اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ارادت
    من مردی شصت ساله هستم ک حدود ده سال پروستاتم در حال بزرگ شدن هسش واز اول داروی تامسولیسن و گاهی فیناستراید مصرف کردم .psa حدود 2 و اندازه پرستات الان حدود 90سی سی می‌باشد.مشکلی ک چند سالی ک دارم این هست ک اگر ب دلایلی نتوانم ب موقع ادرار تخلیه کنم مثل شب ها ک خوابم سنگین میشود یا در جلسه ای ب صورت طولانی بنشینم دیگر نمی توانم ادرار کنم و ب عبارتی حبس ادراری دارم و با ریختن آب گرم و یا دو یا سه بار دستشویی رفتن ا درار ب صورت قطره یا باریک دفع میشود.کلا در طول روز این مشکل را ندارم چون زود ب زود تخلیه انجام میشود .این مشکل باعث شده ک مسافرت با اتوبوس نداشته باشم .این حالت در ماه دو سه بار ایجاد میشود. شبها معمولا دوبار برای تخلیه بیدار میشوم. لطف کنید راهنمایی کنید.تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام نیاز به عمل جراحی دارد
  • تصویر کاربر صمد چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ببخشید من دو هفته هست  آلتم میخاره همراه با سوزش  کلافه شدم  هیچ گونه زگیل و تبخال و  ورم  زخم هیچ چیزی ندارم فقط سوزش و خارش  70 درصد نوک آلت میخاره 30 درصد بدنه آلت    فقط قرمز میشه  از بس که میخا رونم  لطفا لطفا لطفا راهنمای کنید پماد بتامتازون هم   دو روزه میزنم  ولی فایده نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      پماد کالامین استفاده کنید
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر من بیست و سه سالمه و توی مجرای ادراریم و نوک آلتم یکم احساس درد دارم زیر شکمم هم درد دارم و احساس دفع ادرار دارم توی شروع ادرار هم یکم مکث دارم یکبار متخصص ارورلوژی رفتم گفتن ک احتمالا عفونت ادراریه سه تا آزیترومایسین و پنج عدد سفکسیم مصرف کردم و رفع شد تا یه یک ماهی الان باز برگشته ممکنه بخاطر استرس باشه؟ چون فشار درس روم خیلی بالاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      مجددا داروهای تجویز شده رو مصرف کنید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر
    پدرم بیماری کانسر پروستات داشته ۱۰ سال قبل عمل turpانجام داده برای بالا بودن psa از دیفرلین ۳/۷۵و آمپول xgeva و قرص ابیراترون استفاده می کنه ولی دوسه ماهی است عدد psa خیلی بالا رفته آیا راهی برای کاهش psaبجز شیمی درمانی به دلیل بالا بودن سن وجود دارد؟ تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      چند سالشونه؟
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      90 سال آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      کار چندانی نمیشه انجام داد با توجه به سن پدرتون تحت نظر اونکولوژیست باشید شاید عده ای از همکاران برداشتن بیضه ها رو توصیه بکنند ولی من صلاح نمیدونم
    4. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      دکتر جان تحت نظر انکولوژیست هستند و همین داروها را ماهانه مصرف می کنند برای کنترل psa راهی نیست؟ آزمایش میزان ترشحات بیضه هم انجام گرديد دکترشون هم نظر شما را داشتند .دستورات غدایی هم که نداره؟
      ممنون لطفتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      همراه عزیز سنشون بالاست PSA بالا تفاوتی به حالشون نداره اگر مشکلی اذیتی دارن اونا باید حل بشن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر صالحی پنجشنبه ۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    پیگیری سوال قبلی پیگیری سوال قبلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سوال قبلی نشون داده نمیشه تو واتس اپ پیام بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Mahmood چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    دکتر سونو گرافی نوشته افزایش خفیف اکوی پارانشیمی و افتراق کورتیکومدولری در هر دو کلیه به خصوص در کلیه چپ دیده میشه
    آزمایش کراتین دادم 11 هستش
    جدیدا دچار بیماری وازوواگال شدم و درد در قسمت پشت پهلو تقریبا زیر دنده دارم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر بدشانس چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام ودرود ...یه مدته زگیل تناسلی دارم و با کرم و اسید دارم باهاش مبارزه میکنم و الان حدود چند روزی هست آلتم رو که فشار میدم عفونت ازش میاد و دلیلش چی هست لطفا راهنمائی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ترشحات دائمی هست؟ از کی شروع شده؟ با چه فاصله ای از رابطه خطرناک؟
    2. تصویر کاربر بدشانس چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      حدودا یک سه روز میشه و آخرین رابطه هم چند ماه پیش داشتم
    3. تصویر کاربر بدشانس چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      حدود ۳ روز هست و رابطه هم حدود ۴ ماه پیش داشتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      کشت از ترشحات نوک مجرا باید انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کرم چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام پدر 77ساله سرطان بدخیم گرو4داره psa150وزن53کیلو 10کیلو افت وزن داده درمان جدید می‌تونه انجام بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      نمونه برداری انجام شده؟
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، مجرد هستم 25 سالمه طول آلتم 12 سانت و قطر آن 11 سانت میخواستم بدونم برای ازدواج مشکلی هست اگر هست چه راه حلی رو پیشنهاد میکنید، باتشکرازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیر به لحاظ سایز مشکلی جهت ازدواج و برقراری رابطه نخواهید داشت
  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان بهترین راه برای افزایش سایز چیه و همچنین سریع ترین
    و آیا راه قطعی و رائمی افرایش سایز ممکن است ؟اگر هست اون چیه به غیر از راه عمل جرراحی یا تزریق چربی و ژل راهی برای افزایش وجود داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خبر راه حلی وجود ندارد در دام سودجویان نیوفتید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب