اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۸ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    با سلام،من ازمایش hpv انجام دادم و در جواب متوجه شدم ک از نوع تایپ 53 مبتلا هستم، خواستم در موردش بدونم، واین که خطرناک هست یا نه؟ واینکه دلیل ابتلا چی میتونه باشه، با تشکر واینکه من با نامزدم رابطه سکس عمقی نداشتم یعنی دخول ایجاد نشده ، برای ایشون خواستم بدونم مشکلی از طرف بنده ایجاد شده با توجه به توضیحی ک‌دادم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
      بله از ساب تایپ های high. Risk میباشد مقصر اصلی ابتدایی برای راه انتقال، انتقال جنسی میباشد بله امکان انتقال حتی در صورت عدم دخول هم وجود دارد
  • تصویر کاربر رحیم شنبه ۸ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    من قرص های لاموتریژین 50 و تگاتارد 400 مصرف می کنم و همسرم قرص های تگاتارد 200 و الپرا مصرف می کنه میخواستم بدونم که آیا این قرص‌ها مانع بارداری میشن؟ یا باعث شل شدن آلت تناسلی در وسط رابطه جنسی میشن ؟قصد بارداری داریم لطفاً راهنمایی کنید که چکار کنیم تا مشکلمان حل بشه و بچه دار بشیم آیا این قرص‌ها جلو بچه دار شدن را می‌گیرند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
      بارداری همسرتون با توجه به مصرف داروهایی که گفتین حتما باید تحت نظر متخصص زنان باشد خیر مانع تشکیل جنین نیستند باعث مشکلات جنسی که پرسیدین هم نمیشوند
  • تصویر کاربر کاوه دوشنبه ۱۰ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    هر نوع داروی گیاهی یا شیمیایی
    مثل داروهای آسنترا و داپوکستین سایر قرص هایی از این خانواده و حتی شیره و تریاک و حتی قرص های تاخیری مثل ویاگرا وگادول و سایر داروها

    هر چیزی که استفاده میکنم به هیچ وجه حتی در حد یک دقیقه هم تاثیری روی بدنم نداره.

    تستوسترون هم بالای هزار هستش
    میشه لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید آلت از نزدیک معاینه شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
      علی رغم مصرف این داروها زمان نزدیکیتون افزایش نداشته؟
    3. تصویر کاربر کاوه شنبه ۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
      افزایش نداشته
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
      به مدت یک ماه سرترالین ۵۰ هر شب مصرف کنید
    5. تصویر کاربر کاوه شنبه ۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
      به مدت چند سال سرترالین مصرف کردم هم ۱۰۰ هم ۵۰
      ولی هیچ تأثیری نداشته.
      کلا هیچ دارویی تاثیر نداره.
      من فقط آزمایش هورمونی دادم که تستسترون بالای ۱۰۰ هستش.
      به نظر شما آزمایش دیگه ای هست که انجام بدم؟؟؟؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ مهر ۲( 2 سال پیش)
      قبل از تست های بیشتر یک دوره نزد روانپزشک از نظر کنترل هیجانات درونی و سرکوب شده و کنترل افکار ویزیت شوید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۸ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 1288 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    جوانی 30 ساله هستم مجرد
    واسه زودانزالی و عدم نعوظ دکتر بهم وگادول 100 میل رو تجویز کرد و گفت 1/4 استفاده بشه.واسه اولین بار استفاده کردم تاثیری نداشت میتونم نصف قرص رو استفاده کنم یا خطر داره؟
    در ضمن هیچگونه بیماری یا ناراحتی قلبی هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      به جای اون قرص تادالافیل ۲۰ دو ساعت قبل از رابطه مصرف کنید
    2. تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      تادالافیل رو هم باید 1/4 استفاده کنم یا درسته مصرف کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
      نه کامل مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۸ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    من به دلیل درد در ناحیه کمر mriشدم که هیرونفروز شدید کلیه سمت چپ به قطر 175میلی متر و کاهش ضخامت پرانشیم فوقانی و تحتانی کلیه به ضخامت حداقل 5میلی متر و حداکثر 11میلی متر و کلابینگ کالیس هاا در سونوگرافی مشخص شد و بعد سی تی اسکن شدم که تو اون هم نوشته بود آتروفی و upjo. در مرحله بعد اسکن هسته ای شدم dptaکه تو اون عکس عملکرد کلیه سمت راست 63بود و کلیه سمت چپ 58.بعد یدونه عکس ivpگرفتم که تو اون نوشته حالب سمت چپ دیلاته نمی باشد و با تاخیر نسبت به کلیه سمت راست وارد فاز نفروگرام و پیلوگرام شده است. دکتر اورولوژیست میگه عکس هسته ای با ivpنمی خونه. هم چنین یه دو سالی هم هست که مشکل کاهش فشار ادرار دارم. میخواستم بدونم آیا این کلیه باید عمل شه؟ یا از بین رفته؟ در ضمن از بچگی مشکل تب در ناحیه صورت بخصوص در فصل های سرد سال داشتم تا به الان و همچنین 3سالی هم هست که فشار خونم هرز گاهی بالا میره. ممنون میشم راهنماییم کنین. عکس هسته ای رو میفرستم براتون و آیا میشه با کلیه سمت راستم به زندگی ادامه بدم یا در آینده مشکلی برام پیش خواهد آمد و دیالیزی میشم. خیلی استرس دارم کراتینم 1و اوره هم 30هستش و به دلیل کاهش فشار ادرارم دکتر میگه که پروستات هم دارم لازم به ذکر بگم که من متولد 1373هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجددا آپلود نمایید
    2. تصویر کاربر سجاد جمعه ۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      دکتر جان بلد نیستم لطفا یه شماره بگین بفرستم واتساپی جایی. التماس میکنم خیلی نگرانم سواد آنچنانی هم ندارم آپلود کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
      دوست عزیز ببینید با یک کلیه هم میشه ادامه ی زندگی داد ولی زندگی با دو کلیه خیلی بهتره عمل upjo برداشتن کلیه نیست که فکر کنید تک کلیه میشوید حتما سیر درمان رو ادامه بدین کلیه با ۵۰٪ کارکرد خیلی بهتر از نداشتن یک کلیه است
    4. تصویر کاربر سجاد شنبه ۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
      یعنی با این مدارکی که براتون ارسال کردم امیدی به برگشت این کلیه به حالت قبلی نیست؟ فشار خونم هم هرزگاهی بالا میره با این عمل آیا برطرف میشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
      به حالت قبلی برنمیگرده ولی در همین حد حفظ میشه پیگیری نکنید شاید چن سال یعد کامل از بین بره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام . من مدت یه سال میشه متوجه واریکوسل شدم اونم با آزمایش طب کار وگرنه نمیدونستم.
    از همون موقع تحت نظر دکتر حرکت میکنم. دارویی تولید اسپرم و حرکت بیشتر اسپرم مصرف کردم.
    همسرم باردار هستند الان با مصرف این دارو ها
    سونوگرافی ۲ بار دادم هر دو مورد خفیف گزارش شد . با لمس دیواره بیضه درد نقطه ای دارم و زود گذر
    این روش میکروسکوپی جراحی باعث عود شدن دوباره رگ های دیگه نمیشه؟؟؟
    دارم دوباره دارو برام تجویز کرده تا ۳ ماه دیگه دوباره آزمایش اسپرم بدم

    میشه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام اگر درد شدید دارید و مختل کار و زندگی شما شده کاندید جراحی هستید در غیر اینصورت با توجه به شرایط شما نیاز به عمل جراحی ندارید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام خصته نباشین من الت تناسلی کوچیک دارم و زود انزال هصتم در حد یک دقیقه
    و چن سالیه متوجه شدم ی بیضه اضافه دارم ولی مشکلی نداشتم ممنون میشم راهنمایی کنین مخصوصا برا الت کوچک و زود انزالی نوبت بگیرم مزاحم بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام حتما سونوگرافی بیضه انجام بدین نمیشه که یه بیضه بیشتر داشته باشید
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      خب من برای انزال زود رس و کوتاهی الت چیکار باید بکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      آلتتون در حالت نعوظ چن سانته؟ قرص داپوکستین ۶۰ میلی دو ساعت قبل از رابطه استفاده کنید
    4. تصویر کاربر محمد جمعه ۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      ده سانت مبشه ولی امزال زودرس واقا اذیت میکنه ی راهی برای درمان قطعیش هست ایا
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ هر روز یک عدد مصرف کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بنده ۱۹ سال ام هست و حدود ۱ سال است که ادرارم کامل تخلیه نمیشه و چند بار سونوگرافی دادم و حدود ۷۰ سی سی باقی می ماند و بعد از هر بار ادرار کردن یکی یا دو قطره ادرار در چند دفعه بعد از دستشویی از من خارج میشود و یبوست مزمن هم دارم که ممکنه مربوط به بی اختیاری ادرارم هم بشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      یبوست حتما باید درمان شود و شما باید نوار عصب مثانه (UDS) انجام دهید
    2. تصویر کاربر مرتضی جمعه ۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      یک عکس رنگی هم از مجرا طبق گفته یک دکتر دیگر گرفتم و گفتن مشکلی ندارد باز هم باید نوار عصب مثانه گرفته شود
    3. تصویر کاربر مرتضی جمعه ۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      برای درمان یبوست شما راهکاری ندارید که کامل درمان شود ؟
      من راه های مختلفی را امتحان کردم ولی کامل خوب نشدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      بله نوار مثانه باید انجام شود اگر درمان های مختلف را امتحان کرده اید به متخصص گوارش مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۶ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر....پروستات باحجم٢٥ccاکوی غیریکنواخت داردیعنی چی؟درضمن47ساله میباشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام psa باید چک شود
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۶ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    دکتر من 30 سالمه و متاهل هستم ، تو رابطه ام انزالم بیشتر از 30 ثانیه نمیشه و نعوظ مجدد هم تقریبا 5 دقیقه طول می‌کشه . خیلی داره اعتماد بنفسم رو داغون می‌کنه و جلو همسرم احساس شرمندگی میکنم . میشه راهنمایی کنید ممنونم
    تو اکثر سوال ها گفتید آسنترا 50 مصرف کنند ، آیا در مصرفش باعث مشکل در نعوظ نمیشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام قدم اول داپوکستین ۶۰ میلی گرم دو ساعت قبل از رابطه استفاده بشه در صورت عدم پاسخ سرترالین ۵۰ هر روز
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب