اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من تقریبا ۵ماه پیش سوزاک خوب شدم فقط ترشحاتی داشتم که گفتید مشکلی نداره الان میبینم بعد ۵ماه وقتی آلت از پایین میکشم بالا ترشح کم چرکی دارم الان ۲روزه دارم قرص داکسی سایکلین و ازریتوماکسین ۵۰۰میخورم آیا ادامه بدم.اقای دکتر من با کسی سکس نداشتم چرا بر گشت لطفاً راهنمایی کنید تا قرص خوردم نعوظ از بین رفت بدنم ضعیف شده
    1. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سکس داشتم ولی با کاندوم بود نمی‌دونم چرا برگشت قبلش عفونت خشک شده میومد که گفتید خودش به مرور می‌ره ولی الان ترشح کم چرکی اول صبح دارم ۲روزه لطفاً راهنمایی کنید دیگه خسته شدم ۱۹سالمه تا
      نعوظ اصلا ندارم و آلت در حالت خوابیده یکمی التهاب داره لطفاً راهنمایی کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
      دوره ی درمان رو مجددا تکرار کنید بعد از دفع ادرار استبرا کنید کشت از تزشحات مجرا انجام شود
    3. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر میشه درمان کامل کنم بعد عفونت قطع شد دیگه از ترشحات کشت ندم چون توی شهر مون نمیگیرن همون ترشحات قبل دارم که اکثرا مثل آب و بعضی موقع چسبناک آخرین کشت
      استاف کوالاز منفی با فرهنگ اپتیکال
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
      بله دوره ی درمان مجدد رو شروع کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر سن بنده ۳۶ میباشد.چند وقت پیش سوزش و درد هنگام ادرار داشتم که کم کم بیشتر شد و بین بیضه و مقعد هم رسید حتی در حالات نشسته و یا ایستاده
    ،دکتر مراجعه کردم اندازه پروستات ۲۶.۵ بود و حجم ادرار باقی مانده در سونوگرافی ۱۵ سی سی
    ازمایش کشت اسپرم هم دادم که عفونت مشاهده و جواب انتی بیوگرام ۴ عدد انتی بیوتیک حساس به عفونت پیشنهاد داد و من ۷ روز ،روزی ۲عدد امپول امیکاسین ۵۰۰ داخل سرم تزریق شد و باید تا ۳ماه روزی یک عدد پروستاتان و فیناستراید ۵ مصرف کنم.ولی الان که یک روز از اتمام تزریق گذشته هنوز مقداری درد در کشاله و بین مقعد و بیضه دارم و ادرار گاهی قطع و وصل میشه لطف میکنید شما هم نظر بدید.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر Sh دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب. حدود دوسال پیش بعد از تزریق دز دوم و سوم واکسن کرونا دچار تکرر ادار شدید شدم. انواع آزمایش خون و ادرار و سیتولوژی و سیستوسکوپی و سونوگرافی و حتی سی تی اسکن شکم و لگن هیچ مورد خاصی نشون نداد. انواع درمان آنتی‌بیوتیکی سیپرو چند دوره و حتی 7تا تزریق امیکاسین500جواب نداد. هیچ نوع دارویی از جمله وزیکر ویسول تولترودین و... جواب نداد. در اثر گذر زمان تکررم ب حدود 3ساعت یبار کاهش یافت اما مجدد یکماهه احساس ناخوشایندی دارم و تکررم داره برمیگرده. با توجه ب اینکه ساکن اصفهان بودم و کل نتایج آزمایش و داروها چون بی‌نتیجه بود دور انداختم. اکنون ساکن کرج هستم تقاضایدریافت نوبت ویزیت آنلاین و طبق دستور شما انجام مجدد آزمایشات دارم که با نتیجه بیام حضورن خدمتتون. با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام جهت انجام نوار مثانه به مطب تشریف بیارید شمارتون به همکارای مطب جهت تماس با شما ارجاع داده شد
  • تصویر کاربر مجلس دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    من 52 سال دارم دوتا سنگ داخل مثانه داشتم به اندازه 13میلیمتر یکی رو دفع کردم آيا دومین دفع
    میکنم یا باید داروی مصرف کنم تا دفع بشه اندازه پروستات 45 ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر حلما دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    با سلام ببخشید کودک دوساله ای دارم با دو سنگ کلیه با اندازه ۹ میلی و ۱۲ میلی در یکی از کلیه هاش میخاستم بدونم آیا سنگ شکن کنم یا عمل؟
    و اگر سنگ شکن کنم آسیبی به کلیه میرسه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      ESWl اقدام ارجح است
  • تصویر کاربر افشین دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من بیضه ی چپم آتروفی شد بعلت پیچ خوردگی چندسال پیش خدمتتون رسیدم گفتید مشکلی برای ازدواج و بچه دارشدن نداری بااین شرایطم الان ازدواج کردمو میخام اقدام به بچه دارشدن کنیم آزمایشو براتون ارسال کردم میخاستم بادیدن آزمایش راهنماییم کنین که آیا نرمال آزمایش آیاداروی خاصی نیاز هست استفاده کنم ؟
    1. تصویر کاربر افشین یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      این عکس آزمایش
    2. تصویر کاربر افشین یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      دکتر جان امکان فرستادن عکس آزمایش نیستش سایتتون مشکل پیدا کرده .من چجوری میتونم بفرستم جواب آزمایشوبراتون ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام مجدد
    بیشتر وقتی فعالیت جنسی دارم حس میکنم رگ هست ولی وقتی پوست بیضه رو از حالت جمع شدگی آزاد میکنم ورمی چیزی نیست و حتی رگی  یا تورمی هم واضح مشاهده نمیشه و در حالت آویزون بودن بیضه ها هم هرچی چک میکنم و لمس میکنم تورمی چیزی مثل عکسای داخل سایتتون اصلا وجود نداره
    خودم فکر میکنم جمع شدگی پوسته که منو به اشتباه میندازه چون وقتی پوست جمع شده بیضه رو باز میکنم رگی نیست و فقط وقتی بیضه جمع میشه  بیاد بالا  کامل پوست رو باز کنم و یه ذره به بیضه فشار بیارم که اینجوری یه چیزی بدون تورم یا واریسی شدن لمس میکنم که اونم به خود تخم چسپیده و آویزون نیست و معلوم هم نیست رگه یا چیز دیگست که با چشم هم مشخص نمیشه فقط با لمس که اینم متمایل به بالاست ولی بازم میگم در حالت آویزون بودن بیضه اصلا دیده نمیشه و حتی وقتی در حالت آویزون هم رگ ها رو لمس میکنم همه خیلی باریک هستن
    انشالله اگه میشه یه مقدار در این توضیح بدید تا با جواب شما بنده از استرس در میام
    چون فعلا دسترسی به دکتر ندارم اینجا
    1. تصویر کاربر هادی یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      دیروز هم پیام داده بودم گفتم استرس و وسواس دارم در این مورد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      همه ی انسان ها به صورت نرمال همین حالت رو دارند جای نگرانی نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    با سلام
    همسر بنده با توجه به آزمایشی که دادن مورفولوژی اسپرمشون ۱ هست که پزشک معالجشون گفتن باید ۴ باشه،ایشون دوماه دارومصرف کردن و متاسفانه تغییری نکردن،این دفعه دکتر بهشون گفته که فقط با آی دی اف میتونیم بچه دار بشیم،تروخدا بگید راه حل دیگه ای نداره؟؟؟ما سنمون خیلی پایینه دوست داریم طبیعی بچه دار بشیم......😞
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      باید از روش های کمک باروری استفاده کنید
  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.چندماهی هست که ازدواج کردم.زودانزالی زیر۱دقیقه دارم.ازچه دارویی استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      قرص سرترالین ۵۰ هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر.۴۵ سالمه و متاهل .زود انزالی دارم زیر ۲ دقیقه و همسرم خیلی بی میل شده و نتونستم ارضاش کنم. البته گاهی با کاندوم تاخیری زمان بیشتر میشه ولی نه همیشه.یک هفته در میان خانواده رو می بینم و هفته ای که خونه هستم ۲ تا حد اکثر ۳ بار سکس دارم. کمی انحراف آلت به چپ دارم کمتر از ۳۰ درجه. سالاای پیش ۲ یا ۳ بار بعد سکس زیر کلاهک متورم و دردناک شد و بعد یک هفته خوب ش خواستم ببینم مشکلی ایجاد نکرده.بهترین درمان زود انزالی من رو چی پیشنهاد میدید؟ نیاز به مراجعه حضوری هم هست یا دارو تجویز می کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      قرص سرترالین ۵۰ هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب