همونو براتون میذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خیر زگیل نیست پاپیلوماتوز است
    2. تصویر کاربر رها جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اقای دکتر ممکنه این مسئله سوزش هم داشته باشه گاهی ؟ میخوام بدونم به این مسئله مربوط میشه یا ناشی از تبخال گذشتست چون برام درد وسواس مونده درد عصبی
    3. تصویر کاربر رها جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اقای دکتر این مسئله سوزش هم داره گاها؟ میخوام بدونم به این مربوط میشه یا ناشی از تبخال چون من درد وسواسی یا درد عصبی داشتم و قرص اعصاب مصرف میکنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بله تبخال گذشته میتونه سوزش بده . توسط متخصص زنان ویزیت شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رها جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    ۲۴ سالمه و مجردم حدود ۹ ماه پیش بعد از ابتلا به تبخال تناسلی متوجه یسری زائده های پرز مانند همرنگ بدنم که براق هستند دو طرف لبی های کوچک واژنم شدم به پزشک مراجعه کردم گفتن زگیل نیست ولی نگفتن چی هست لیزر کردن برام حدود ۶ ماه بعد دوباره به اندازه نوک سوزن از همون زائده ها دیدم که بعد یک ماه انگار از بین رفتن الان دوباره مشخص شدند یه مقدار بیشتر همونجوری براق هستند مشخص نیستند فقط با نور از براق بودن متوجه میشم سوزش و خارش خاصی ندارن یه احساس کمی بغضی وقتا میگیرم که نمیدونم مربوط به این میشه یا نه خیلی نگرانم که نکنه اینا زگیل بوده باشن اونقدری هم واضح نیستن که توی عکس بیوفتن یه عکس ناواضحی دارم که براتون میذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      زگیل نیست پاپیلوماتوز است
  • تصویر کاربر ایدا جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    اقای دکتر دختر مجرد 30 ساله باکره  هستم. 
    رابطه داشته ام. 
    بابت مشکلی به دکتر زنان مراجعه کردم که در هنگام معاینه به گفتند دچار زیگیل تناسلی هستم در ناحیه داخل لابیا فرج که  باید نمونه بدید. 
    بعد مجدد به دکتر متخصص پوست و بیماری های اجتماعی مراجعه کردم پس از معاینه با قطعیت گفتند ویستوبلار هستش و نمونه نیاز نیست.
    بعد مجدد به   زنان مراجعه کردم گفتند زگیل هست داروی تقویتی تجویز کردند
    و از ورودی معقد نمونه گرفتند،  جهت بررسی مولکولی که نتیجه تست منفی بود
    بعد برای من سوزاندن که بعد از یک ماه مراجعه کردم جهت معاینه گفتند مجدد   زگیل زده و مجدد سوزاندند گفتند دیگه ریشه کن شد. و دو ماه دیگه بیا برای معاینه مجدد. 
    ولی الان حس میکنم مجدد ضایعه هایی ایجاد شده
    روی لایه های بیرونی فرج حس برامدگی هایی میکنم که واضح نیستن انگار زیر پوست هستن.
    ایا اینها زگیل هستن؟
    اقای دکتر امکان داره نره از بدنم،  دائم استرس دارم.
    یا اینکه بعد مدتی امکان داره بدنم جواب بده و ویروس رو پاک کنه با این وضعیت؟
     ویه سوال دیگه اینکه رابطه واژنی نداشتم امکان زگیل داخلی هست؟
    ترو خدا راهنماییم کنید.
    قرص هایی که تبلیغ میکنن قرص ahcc
    پاور فیت و کورکومکس خوبه که تهیه کنم. 
    درحال حاضر قرص اکتی ومن مصرف میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر اهورا جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    دکتر من بر روی آلت خود و بیضه ا تعدادی لکه به شکل قهوه‌ای تیره مدتی هست مشاهده میکنم میخواستم بدونم آیا زگیل هست و از چه نوعی هست و روش درمان چیست آیا با این شرایط با وجود متاهل بودن رابط داشته باشم یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      قطعا زگیل است و راه درمان کرایو است . در صورت رابطه انتقال میدهید اگر درمان نکنید . در صورت تمایل بفرمایید نوبت بدیم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب