اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابوالفضل شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام من دستشویی میرم ادرار کنم ولی میام بیرون دوباره ادرار دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      چند سالتونه؟‌ شبا چند بار بیدار میشید برای دستشویی؟
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب و احترام، آقای دکتر ببخشید یه چن روز هست که 3_4 تا دونه زگیل خیلی خیلی ریز رو آلتم زده، من روم نشد برم دکتر ، تو اینترنت سرچ زدم همینطور در سایت شما، روغن درخت چای، روغن سیر، کپسول پاورفیت روزی 2 عدد، زینک پلاس، ویتامین آ و ای و یه حبه سیر صبح ناشتا استفاده کردم، لبنیات و گوشت و نوشابه هم اصلا استفاده نکردم، روزانه دمنوش آویشن و پونه کوهی هم استفاده کردم، الان چن تا دونه زگیله خیلی خیلی ریز و در حد یه نقطه و رنگش به قهوه ای تیره تغییر پیدا کرده و در حال پاک شدن هست، ممنون میشم راهنمایی م کنین، اگه دارویی نیاز میدونین هم برا تقویت سیستم ایمنی هم بهبود و پاک شدن کامل اون، یا هر دارو و تجویزی که صلاح میدونین ممنون میشم لطف کنین بهم بگین، خیلی متشکرم عاقبت به خیر باشید انشاالله اینم بگم که پسر هستم و مجرد، و 31 ساله هستم، به نظرتون واکسن گارداسیل تزریق کنم، تو شیراز واکسن هست ولی خیلی گرون میگن. آقای دکتر خیلی می‌ترسم که بعدا برا ازدواجم مشکلی پیش بیاد، روممم نمیشه برن دکتر، ممنون میشم راهنمایی م کنین، متشکرم. اگه هم نیاز میدونین برا انواع و سایر عفونت های مقاربتی آزمایش خون برام بنویسین که کد ملی براتون بفرستم، بیمه تامین اجتماعی هستم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس از ضایعه بفرستید
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام ارسال کردم خدمتتون
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام ارسال کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام در صورت افزایش سایز و یا تعداد باید از نزدیک معاینه و تحت کرایو قرار گیرد/ آزمایشی لازم نیست / طبق آخرین مطالعات شما از واکسن سود میبرید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ماهک یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام.دکترمن از۲شنبه اونهفته دردای پریودی دارم وادرارم تیره است البته تا۴شنبه اینجوری بودم بعدشیاف دیکلوفناک۱۰۰زدم وآب خوردم آروم شدم.۵شنبه هیچ دردی نداشتم.دیشب ساعت۳خورده ای بادردرفتم دسشویی ودوباره مثانه کمر شکم دردگرفت.و۲دفعه رفتم دسشویی ادرارم تیره شده ومثانم انگارتوش پره درد دارم.میخواستم بدونم ایناعلایم عفونت ادرایه؟ومن طبق تاریخ هرماهم امروزبایدپریودبشم.میشه راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید آزمایش آنالیز و کشت ادراری و همینطور سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
    2. تصویر کاربر ماهک شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      دکتر امروز همه جاتعطیل.میشه لطف کنیدیک راهنمایی کنید که چیکارکنم آروم بشم تافردابرم آزمایش وسونوگرافی بدم.
      میتونم شیاف دیکلوفناک۱۰۰بزنم دردمو کم کنه؟
      دکترمن سنگ کلیه هم دارم امکانش هست دارم سنگ دفع میکنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      بله احتمال دفع سنگ با علایم شما بسیار بالاست شیاف دیکلوفناک و مسکن های خوراکی به همراه آب فراوان استفاده کنید
    4. تصویر کاربر ماهک یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر دیشب وامروز دوتاتیکه سیاه با ادرار ازم دفع شد این یعنی همون سنگ کلیس که دفع شده؟
      یعنی من الان اون دردا برا عفونت ادراری نبوده؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سنگ کلیه و سنگ های مثانه میتوانند باعث عفونت ادراری شوند بله شما سنگ دفع کرده اید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رعنا شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    دو روزه در کشاله رانم یه برجستگی خیلی کوچک شبیه به جوش هست ترشح و چرک نداره خارش و درد هم نداره مثل جوش هم سطحش صافه فقط از زیر پوست برامده و تقریبا سفت هستش این میتونه زگیل باشه اقای دکتر ؟ یکسالی هم هست هیچ ارتباطی نداشتم
    1. تصویر کاربر رعنا شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      البته الان انقدر دستکاریش کردم حس میکنم از داخل درد میکنه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس از ضایعه بفرستید
    3. تصویر کاربر رعنا شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      قرمزی روش بخاطر فشار دادنه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      زگیل نمیباشد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    من مدت 6 ماه هست متوجه شدم زگیل تناسلی دارم روی ناحیه شرمگاهی و ابتدای آلت تناسلی ، برای درمان میخواستم اقدام بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر مانی شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من یه دو سه روزی هست که یه چیزی مثل جوش یا کورک سفت درون بیضه راستم حس میکنم
    نه جیزی میاد ازش بیرون نه احساس خارش یا هر چیزی
    فقط سفته
    میخواستم ببینم مشکل چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    مرد مجرد 30 ساله هستم.
    حدود دوسال هست که تکرر ادرار دارم و حجم ادرارم هم بالاست. و همچنین در بعضی موارد احساس درد شدید و داغ شدگی در ناحیه پشت بیضه دارم.
    آزمایش دیابت چندین نوبت دادم و مشکلی نبوده، آزمایش ادرار و سنوگرافی هم سالم بوده. به پزشک مراجعه کردم و نوبت اول ترازوسین و باکلوفن تجویز کردن که خیلی کمکی به من نکرد. برای بار بعدی تلوترودین تجویز کردند که باز هم تاثیری نداشت. سیپروفلکوساسین 500 هم تجویز کردند که موقع آخرین مصرف درد خیلی شدید کلیه سمت راست داشتم و مصرف رو ادامه ندادم.
    در ضمن در بعضی از موارد درد کمر تا ران در سمت راست دارم.
    پیشاپیش از راهنماییتون سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام تامسولوسین شبی یک عدد ملوکسیکام ۷/۵ میلی هر ۱۲ ساعت . شب ها نیم ساعت لگن اب گرم بنشینید. همه این ها به مدت ۳ ماه درمان طولانی مدت و عود بالایی داره درد کمر و ران به کلیه ها و مجاری ادراری مربوط نیست
  • تصویر کاربر احمدوند شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام شب بخیر من تنگی مجاری ادراری دارم‌میخاستم بدونم امکانش هست فعلا بدون عمل برطرف شه یا حداقل کمتر بشه مثلا با دارو باتشکر عکس و گدارش میفرستم‌خدمتتون عکس هم ضمیمه میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام لطفا عکس رو مجددا آپلود کنید
  • تصویر کاربر مسیحا یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر خسته نباشید
    اینکه من پارتنرم متاسفانه سرطان دهانه رحم دچار شدند و تحت درمان شیمی هستند حدود ۱ یا ۲ ماه قبل با بنده ارتباط اورال و و مالیدن اندام تناسلی ب هم بدون دوخول بوده چرا که دختر هستند
    آیا احتمال زگیل کم خطر یا پر خطر هست ؟
    یا اینکه امکان هست پارتنرم مبتلا بوده و من نمیدونستم راهنمایی می‌فرمایید !واکسن بزنم؟
    چطور میشه دوباره ارتباط داشت ؟ باشه ب چه شکل هست این ارتباط بسیار استرس دارم ممنون از پاسخ اتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام اگر شما یا پارتنرتون آلوده به ویروس باشید امکان انتقال هست واکسیناسیون توصیه میشه
    2. تصویر کاربر مسیحا شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر سوال من این بود اطلاع ندارم....داره یا نداره؟این ویروس رو داره یا نه ...من ۲ماه پیش اطلاع ۳ماه تقریبا ی رابطه اورال داشتم با ارتباط تماس آلت بدون دخول ب صورت سایش اما نه من نه ایشون علایم یا اینکه زگیل در اندام تناسلی و جای دیگه نداریم یعنی ....اما ایشون سرطان رحم گرفتند تحت درمان و شیمی درمان انجام میدن صحبت بنده این هستش آیا امکان داره ایشون مبتلا باشه یا بوده ک سرطان دهانه رحم گرفته.؟ یا اینکه باید زگیل د اندام جلو‌ و پشت و دهان باشه ک ابتلا ب من داشته باشه ممنون میشم خیلی طولانی شد ببخشید آقای دکتر عزیز پاسخ بدید ممنون میشم آیا واکسن ایرانی خوب هستند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      هر ابتلا به سرطانی در زمینه داشتن ویروس نیست اگر آلوده نبودید هیچ کدام پس جای نگرانی وجود ندارد واکسن ایرانی از واکسن نزدن بهتر است
    4. تصویر کاربر مسیحا شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیر آلوده نیستیم خدا رو شکر.... نه من نه ایشون یعنی زگیل در اندام ها وجود نداشته و نداریم ممنون از پاسخ محبت اتون بله حتما واکسن تهیه میکنم و خواهم زد 🙏🙏🙏
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۲۷ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام 43سالمه ،ده ساله متادون مصرف میکنم ،زود انزالیم زیر دو دقیقه هست،اگه یه شیشه اسپری تأخیری هم استفاده کنم باز تایمش زیر دو دقیقه هستش ،قبلا مشکلی نداشتم از موقعی که اسپری و قرصهای تأخیری استفاده کردم اینجوری شدم ،لطفا کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام چه قرصی استفاده کردین؟
    2. تصویر کاربر مجید دوشنبه ۲۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      قرص سیدنافیل واسپاری های تأخیری استفاده کردم البته متادون هم نزدیک ده ساله استفاده میکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      قرص داپوکستین ۶۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه ی جنسی مصرف کنید
    4. تصویر کاربر مجید دوشنبه ۲۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      قرص داپوکستین داروخانه بدون نسخه به بیمار میده یا نه ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      بله ارائه میشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب