اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پویان دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    آقای دکتر بنده حدود 2 ماه پیش به دکتر ارولوژی مراجه کردم جهت اختلال نعوظ و زود انزالی
    دکتر ارولوژی جدا از یسری آزمایشات برای من آزمایش اسپرم هم نوشتن که بعد از آنجام آزمایش متوجه شدیم تحرک اسپرم کمی دارم

    در حال حاضر هم فقط اسپریژن استفاده میکنم
    و واریکوسل نوع 1 دارم

    دکتر گفتن 3 ماه مصرف کنم اگر تحرک درست نشد واریکوسل رو عمل کنیم
    خواستم نظر شمارو بدونم

    جواب آزمایش رو هم خدمتتون ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های آزمایشات و سونوگرافی رو مجددا در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر پویان یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      عکس آزمایش و سونوگرافی ارسال شد خدمتتون

      فقط اینکه در حال حاضر جدا از اسپریژن که جهت تحرک اسپرم دکتری که مراجعه کردم گفتن استفاده کنم(روزی ۲ عدد بعد ناهار و بعد شام)، قرص های منز پرفورمنس (روزی ۱ عدد بعد از صبحانه) و تادافیل(یک روز درمیان ۱عدد) هم برای اختلال نعوظ گفتن مصرف کنم
      ممنون از شما دکتر عزیز
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      عکس ها آپلود نشده اند با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    4. تصویر کاربر پویان یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      پیام دادم خدمتتون🙏
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزاد یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    اقای دکتر بنده اقا 35 ساله هستم مجرد
    نزدیک 20 سالی هست یک چاک دو میلیمتری کنار سر الت بنده هست
    اصلا معلوم نیست چرا به وجود امده نه دردی دارد نه مشکلی نه ضربه ای خورده نه چیزی .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر فرزاد یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      ببخشید هیچ تصویری با هیچ فرمتی نه اینجا نه در تلگرام اپلود نمی شود
    3. تصویر کاربر فرزاد یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      ببخشید اقای دکتر هیچ تصویری نه اینجا نه در تلگرام اپلود نمی شود
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام خسته نباشید
    میخواستم نتیجه آزمایش پروستات رو از روی عکسی که فرستادم برام تفسیر کنید
    خیلی ممنون که کمک میکنید
    1. تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      ضمنا پدرم 56 ساله هستند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام فقط همین یه بار آزمایش انجام دادن؟ آزمایش قبلی ندارن؟ حین مصرف دارو یا سونداژ بوده؟
    3. تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجدد. خیر آزمایش قبلی ندارن و دارو و سونداژ هم استفاده نکردن. درد هم ندارند
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      به مدت ۱۰ روز قرص تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین 300 هر ۱۲ ساعت مصرف کنند سپس آزمایش مجدد داده نتیجه ی آزمایش رو اعلام کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده در سال 99 پرتودرمانی گولون انجام داده از آن به بعد آلتم سفت نشد تورکهای سفت وسخت وخارش وسوزش دارد دکتر ها میگن از عوارض پرتودرمانی است خواهشمندم جواب مرا هرچه سریعتر بدهیده با نهایت تشکر درضمن میخواستم بدونم این ربطی به سرطان آلت تناسلی ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      از عوارض پرتودرمانی فیبروز میباشد باید سونوگرافی آلت انجام دهید
  • تصویر کاربر هادی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید بنده 30 ساله هستم و مجردم
    بسیار اهل استرس و وسواسم
    یه مطلبی در مورد واریکوسل در سایت شما خوندم در مورد علائم واریکوسل
    که یکیش تورم رگ های آویزان کننده بیضه ها بود
    در حالت عادی خودم که نگاه میکنم با وسواس تمام یه بیضه عادیه و بدون هیچ علامتیه
    اینجور در حالت عادی ایستاده و نشسته یا وقتی لمس میکنم هیچ تورمی این قسمت رگ های بالایی نیست و چیزی هم معلوم نیست
    فقط گاهی وقتا قسمت وسط بیضه یه رگ باریک هست که در حالی عادی هم مشخص نمیشه و باید پوست بیضه رو بکشم و صافش کنم تا با دقت مشخص بشه که فقط بعضی اوقات هم مشخص میشه

    آیا مشکل واریکوسل دارم من؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      خیر شما مشکلی ندارید در صورت ادامه ی وسواس باید معاینه شوید
    2. تصویر کاربر هادی یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجدد
      میخواستم چنتا عکس براتون چک کنید وقتی سایت عکسا رو قبول نمیکنه
      بیشتر وقتی فعالیت جنسی دارم حس میکنم این رگ رو ولی وقتی پوست بیضه رو از حالت جمع شدگی آزاد میکنم ورمی چیزی نیست و حتی رگ هم واضح مشاهده نمیشه و فقط حس میکنم یه رگه کوچیک و باریکی به خود تخم چسپیده خودم فکر میکنم جمع شدگی پوسته که منو به اشتباه میندازه چون وقتی پوست رو باز میکنم رگ متورمی وجود نداره و حتی وقتی در حالت عادی هم مثلا توی گرما پوست آزاده هیچ رگی اصلا مشاهده نمیشه مگر اینکه بیضه رو یه مقدار فشار بدم و به پوست بچسپونم
      این رگ هایی اینجوره طبیعی هستن؟
      شما اگر نظرتون رو بفرمایید بنده استرس و وسواسم تموم میشه
    3. تصویر کاربر هادی یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجدد
      بیشتر وقتی فعالیت جنسی دارم حس میکنم رگ هست ولی وقتی پوست بیضه رو از حالت جمع شدگی آزاد میکنم ورمی چیزی نیست و حتی رگ هم واضح مشاهده نمیشه و فقط حس میکنم یه رگه کوچیک و باریکی بدون تورم به خود تخم چسپیده در حالت آویزون بودن بیضه ها هم هرچی چک میکنم و لمس میکنم تورمی چیزی مثل عکسای داخل سایتتون اصلا وجود نداره
      خودم فکر میکنم جمع شدگی پوسته که منو به اشتباه میندازه چون وقتی پوست رو باز میکنم رگی نیست و مگر اینکه کامل پوست رو باز کنم و یه ذره به بیضه فشار بیارم که اینجوری یه رگ باریک مشاهده میشه که اونم به خود تخم چسپیده و آویزون نیست
      انشالله با جواب شما بنده از استرس در میام
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      همه ی انسان ها رگ های این چنینی دارند نگران نباشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    یا سلام پسرم ۱۹ سالشه دو سال قبل عمل واریکوسل انجام داد پارسال در سونو میکرو کلییفیکاسیون مشاهده شد الان میگه یک مقدار تورم در بیضه داره به نظرتان خطرناکه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه انجام دهد
  • تصویر کاربر سونیا شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    روز بخیر
    شریک احساسیم الان یه مدته که روی آلتش زخمهای کوچیکی ایجاد شده. رفته دکتر آزمایش داده hpv خفیف داره و دکتر براش جراحی که کرده. از طرفی بعداً به من گفت که با کس دیگه ای رابطه داشته. اون شخصی که باهاش رابطه داشته رفته آزمایش داده آزمایشش منفی دراومده یعنی hpv نداره می خواستم ببینم ممکنه به منم منتقل نشده باشه ؟
    و اینکه ممکن الان تو آزمایش hpv رو نشون نده ولی بعدا به مرور زمان مشخص بشه .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      اگر در حین داشتن ضایعه فعال با شما رابطه ی جنسی داشته احتمالا به شما منتقل شده است
  • تصویر کاربر Alireza شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام من برای دومین بار ( بار قبل سال 98) در مرداد ماه امسال دچار سنگ کلیه شدم که روز اول خونریزی شدید داشتم بعد از سونوگرافی و سی تی مشخص شد که یک سنگ 7 میلیمتری تو حالب کلیه چپ هست که دکتر بهم رواتینکس، آلفن ایکس 100 و فروزماید تجویز کردن داروهارو مصرف کردم و ماه بعد سونوگرافی انجام دادم اثری از سنگ نبود مجدد به پزشک مراجعه کردم ایشون دستور دادن سیستون و رواتینکس و تامسور رو دوماه مصرف کنم؛ متاسفانه از هفته قبل درد شدیدی گرفتم و مجددا سی تی انجام دادم و سنگ به اندازه 4*5 میل داخل حالب میانی چپ هست. این بار دکتر بهم تامسور، سلوکسیب و سیپروفلوکساسین تجویز کردن؛ متاسفانه دردم خیلی شدید میشه و مجبورم تو هفته دوبار برای تسکین درد به اورژانس مراجعه کنم
    دردها مکرر و غیرقابل تحمل شدن
    مایعات زیاد مصرف میکنم به صورت میانگین روزانه 4-6 لیتر
    شما چه پیشنهادی میدین برای درمان
    1- آیا امکان شکستن سنگ در حالب وجود داره؟
    2- رواتینکس و سیستون رو مصرف کنم به همراه این داروها یا خیر؟
    3- پیشنهادتون برای روند درمان چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام با توجه به عدم دفع سنگ کاندید عمل جراحی هستید
  • تصویر کاربر ماهک شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من ۳روزپیش مثانه ام دردگرفت انگارداشت میترکید تیرمیکشیدهی پشت هم رفتم دسشویی رنگ ادرارم روشن بود ولی درد داشتم.ازدرد زیاد نمیتونستم ابی بخورم رنگش تیره شد.امروز رفتم دکتربرام سی تی اسکن نوشته عکسارو میزارم میشه راهنماییم کنید که آیامن سنگ دارم؟
    الان من قسمت پایین کمرم دردمیکنه وگرفتگی دارد آیا سنگ کلیه دارم .سنگ تو حالب گیرکرده که مثانه ام درد میکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      عکسارو آپلود کنید لطفا
    2. تصویر کاربر ماهک شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      http://khanevadehhos-sms.medalpacs.net/?query=8UfT3mLYGLw=N/A
      این این لینک عکسهاست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و توضیح مجدد مشکلتون به این شماره در واتس اپ ارسال کنید 09394620321
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بانو شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    با سلام همسرم 57 ساله ودو سال به علت پیداری خواب شبانه برای ادرار تحت درمان هستن،با psa4و بعد شش ماه psa:4.4و مهرماه psa:5 و free psa:0.5بدون هیچ گونه علامت ادراری اعم از تکرر یا سوزش و خون در ادرار و…اکنون پزشک بدون معاینه و یا حتی سونوگرافی توصیه بیوبسی کردن…ایا جای نگرانی هست و یا بیوبسی لازمه؟ممنون از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      بله بیوپسی لازم است سونو گرافی و آخرین آزمایشان با ذکر نام و توضیح مجدد مشکلتون به این شماره در واتس اپ ارسال کنید 09394620321
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب