اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اسما یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خير من يك ماه پيش جراحي پروتز هيپ انجام دادم ، تحت بيهوشي اسپاينال قرار گرفتم حين جراحي برام سوند نزاشته بودن و بعد به هوش آمدن مثانه ام پربود و به سختي تخليه شد ، در اين مدت احساس ميكنم كه مثانه ام كامل تخليه نميشه و مقداري ادرار باقي ميمانه كه با ماساژ مثانه يا اب گرم سعي ميكنم تخليه كنم مثانه ام را ، در عين حال احساس فوريت ادرار هم دارم به طوري كه در روزهاي اول بعد از جواخي ادرارم سر ربز ميشد ، الان بهتر شده اما اين احساس فوريت ادرار به خصوص در خالت ايستاده تا خودم رو برسانم به سرويس بهداشتي گاهي وقتها بهم دست ميده ، من فيزيوتراپيستم تمرينات كگل رو شروع كردم ، آيل اين عارضه ماندگار هست يا برطرف ميشه؟ من سابقه ي لوپوس مشكل آلرژي به دارو دارم ترجيحم اين هست با درمان هاي غير دارويي مشكل رو برطرف كنم آيا فيزيوتراپي يا درمان هاي جايگزين رو بهم پيشنهاد ميكنيد؟ از انجا كه تا يك ماه ديگر بايد با واكر جا به جا شم امكان مراجعه حضوري رو ندارم امكانش هست راهنمايي بفرمايبد ، حقيقتا اصلا نميتونم سونو و تست يوروديناميك با اين وضعيت انجام بدم. داروهايي كه در حال حاضر استفاده ميكنم پردنيزيلون ٥ ميلي روزي دو عدد ،آزارام ٥٠ روزي دو عدد ، هيدروكسي كلروكين روزي ١ عدد، كنكورد ٢/٥ نصف قرص، آسپربن شبي يك عدد ، قبل از جراحي لوزاتان ٢٥ نصف قرص و فوروزونومايد ٤٠ نصف قرص براي دفع پروتئبن استفاده ميكردم كه قطع كردن به خاطر جراحي، البته كه فوروزونومايد از قبل از جراحي متخصص روماتولوژي گفته بودن قطع كنم چون ادم نداشتم و ضروريتي نداشت ، آيا ميتونه به خاطر قطع كردن فوروزونومايد باشه ؟ چون وقتي فوروزونومابد نميخورم شدت ادرارم كم ميشه ، دكتر روماتولوژ گفتن عادت كردي وگرنه فوروزونومايد براي درمانت ضروريتي نداره ،دفع پروتئنم هم كم هستش در حد ١٠٠ وً …
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس آنالیز و کشت ادراریتون رو بفرستید لطفا
    2. تصویر کاربر اسما یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      كشت ادرار قبل عمل رو دارم بعد عمل تست ادرار ندادم چون اصلا سوزش ادرار و حالت عفونت ادراري رو نداشتم اگر نياز باشه انجام ميدم مجددا.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      کشت ادرار انجام بدهید ورزش های kegel رو انجام بدین مصرف مایعات فراوان داشته باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من کوتاهی الت تناسلی دارم و قطر الت ۱۲ سانته طولش ۱۱ میخواستم بدونم با تستسترون میشه چند سانتی به طول الت افزایش پیداکنه ولت تناسلی من کمی شیر به پایین داره بدون جراحی میشه صاف شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      مطمئنی قطرش ۱۲ سانت؟
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      نه اشتباه شده قطرش ۶سان هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      همچنان قطر ۶ سانت خیلیه شاید منظورتون محیط ۶ سانت هست طولش خوبه تستسترون نقشی در افزایش سایز آلت ندارد در حالت نعوظ اگر خم باشه و مانع برقراری ارتباط جنسی شود نیاز به عمل دارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدیه یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    سلام پدرم ۷۸ سالشون هست و عفونت ادراری گرفتن . دو سنگ ۳و۴ در پیلوکالیس میانی کلیه چپ دارن . برای عفونت نیتروفورانتوئین ۱۰۰ دکتر دادن که استفراغ میکنن شما گفتید سیپرو بخوره . اونم قندشو خیلی میبره بالا و بی‌حال میشه . میتونم قرص دیگه ای براش بگیرم ؟ عکس رو میفرستم برای سنگم سیستون داده دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام خدمت شما همراه گرامی سیپرو قطع بشه کوآموکسی کلاو ۶۲۵ هر ۸ ساعت
    2. تصویر کاربر مهدیه یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سپاس . آیا اون سنگها با سیستون خورد میشن ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      تحلیل میرن با توجه به سایزشون قابل دفع هم هستند
    4. تصویر کاربر مهدیه یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سپاس فراوان
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ستاره یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر سوالی که داشتم اینه که اگه دیروز رابطه داشته باشیم و فرداش ضایعه زگیل ایجاد میشه ؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام نه حتی ضایعات خیلی مهاجم هم به این سرعت ایجاد نمیشن
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    باسلام من سنگشکن پی سی ان ال کردم یک هفته بعدازعمل کلیه هابه خونریزی شدید افتاد الان یک هفته است خونریزی قطع شده ولی لخته ها جلو ادرارومیگیرن مجبورشدم سوندبزنم راهنمایی بفرمایید.سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام براتون استنت حالب تعبیه شده است؟
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      در صورتی که خونریزی و دفع لخته دارید حتما باید به جراح معالج خودتون مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من23 سال دارم و وقتیکه رابطه دارم آلتم سفت نمیشه خیلی نگران این قضیه ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام اصلا سفت نمیشه؟ یا طولانی مدت سفت نمیمونه
    2. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      اصلا کامل سفت نمیشه
    3. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      دکتر خیلی کم پیش میاد کامل سفت بشه بعدش سریع شل میشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم نیم ساعت قبل از رابطه مصرف کنید در صورت بهبود باید ادامه پیدا کند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر چند سالی هست درگیر تکرر ادرار هستم آزمایش psa زیر نیم هستش. منتها توی سونوگرافی های متعددی که انجام دادم میگن بزرگ هست پروستاتت این اواخر تکرر ادرارم بهتر شده ولی هر از گاهی شبها تکرر ادرار میاد سراغم ولی دچار کم فشاری ادرار هم شدم به طوری که نوار که دکتر ازم گرفت گفت از حد طبیعی خیلی پایین تر هست فشار ادرارت و باید سیسوسکپی انجام بدی که انجام ندادم ناگفته نماند که قبل ترها عکس از مجاری ادراری هم گرفتم و به گفته دکتر مشکل تنگی مجاری نداشتم.خواستم بپرسم تشخیص شما چی هست دکتر جان ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      نوار مثانه انجام داده اید؟
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      بله اینکه شبیه سرویس فرنگی هستش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      عکس جوابش رو بفرستید
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      جواب
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      ریپورت (جواب نهایی) نوار مثانه رو بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام
    من دوسال پیش تکرر ادراربزرگی پروستات داشتم از طریق لیزر عمل کردم تا چند وقت پیش خوب بودم ولی دوماه هست که دوباره تکرر ادارار گرفتم هر لحظه احساس شدید ادرار دارم دکتر رفتم سونو دادم پروستادم عالی بود سیستوسکوپی دادم مشکلی ندارم ولی وحشتناک احساس ادرار دارم بطوری روز ۵۰بار باید برم دستشویی خستم کرده قرص هم تولترودین برام تجویز شده جواب نمیده حال محبت میکنید راهنمایی کنید سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام داروی تامسولوسین هر شب یک عدد قبل از خواب شروع کنید علایم بهتر خواهد شد
  • تصویر کاربر فتح یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 1295 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمانی عزیزو بزرگوار
    من ۵۶ سال سنم هست برای چکاپ تست آزمایش لگن و شکم دادم
    پروستات با ابعاد ۴۷mm×۴۵×۴۴ و با حجم 51cc بزرگتر از حد طبیعی است و حجم مثانه پر حدود 515cc و بعد از دوبار تخلیه 142cc می‌باشد درد و یا سوزش و تکرر ادرار زیادی هم ندارم ولی دکتر متخصص داخلی امنیک ۴/. میلی گرم را تجویز نمودند ، آیا با توجه به ترس و عوارض زیاد آن حتمأ باید مصرف کنم یا داروی دیگر با عوارض کمتر صلاح میدونید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      بله داروی امنیک را استفاده کنید
  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ۲۰ سالمه اهل زاهدانم عمل عود واریکوسل انجام دادم بار اول بعد از یک هفته شروع بدرد کرد ۱ ماه بعدش سونو داپلر دادم عود بود ۵ ماه بعد دوباره عمل کردم الان ۱۰ روز میگذره ‌ورم اصلا نداره درد کم داره دردش مثل قبل عمل هست کم، فقط موقعی که سرویس میرم برای مدفوع کردن از ۲ ساعت قبل تا ۳ ساعت بعد از مدفوع درد زیادی دارم عادیه یا نه با اینکه من فشار به شکمم نمیارم ؟
    هر دو روز شکمم کار میکنه یکمم سفت هست؟
    از کی میتونم راپله استفاده کنم شغلم اداریه چند بار در روز باید برم طبقه ۴ بالا و پایین ؟
    دکتر اینجا بهم گفته شورت تنگ بپوشم دلیلش فقط اینه که یکذره بیضه افتاده نباشه بیاد بالا و زیاد تکون نخوره یا منظور خیلی تنگه تنگ باشه شورت؟
    از چه ماهی میتونم پیاده روی طولانی داشته باشم ؟
    عمل عود واریکوسل چه فرقی با عمل واریکوسل میکرو داره ؟

    چه اتفاقی رخ میده که دوباره عود میکنه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      پیاده روی و پله رفتن منعی ندارد مصرف مایعات فراوان و میوه جهت بهبود دفع کمک میکنه سعی کنید زور نزنید درد فعلی شما مربوط به زخم محل عمل و بخیه ها میباشد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب