اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شهبازی یکشنبه ۵ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    با سلام من نوزادم رو در دو ماهکی ختنه کردم و به دکتر گفتم پوست رو اضافه بزاره بعد از یک هفته یک طرف حلقه به کلاهک چسبیده بود که مجدد دکتر اونرا با برش جزءی جدا کرد الان نوزادم ۵ ماه دارد ولی موقع عوض کردن پوشک میبینیم که کلاهک کاملاا داخل میرود و بعضی وقتها یک مقدار بیرون میاید با دست کلاهک بیرون اومده چسبندگی ندارد ولی کمی کبود هست این موضوع من و مادر نوزاد را نگران کرده میشه کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام خب چرا گفتید پوست رو اضافه بزاره ؟
    2. تصویر کاربر شهبازی یکشنبه ۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      واسه اینکه در آینده هم از نظر زود انزالی هم قد آلت دچار مشکل نشود
    3. تصویر کاربر شهبازی یکشنبه ۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      واسه اینکه در آیتده دچار زود انزالی و قد کوتاه آلت نشود از دکتر خواستم کم ببرد پوست رو
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خب چیزی که واضح هست پوست اضافه داره و باید ببینید با رشد الت بهتر میشه یا خیر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۵ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، حدود سه روز متوالی دردی رو به صورت خفیف در ناحیه بیضه حس میکردم که به کشاله ران و پهلو هام میکشید ، رفتم سونو دادم گفتن واریکوسل گرید 1 که میگفت خفیفه و نیاز به جراحی نداره ، الان خیلیی استرس دارم و میخواستم بدونم نظر شما چیه ، برای تسکین درد چه مسکنی تجویز میکنید ، لازم به ذکره من 21 سالمه و مجردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام ملوکسیکام ۷/۵ میلی هر ۱۲ ساعت
    2. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      دکتر دارویی برای بهبود واریکوسل گرید ۱ موجود نیست ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      عذر خواهم دکتر ،
      جراحی واریکوسل طبق خواست بیمار میتونه تحت بیهوشی کامل انجام بشه ؟
      یا حتما از بی حسی نخاعی استفاده میکنید ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      اونو متخصص بیهوشی تعیین میکنه ولی میتونید باهاشون صحبت کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Hd یکشنبه ۵ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    با سلام
    با ابهام جنسیتی دنیا اومدم همون موقع تشخیص داده شد و جراحی های زیادی داشتم الان 35 سالمه اندازه آلتم در حالت نعوظ 7 سانته تا الان رابطه نداشتم. میخوام ازدواج کنم. به طرفم در مورد اندازه آلت حرف زدم ازم پرسیده میتونم رابطه داشته باشم یا نه تو جواب دادن بهش موندم چی بگم. به نظر شما با این اندازه آلت میتونم دخول داشته باشم؟؟
    طرف مقابل از نظر اندام باید لاغر باشه که یا فرقی نمیکنه با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام قطعا وزن پارتتر و لاغر بودن مهم است .
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      کمی طول الت کوتاه است و به مشکل ممکنه برخورد کنید . باید عمل فالوپلاستی انجام دهید که توسط جراح پلاستیک انجام میشه
    3. تصویر کاربر Hd شنبه ۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      میخواستم ببینم عکس ارسال شده براتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیر نرسیده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما شنبه ۴ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، قسمت زیر شکم و بالای الت تناسلیم سمت راست کمی متورم هست ، مشکل خاصی نداره برام ولی گاهی به روی شکم بخوابم درد میکنه، گاهی تورمش بیشتر میشه گاهی کم مجرد هستم و 39 ساله، ایا تورم نشانه ی بیماری هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر اهمیتی ندارد . میتونید اگر تشدید پیدا کرد سونو کنید
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۵ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترخسته نباشید.بنده جوانی ۱۹ساله هستم که واریکوسل دوطرفه دارم.سمت راست گرید۲از۵وسمت چپ گرید۳از۵که سمت چپ را۵ماه پیش عمل کردم.خواستم جواب ازمایش روببینید.واینکه درد بیضه هام هنگام شل شدن بیشتر میشه ایا طبیعیه.درضمن جواب سونوگرافی قبل ویک ماه بعدازعمل رافرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      ازمایش اسپرم دادید ؟
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      فرستادم خدمتتون
    3. تصویر کاربر مهدی شنبه ۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      جواب ازمایش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      درد بیضه ها طبیعیه . در حرکت اسپرم مشکل دارید . قرص بلومکس روزی ۳ عدد بخورید تا ۳ ماه بعد ازمایش را تکرار کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۵ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام پسر سه ساله ای دارم در مثانه اش سنگ به اندازه ۷ میل دیده شده میخواستم از آقای دکتر بپرسم حتما باید عمل بشه تا دربیاد یا دارویی هست که بتونه دفع کنه...اگه نیاز به عمل هست چطور نوبت عمل رزرو کنم تشکر از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام بله به فوق تخصص اطفال مراجعه کنید با دستگاه مخصوص سنگ رو در حد امکان بدن به صورت بسته در بیارن
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر خودتون انجام میدین
    3. تصویر کاربر حسین شنبه ۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      یا ممکنه کسی که انجام میدن معرفی کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیر من انجام نمیدم . به دکتر قهستانی مرکز طبی اطفال مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۴ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام. من یکبار رابطه دهانی بدون کاندوم داشتم ( اصطلاحا آلت تناسلی من را سا*ک زد) و از وضعیت سلامت دهان اون فرد هم مطلع نیستم یعنی نمیدونم در دهنش زگیل داشت یا نه. یک سال هم از این رابطه میگذره و زگیل یا چیز خاصی مشاهده نکردم روی آلتم. میخواستم ببینم با این شرایط امکان ابتلا شدن من به زگیل تناسلی وجود داره؟ اصلا در رابطه دهانی، مرد امکان گرفتن زگیل داره؟ لطفا کامل توضیح بدید خیلی نگرانم کرده. متشکر
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      .
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام اگر پارتنر زگیل دهانی داشته باشه منتقل میشه اگر نه که هیچ
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۴ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    من 39 سالمه و چند وقتیه که ذرات سفید معلق در ادرارم میبینم بعضی وقتها هم حس میکنم یکم حباب داخلش هست
    علایم دیگه مثل درد و... ندارم
    باید چه کار کنم خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام جای نگرانی ندارد . فقط یک ازمایش ادرار و کشت ادرار دهید
  • تصویر کاربر مسلم شنبه ۴ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید آقای دکتر میخاستم بدونم این دونه زرد رنگ چیه دور سر الت بنده خیلی وقت هست ک هستش و نه درد داره نه خارش داره کلا اذیت نمیکنه فقط نمیدونم چیه آیا خطرناکه نیاز ب درمان داره یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیر کیست است اهمیتی ندارد
  • تصویر کاربر معراج یکشنبه ۵ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر بنده واریکوسل خفیف دارم با تجویز دکتر برای نتیجه ازمایشم که براتون میفرستم این دارو ها رو مصرف میکنم ، اسید فولیک ، ویتامین سی و روی ( زینک ) ، پنتوکسی فیلین ۴۰۰ ، ویتامین ای ، اوومید .
    این دوره درمان رو حدودا ۲۲ روز هست شروع کرده ام . قبل از شروع این دوره ۴ الی ۵ ماه برای بارداری تلاش کردیم ولی جواب نگرفتیم . نظر شما چیست جناب دکتر . آزمایش رو هم فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام واریکوسل باید معاینه فیزیکی بشه اگر در معاینه رویت حتما عمل بشه . این ازمایش اسپرم مجدد تکرار بشه .
    2. تصویر کاربر معراج شنبه ۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      معاینه شده ام جناب دکتر ، و بعد از این آزمایش و مشاهده واریکوسل در سونوگرافی این قرص ها داده شده .
      نظر شما در مورد اسپرم و واریکوسل بنده چیست و بهتر است چ کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      ازمایش از نظر شکل اسپرم و تعداد مشکل شدید دارد . واریکوسل عمل بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب