اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهره دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پدر من 84سالش .دچار تکرر ادرار و سوزش شده بود .بعد از سونوگرافی متوجه شدیم پروستات اش بیش از حد نرمال.نزد دو پزشک رفتیم یکی از همکاران نظر به عمل دارند و همکار دیگر گفتند با دارو رفع می‌شود خواستم نظر شما را بدانم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با دارو قابل رفع نیست باید عمل جراحی انجام شود
  • تصویر کاربر حسام دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.آقای دکتر من هفته پیش رابطه جنسی داشتم با دوست دخترم.دچار سوزش شدم حین ادرار که اگه با فشار ادرار کنم درد و سوزش دارم.و بعد از ادرار بایددائم شرت عوض کنم چون سوزش دارم.هر مایعاتیم بخورم باید سریع برم دستشویی حتی یه جرء آب بخورم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام دهید عفونت ادراری مطرح میباشد
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر
    من چند ماهه سنگ کلیه گرفتم سونوگرافی رفتم گفتند دوتا سنگ 5میلی سمت راست کلیه دارید دارو مصرف کردم رفتم سی تی اسکن
    گفتند دیگه داخل کلیه ها سنگ ندارین فقط داخل مثانه یه سنگ هست که چسبیده
    اما دوسه روزی یا هفته ای یه بار درد کلیه راست میکنم زیر بیضه ها هم خیلی تهریک میشه اگه سنگ داخل کلیم نیست پس چرا همون کلیه راستم همیشه درد میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ریپورت سی تی اسکن رو بفرستید
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    بعد از عمل نسبیت دچار اختلال در نعوظ شدم
    مشکل چی هست و درمانش چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      چه عملی شدین؟
  • تصویر کاربر بهار دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر .ببخشید من یک ماه پیش عمل tulکردم از کلیه سمت راستم.ولی بعد عمل خیلی پهلو درد میگرم از سمت چپ ،سنگ هم داخل کلیه های سمت چپم نیست.علت درد چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی قبل از عمله؟
    2. تصویر کاربر بهار دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام بله سونو قبل عمل هست.
    3. تصویر کاربر بهار دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام بله سونو مال قبل از عمل هست.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      براتون دبل جی تعبیه شده؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین
    من دیروز پیام دادم خدمت شما (سلام خوبین خسته نباشین
    آلت تناسلی من حدود سی درجه ب سمت چپ انحرافی داره از انتهای آلت صاف هست ولی بعد چن سانتی متر این انحرافی شروع میشه
    آسا احتمال داره بعد ازدواح ب مشکل بخورم ؟)
    شما گفتی در حالت نعوظ بفرس الان فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      میتونید تو واتس اپ هم ارسال کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پیام دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام بزرگی پروستات دارم داروی آولوسین عصر ها یک عدد ولیرهنوز تکرر ادرار دارم اادرار می اید زود یا با تاخیر و احساس مکنم تخلیه نمیشه دکتر میگه درمان حداقل ۳۰ کپسول باید بخوری تاونتیجه بینبم و تا ۶ ماه کپسول آولوسین ادامه حالا ۱۵ تا خوردم انتی بیوتیک سیپروفلوکساسین ۵۰۰ ۲۰ تا خوردم ومیگه استرس داری
    ایا التهاب وجود دارد صبر بدهم دیابت و عفونت دارای هم ندارم دوباره میتوانم انتی بوتیک بخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      صبر کنید و درمان رو ادامه بدین
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    خسته نباشید از دیروز یه چیز کوچولوی سفید قسمت مقعدم در اومده درد نداره اما وقتی دستش میزنم یه کوچولو درد میگیره از دیشب ترس افتاده به جونم میشه کمکم کنین لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر ببخشید میپرسم
    من شوهرم ۲ ماهی هست که از قرص و پودر گین آپ مصرف کرده الان حدودا ی ماهی هست که ما رابطمون کم شده و ۲ روزه که میخوایم سک.س کنیم آلتش بزرگ نمیشه لطفا راهنمایی کنید چیکار کنیم آیا عوارض گین آپه؟ و شوهرم خیلی ساله که سیگار میکشه و اولین باره ک این مشکل پیش اومده همیشه هم از نظر زمان رابطه هم بزرگی آلت عالی بوده اما الان ۲ روزه که‌ آلتش بزرگ نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      اگه‌ مشکلی نداشتید چرا از پودر استفاده کردین؟
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ببخشید ۲۸ سالمه میتونم واکسن گارداسیل جهت پیشگیری بزنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله اخیرا سن دریافت واکسن تا ۴۵ سالگی شده است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب