اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Reza دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من برج ۲عمل تی یو ال کردم سنگم رو خارج کردن ولی کلیه هیدرونفروز داشت و ورم کرده بود الان رفتم سونو کردم ولی هیچ مشکلی نداره میخواستم بپرسم ایا واقعا کلیه سالمه یا اسیب دیده.میخواستم نظر شمارو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      در حال حاضر مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر شادی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    فوکوس اکوژن کوچک 3_2میلی متر به نفع میکرولیتیاز یس در پل تحتانی و پل میانی کلیه راست رویت شدند یعنی چی؟و اینکه اگه سنگ کلیه هست از چه نوعی میباشد تشکر 🙏🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      شن ریزه است خود بخود دفع خواهد شد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      آب زیاد مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر شرمنده من ۱۷ سالم است و الت تناسلی من حدودا ۱۲ ساتن با قطر ۱۰ سانت است خیلی نگران این موضوع هستم و میخواستم ببینم آیا راهی برای افزایش سایز هست هورمون درمانی یا راه دیگه ای؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      در محدوده ی نرمال است دستکاری به نفع شما نیست
  • تصویر کاربر ناصر دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب . سال ۹۶ خدمت شما دکتر بزرگوار عمل پروستات انجام دادم . چند روزی هست که ادارم قطره قطره شده و سوزش دارم و خون هم هفته گذشته دفع کردم . در ضمن در سال های گذشته سنگ مثانه داشتم خدمت شما دکتر عزیز با دستگاه برایم خارج کردین و امروز سونوگرافی کامل مجاری اداری و کلیه را انجام دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      آقای طیبان جهت انجام سیستوسکوپی و نوار مثانه مطب تشریف بیارید
  • تصویر کاربر ناصر دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب . سال ۹۶ خدمت شما دکتر بزرگوار عمل پروستات انجام دادم . چند روزی هست که ادارم قطره قطره شده و سوزش دارم و خون هم هفته گذشته دفع کردم . در ضمن در سال های گذشته سنگ مثانه داشتم خدمت شما دکتر عزیز با دستگاه برایم خارج کردین و امروز سونوگرافی کامل مجاری اداری و کلیه را انجام دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام خدمت شما همراه گرامی جهت انجام سیستوسکوپی به مطب مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      باقیمانده ادراری بالاست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فوزی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام دخترم ۴ سالشه امروز جواب آزمایش ادرارشو گرفتم گفتن خون تو ادرارشه
    آیا انجام سونوگرافی نیازه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله حتما
  • تصویر کاربر ناصر دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب . ناصر طیبان هستم از سمنان . سال 96 خدمت شما دکتر بزرگوار عمل پروستات انجام دادم . چند روزی هست که ادارم قطره قطره شده و سوزش دارم و خون هم هفته گذشته دفع کردم . در ضمن در سال های گذشته سنگ مثانه داشتم خدمت شما دکتر عزیز با دستگاه برایم خارج کردین و امروز سونوگرافی کامل مجاری اداری و کلیه را انجام دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر ناصر دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سپاس
    3. تصویر کاربر ناصر دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سپاس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      مثانه خوب تخلیه نمیشود جهت انجام سیستوسکوپی و نوار مثانه مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من حدود هشت ۹ ماهه درگیر این مریضی هستم رو یه آلت تناسلیم قرمز میشه که انگار زخم شده وترک ترک میشه بعضی وقتا خون میاد دکتر معمولی رفتم وهربار پماد استفاده کرد یکم خوب میشه باز بیماری برمیگره کلوتریمازول.سرتاکونازول.موپیتاپ.اینابود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر صفر دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب ۵۵سال دارم ۶ماهی هست وسط آلت تناسلیم لاغرشد ومثل قبل سیخ نمیشه وموقع رابطه جنسی درددارم تشکرازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر صفر سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب ۵۵سال دارم ۶ماهی هست وسط آلت تناسلیم لاغرشد ومثل قبل سیخ نمیشه وموقع رابطه جنسی درددارم تشکرازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب