اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ماجددهقانی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    سلام عرض خسته نباشید

    به دکتر عزیز

    دکتر همسرم از بچگی مشکل ادرار دارد
    ماه دو بار یا سه بار در شب بعد بعضی ماه ها نمیشه یه ماه یا دو ادرار نمیشه میشه داروی بگی هزینه اش میدم ما بلوجستان تو روستا زندگی میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام دقیق متوجه نشدم منظورتون چی هست . یعنی تکرر ادرار دارد ؟
    2. تصویر کاربر ماجددهقانی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      میگم شبا ادرار میکنه ماهی دو با یا سه بار بعضی ماه ادرار نمیکنه یک ماه تا دو ماه از بچگی این مشکل رو داره الان 23 ساله هست
    3. تصویر کاربر ماجددهقانی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      میشه داروی بگی ما توی روستا زندگی میکنم شهر از ما دوره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری کنید . تولترودین ۱ میلی قبل خواب بخورن
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر باشه.

    من حدودا 6 سالی میشه که به یه مشکل عجیبی برخورد کردم.
    مشکلم این هست که در حالت عادی همیشه پایین نافم و بالای آلتم احساس هرج و مرج و روی سر آلتم احساس خروج ادرار رو دارم،به طوری که هر آن احساس میکنم که قطرات ادرار از من خارج میشه.توجه داشته باشید که من همیشه استبراء میکنم و بنابر حکم مجتهدم این مایع رو ادرار نمیدونم(یقین ندارم)،اما همینکه این مشکل( عدم آرامش)رو دارم،باعث اذیتم شده ؛ الانم نمیدونم که باید چیکار کنم که این حس بد(خروج بی اختیاری قطرات) از بین بره
    از طرفی وقتی ورزش میکنم یا سرفه میکنم یا حتی وقتی عطسه میکنم،این احساس(خروج قطره مشکوک)در من بیشتر میشه و داره دیوانم میکنه.

    پ.ن:توجه داشته باشید
    من تو این مدت 6 ساله سعی کردم بوسیله چسب و دستمال سر و ته مشکلم رو هم بیارم اما اخیرا دیگه تصمیم گرفتم که مرگ یه بار و شیون هم یه بار و این چسب رو برداشتم.
    ممنون میشم که نظرتون رو درباره‌ی من بفرمایید♥️
    1. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      ضمنا خدمتتون عرض کنم جناب دکتر،وقتی در حالت نعوظ هستم،غالبا این احساس( الانه که قطره هز من خارج بشه)رو ندارم.
      با احترام
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام در بعضی افراد این حالت وجود داره که اقدام خاصی لازم نداره . روزی یک عدد تولترودین ۱ میلی بخورید ببینید چطور میشه هرچند که در همه اثر نداره بهترین راه اینه که فراموشش کنید و ذهنتون رو درگیر نکنین
    3. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      جناب دکتر،سپاس از جوابتون
      حتما مد نظرم قرارش میدم.

      برای خوردن قرص زمان خاصی وجود داره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      صبح ها بخورید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر. من پوست آلتم(پوست ختنگاهم گاهی وقتا سوزش دارد) و پوستش این شکلی شده. آیا زگیل هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر زگیل نیست طبیعیه
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر
    من کم کاری تیروئید دارم و لووتیروکسین مصرف میکنم
    چندین سال دچار خودارضایی بودم ولی دو ماهه که ترک کردم

    وقتی معدم پر باشه یا وسط خواب پا شم آب بخورم بعدش صبح متوجه خیس بودن لباسم میشم
    بعید میدونم منی باشه چون اون علایم رو نداره
    نمیدونم پیش آب هست یا نه
    باید چیکار کنم ؟
    و اینکه این اتفاق تقریبا هر 2 روز یکبار اگر پاشم آب بخورم می افته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام ادرار هست یا خیر ؟ بوی ادرار واضح هست . میزانش چقدر است ؟
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      فک نکنم ادرار باشه من خودم احتمال میدادم مذی یا همون پیش اب باشه ولی نمیدونم واقعا
      میزانش در حد 10قطره حدودا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      جای نگرانی نداره چیز خاصی نیست احتمالا پیشاب هست
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      این قضیه طبیعیه که 2 روز یا 3 روز یکبار این اتفاق بیفته ؟
      میتونه به خاطر گذشته و عادت به خود ارضایی بوده باشه درسته ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیر ربطی به خود ارضایی نداره . طبیعیه در افراد زیاد دیده میشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر خلیل پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من جوانی 20 ساله هستم دانشجو و ورزشکار که نعوظ شبانه موقع خواب دارم و همچنین صبح هم بیدار میشم نعوظ دارم ولی آلتم اونقدر سفت نمیشه در حدی که از حالت عادی 2 3 برابر شده و جناب دکتر من در هنگام رابطه نعوظ دارم ولی قبل از دخول آلتم شل میشه و امکان دخول وجود ندارد قرص ویتامینEو ویتامینD میخورم تاثیر خاصی نداره استرس خاصی هم ندارم چون شاغل نیستم و همچنین آلتم پرده دار هستش و شما گفتید مشکل من عدم برانگیختگی عاطفی هستش ب دلیل رابطه با چند نفر هست و حالا خواستم بپرسم آقای دکتر من حتی به هنگام خود ارضایی هم وقتی بخوام کاندوم رو آلتم بزارم یا اینکه آلتم اندازه بگیرم باز آلتم شل میشه و همچنین موقع خود ارضایی نعوظم خوب هست ولی بازم فکر میکنم برای دخول مناسب نباشه آیا این هم باز دلیلش عدم برانگیختگی عاطفی هست؟و راه حل؟یکم نگرانم کرده اگر تونستید لطفا همه متن رو بخونید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      تادالافیل ۱۰ دو ساعت قبل رابطه بخورید
    2. تصویر کاربر خلیل چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      تالادافیل اون مشکل برانگیختگی عاطفی رو برطرف میکند؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      تا حدودی کمک میکنه
    4. تصویر کاربر خلیل چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      ولی من نمیدونم دلیل این مشکل من چیه هیچ کدوم از دوستان من این مشکل رو ندارن تو این سن ۲۰ سال و اینکه ورزشکارم هستم خیلی منو نگران کرده...
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      همه اش استرس رابطه و جوانی هست . درست میشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مددی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید ،21 سالمه به این 3 تا مشکل ب خوردم ممنون میشم کمکم کنید ، برای درمان کجی الت تناسلی مزاحم تون شدم میخواستم بدونم هزینه عملش چقد میشه و تایم عمل  هستش ، حقیقتش تو ی بحرانی فعلا گیر کردم ک شرایط مالی خوبی ندارم و اینکه میخواستم بدونم هزینه درمان زود انزالی چقدر هستش و هزینه درمان زیگل تناسلی و اینکه میشه ایا هر 3 تا عمل رو یجا انجام بدید چون تایم کاریم بهم اجازه نمیده... ممنون میشم جدا جدا قیمتشو بگید و اینکه ایا بیمه تامین اجتماعی هزینه از مبلغ عمل کم میکنه برام ؟  از صبح سرکار هستم تا شب وقت نشد مزاحم تون بشم تو مطب اگه ی قیمت لطف کنید ببینم در توانم باشه بگم ی وقت اگ زحمتی نیس برا عمل هماهنگ کنیدتو این چند روزه مزاحم تون بشم ببخشید ک وقت شریف تون رو گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام . اول عکس الت تناسلی در نعوظ رابفرستید ببینم به عمل نیاز داره یا خیر . زود انزالی هم عمل نداره درمانش دارویی هست
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر شبتون بخیر من حدود 20روز پیش با احساس سوزش در موقع ادرار و خروج ترشح به صورتی که از روی لباس زیر مشخص بود به پزشک مراجعه کردم که برای من یک دوز آمپول سفتریاکسون 1میلی گرم و کپسول داکسی ساکلین 100هر 12ساعت و قرص مترانیدازول 250هر 8ساعت تجویز کردن که بعد مصرف 15روز و اتمام دارو به صورت خیلی کم ترشح سفید رنگ داشتم که برام یه دوز مصرف آزیترومایسین 500هم تجویز شد برای 5روز که تازه شروع کردم و 4روز باقی مونده از درمان ولی باز کماکان به ندرت بعضی وقتا احساس خروج ترشح میکنم که خیلی کم و سفید رنگ هستش آیا این طبیعی یا مجدد نیاز به درمان دارم و بعضی وقتا هم در نوک آلت احساس درد میکنم البته چون حساس شدم با سر آلتم فشار میارم که ببینم ترشح دارم یا نه البته قابل تحمل دردش وبعد چند دقیقه خوب میشه امکان داره راهنماییم کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام عفونت های منتقله از راه تماس جنسی گاهی اوقات طول میکشه کامل برطرف بشه . داروهای مناسبی مصرف کرده اید . باقی ماندن میزان کم ترشحات اگر مثل قبل نیس جای نگرانی نداره اگر تا دو هفته دیگه باقی موند به ازمایشگاه مراجعه و کشت بدهید
  • تصویر کاربر شیرین چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر روزتون بخیر
    اقای دکتر اینها زگیل هستن ؟قبلا یه مقداری یه سمتی از بدنم بودن ولی خود به خود از بین رفتن
    چون مجردم نمیتونم پاپ اسمیر بدم اخرین ارتباطم یکسال گذشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام زگیلی نمیبینم
    2. تصویر کاربر شیرین سه شنبه ۳۱ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      پس این چیزای رشته مانند چی هستن اقای دکتر ؟ همرنگ بدنم هستن ،زیاد قابل دیدن نیستن ولی تو نور مشخص میشن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      پاپیلوماتوز است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    من چندزگیل توناحیه تناسلی دارم میخواستم بدونم زگیل تناسلی هست یا نه واینکه احساس میکنم یکم سایزش تغییر کرده وبزرگ تر شده میخواستم بدونم نیاز به پیگیری هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      از کی ایجاد شده ؟
  • تصویر کاربر سامی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر و عرص ادب
    آقای دکتر مایع منی من خیلی آروم میاد بیرون و هیچ جهش و پرتابی نداره
    پرتاب با انجام ورزشهای کگل بیشتر میشه؟
    بعد از چند مدت تاثیر ورزش شروع میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیر ورزش تاثیری نداره . اگر میزان مایع منی طبیعی است اقدامی لازم نداره اگر نه ازمایش semen analysis دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب