اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهار چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر برای من تست hpv گرفت و در برگه جواب ازمایشم مثبت hpv 66 نوشته شده و در برگه ازمایش گروه low risk قرار دادن هنوز ویزیت جدید نشدم خیلی استرس دارم
    ممکن هست درمورد این نوع hpv66 کمی توضیح بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      Hpv 66 در دسته high risk قرار داره ولی در ضایعات خوش خیم هم به صورت شایع دیده میشه
  • تصویر کاربر حبیب چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر کرمی سنگ ۶ میلیمتری در قالب راست داشتم مراجعه کردم به بیمارستان گفتم به وسیله دوربین می‌فرستیم داخل هاله و انجام می‌شود ولی متاسفانه دوربین داخل حاله به علت تنگی نرفته و لوله گذاری کردند گفتند گفتن برو ۲۸ روز دیگر مراجعه کن دوباره دوربین و سنگ شکن بفرستیم داخل قالب انجام می‌دهیم الان ۶ روز مرخص شدم به سختی ادرار می‌کنم و با خونابه و درد شدید آیا خون‌هایی که دفع می‌شود آسیبی نمی‌رساند و راه چاره چیست ؟اگر ۲۸ روز دیگر مراجعه کنم لوله حاله گشاد نشود چکار کنم؟ اگر جواب عنایت فرمایید خیلی ممنون می‌شوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام خون در ادرار در صورتی که دبل جی دارید عادی است مصرف فراوان مایعات داشته باشید بهتر خواهد شد در صورت عدم بهبود تنگی حالب دبل جی باید تعویض شود
  • تصویر کاربر فرهاد جمعه ۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسرم حدود 6 سالش هست که مشکل کجی ادرار به سمت راست دارد. این مشکل را پس از جدا کردن از پوشاک متوجه شدیم . چند بار هم به دکتر ختنه کننده بردیم اما مشکل رفع نشد. لازم بذکر است ادرار بصورت ممتد و پیوسته صورت می گیرد اما در آخر سوزش کوچکی دارد که از حرکات بچه معلوم هست.
    آخرین نتایج سونوگرافی تقدیم حضور می گردد. با احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی رو مجددا آپلود کنید
    2. تصویر کاربر فرهاد جمعه ۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      Ok
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      جهت مشکل کجی ادرار باید از نزدیک معاینه شوند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 2790 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خواهش میکنم منو راهنمایی کنید.من ۴ ماه پیش با علائم‌پروستاتیت تحت درمان گرفتم و حدودا ۳ماه انتی بیوتیک وسیپرو فلوکساسین ۲۰۰و لووفلوکساسبن ۷۵۰ و افلوکیم ۲۰۰و قرص های ضدالهتاب سلبرکس ۲۰۰ و تامسولوسین مصرف کردم علائمم که درد لگن و آلت و تکرر بود کامل برطرف شد ولی یهویی بعد ۳ ماه مصرف این قرصا احساس سوزش و‌گرمی شدیدی در مقعدم کردم و هر چی بیشتر میخوردم این سوزش و داغی بیشتر میشد سونوگرافی گرفتم پروستات نرمال بود ازمایش خون و ادرارمم عفونت نداشت.پیش دکتر رفتم گفت به خاطر عفونته دوباره انتی بیوتیک‌نوشت من باز خوردم دوباره سوزش و داغی وحشتناک جوری که بی قرار میشدم گرفتم. بعد از قطع انتی بیوتیکا و ضد التهابا سوزش و داغی کمتر شد ولی از بین نرفته احساس گرما دارم داخل مقعدم الانم فقط آوولوسین مصرف میکنم.خواهش میکنم کمکم کنید.این‌مشکل از پروستاته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      مشکل شما نیاز به درمان طولانی مدت داره و همینطورعود بالاست در کنار درمان دارویی روزانه نیم ساعت در لگن آب گرم بنشینید
    2. تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر میگم انتی بیوتیک خوردم ۴ماهه،الانم هر چی میخورم احساس سوزش و گرما میده تو مقعدم تو اب گرمم میشینم بازم میسوزه ورزش میکنم مخصوصا اینکه میدوم بازم سوزش و گرما میده.سونوگرافی نرماله و ازمایش ادرار و خونمم فرستادم خدمتتون هیچ عفونتی نشون نمیده.درد لگن و هیج دردی ندارم فقط سوزش و گرما در مقعده که با خوردن قرص عود میکنه.استرس و اضطرابم بدترش میکنه.
    3. تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      کلونوسکوپیم دادم روده هام سالمه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      عرض کردم خدمتتون پروستاتیت پروسه ی درمان خیلی طولانی با عود بسیار بالا داره علاوه بر درمان دارویی و جسمی باید به لحاظ ذهنی هم کنترل بشه اللن این علائم شمارو کلافه کرده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    با سلام ۲۱ شهریور عمل تنگی مجرا و کجی الت تناسلی رو پیش شما انجام دادم
    بعد از۱۴ روز هنوز موقع ادرار سوزش دارم و بخیه های پایین کمی باز شدن و درد دارن.
    چند روز بعد باید بخیه ها رو بکشم؟
    آیا خودشون جذب میشن؟
    مراقب خاصی نیاز هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام خدمت شما همراه گرامی سوزش ادرار به مرور بهتر خواهد شد داروهای تجویز شده رو تکرار کنید بخیه ها جذبی هستند سعی کنید آلتتون تا یک ماه بعد از عمل نعوظ پیدا نکنه
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید میخواستم ببینم واسه درمان زود انزالی چه دارویی رو پیشنهاد میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      داپوکستین ۶۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل رابطه
  • تصویر کاربر مالک چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام ۲۰ سال است . بیماری ام اس دارم. احتباس ادراری شدید دلرم . ۶ ماه است سوند نلاتون میزنم روزی ۲ تا ۳ بار . خواستم چند روزی فولی بزارم یکم راحت بشن سوند عمل نکرد و تخلیه نشد و مجرا هم صدمه دیده و خونریزی دارم . البته تازه است چه باید بکنم هم برای احتباس وحشتناک ادراری هم برای خونریزی مجبورم دوباره نلاتون بزنم که دوبار زدم . لازم به یاد آوریست چند روز پیش هم یورودینامیک انجام دادم . خواهشا راهنمایی بفرمایید خیلی اذیت میشم . سونوگرافی هم برای یکماه پیش است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید در شرایط استریل و توسط متخصص براتون سوند فیکس بشه و حداقل ۲ هفته بمونه براتون تا مجرا استراحت کنه
  • تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من در تاریخ ۱۴۰۲/۷/۱عمل سنگ شکن داشتم
    و یک لوله بین کلیه و مثانم گذاشتن که فک میکنم بهش میگن لوله پروستات که گفتن بعداز ۱۰ بیام برش دارن
    میخواستم بدون تو طی این مدت گه لوله داخل هست میتونم رابطه جنسی برقرار کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      لوله نیست فنر هست بهش میگن دبل جی بله میتونید رابطه داشته باشید
  • تصویر کاربر بهروز چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید میخواستم ببینم زگیله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      بله زگیل میباشد جهت کرایو مراجعه کنید
  • تصویر کاربر بهروز چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 679 مشاهده پرسش
    سلام بنده هفت ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم الان می‌خوام فوتبال بازی کنم احتمال بازگشت مجدد واریکوسل وجود داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام نه موردی نداره به ورزشتون ادامه بدین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب