اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    با سلام . آیا هرموقع نوار مثانه طبیعی بود برای تکرر ادرار مثانه عصبی است ؟
    نوار مثانه من طبیعی است اما شما گفتید علت تکرر ادرار شما به علت مثانه عصبی است ؟
    مطب دیگر مراجعه کردم گفتند چون نوار مثانه طبیعی است پس من مثانه عصبی ندارم . فقط التهاب پروستات دارم .
    کدام تشخیص درست است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      نوار مثانه رو بفرستید
  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام . من درد بیضه چپ دارم ، که گاهی تا زیر شکم گسترش داره . به پزشک مراجعه کردم با معاینه گفت شاید واریکوسل خفیف باشه. ولی سونو گرافی هم تجویز کرد . انجام دادم ، مشخص شد واریکوسل نیست بلکه شن در کیسه بیضه دارم که گفتن مهم نیست ... به نظر شما چطور ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سونو رو بفرستید
    2. تصویر کاربر وحید سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      به چشم . ۳ تصویر از پاسخ سونو
    3. تصویر کاربر وحید سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      ۲
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      فعلا اقدامی لازم ندارد ۳ ماه بعد سونوگرافی در مرکز معتبرتری انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سیدرضا سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    من دارای دیابت بالا هستم مشکل نعو ظ و تحریک پذیری دارم و با قوبترین داروهای جنسی درمان نمیشوم آیا درمانی دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      Hba1c چنده؟
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام حجم پروستات من 39و پی اس آ 4و نمونه برداری سالم و عفونت هم ندارم ولی سوزش و درد کمر و درد بیضه و احساس سنگینی دارم آلفن بخورم خوب هستم قرص پرسکور نخل اره اره آیی و افلوکساسین میخورم چکار کنم درد دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر ساره سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود سه هفته است که در پهلوی راستم احساس درد و ناراحتی دارم. خانم و ۳۳ ساله هستم.قبل از شروع درد سونوی شکم و لگن که برای چکاپ عمومی داده بودم. توی سونوگرافی دو چیز رو نشون داد یکی التهاب کلیه راست و تنبلی تخمدان چپ (به گفته رادیولوژیست). من ابتدای پاییز را با کرونا گذروندم و تا ۲ هفته پیش دوبار (با علائم تب، التهاب و درد خلط گلو و آبریزش بینی)عود کرده. به پزشک متخصص کلیه مراجعه کردم و با پرسیدن علائم اعتقاد داشت مشکل خاصی نیست...با این حال سی تی اسکن کلیه نوشتن که هنوز نگرفتم. درد مجاری ادراری و سوزش ادرار ندارم. اما متعاقباً (البته با سابقه ورم معده) نفخ شدید و سوزش سر دل دارم. و چیزیکه نگرانم کرده این است که گاهی احساس تهوع مختصری هم دارم. درد پهلویم مجموعاً شدیدنیست اما اذیت‌کننده است
    1. تصویر کاربر ساره دوشنبه ۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش کشت ادرار هم دادم و چیزی نشان نداد (اضافه به توضیح بالا)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بهتره سی تی اسکن انجام بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ....... سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    با سلام ،
    اقای دکتر من ۲۷ سالمه و تازه ازدواج کردم،. دردی از کشاله ران،خود کشاله ران نیست از بغل بیضه سمت راست چند ماه هست که درد دارم و تیر میکشه‌تا زیر شکمم و نه حالت تهوع دارم نه کمر درد و نه درد قفسه سینه،حتی خود بیضمم درد نمیکنه
    یکبار دکتر رفتم برام سونوگرافی ننوشت و با دست معاینه کرد گفت نه واریکوسل داری و نه فتق.
    البته اینم بگم من ورزشش بدنسازی میکردم یه مدت ورزش نکردم دوباره که شروع کردم سنگین ورزش کردم دکتر گفت از ورزش سنگینه اکثر ورزشکارا اینطوری میشن نگران نباش ولی من ۵.۶ ماهی هست که درد دارم روزای اول کم کم دردش شروع شد بعد به شدتی رسید که یه دفعه نمیتونستم از جام پاشم یا بخوام فقط ورزش دویدن انجام بدم یا عکسل العمل سریع انجام‌بدم که به مرور‌دردش کم شده ولی دردش بعضی حالت ها اذیتم میکنه.
    اقای دکتر اینم بگم من اولش از مشکل اختلال نعوذ رنج میبردم و دکتر به من ۴۰ تا تادالافیل ۲۰ داد ،
    در ضمن من چند باری در دوران پریودی با همسرم بدون کاندوم سکس داشتم امکان داری از این دو موضوع باشه درد یا اینکه نیاز هست برم سونوگرافی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها و کشاله ران انجام بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با ورزش میتونه مرتبط باشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حامدی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر من چندین ساله آلتم بعد از رابطه یا خود ارضایی شکل عجیبی پیدا میکنه اولش که شروع شد خیلی شدید بود به صورتی که بعد از خود ارضایی التم به شکل وحشتناکی دراومد ولی بعد از گذشت یک روز به شکل اولش برگشت الان فقط وقتایی که رابطه کمی طولانی میشه آلتم حالت چروک و فرو رفته درمیاد
    حدس خودم اینه چون تکواندو کار میکردم ضربه محکمی به التم خورده و باعث ایجاد نشتی در بافت التم شده و الان با گذشت ۱۵سال دیگر هیچوقت مثل قبل این اتفاق نعوذ کامل ندارم و طول التم کمتر شده
    خواستم بدونم چه درمانی وجود داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      ضربه به آلت میتونه باعث پارگی بافت آلت و مشکلات نعوظ بشه بعد ۱۵ سال نمیشه کاری کرد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      دچار کجی آلت هم هستین؟
    3. تصویر کاربر حامدی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      خیر ولی التم در مواقع تحریک نشده حالت چروک و جمع شده داره قبلا گاهی اوقات اینجوری میشد الان همیشه اینطوریه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      کاری نمیشه کرد براش
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر خسته نباشید من ۱۹ سالمه و چند ساله از خارش بیضه هام رنج میبرم همش میخارد خیلی اذیتم ممنون میشم کمک کنید وقت بخیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر عرفان سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید شبتون بخیر من از بچگی که لاغر بودم و اضافه وزن نداشتم آلت پنهان داشتم و فکر میکردم با بزرگ شدن رفع بشه بنا به شرایط و کم تحرک شدن الان چاق تر شدم و این آلت مدفون اذیت کننده شده برام و هم چنین سایز آلتم بسیار روی اعتماد به نفسم تاثیر گذاشته آلتم در حالت ارکشن 12 سانت هست تقریبا با قطر 12 من عکس های حالت ارکشن و عادی و میفرستم میخاستم ببینم شما پیشنهادی دارید و اینکه ایا این سایز نرمال و امکان افزایش سایز به چه صورتی پیشنهاد شماست که یکم از بار روانی کم بشه پیاپیش ممنونم از پاسخ و وقت شما من واریکسول گرید دو هم دارم و این هم جواب اخرین آزمایش تستسترون هست که به پزشک غدد مراجعه کردم فعلا یک نوبت تزریق تستسترون انجام دادم تا ماه اینده دوباره ازمایش کاملتری برم تا ببین مشکل از هیپوفیز هست با توجه به عدد Lh fsh یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر ثقفیان سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    پدرم 74 ساله هستند
    سابقه دو دوره رادیوتراپی برای پروستات دارند،
    ماهانه آمپول تزریق میکنند،
    7 ماه قبل بخاطر مشکل برگشت ادرار تراش پروستات داشتند،

    اما در آخرین آزمایش psa به 14 رسیده و تمام بدن مخصوصا پاها ورم کرده.

    پزشک معالج دستور سونو لگن، اسکن استخوانی و آزمایش تستسترون داده اند.


    نظر شما پزشک ارزشمند در این زمینه چیست؟
    ( در اولین دوره از بروز بیماری هم با مشورت و راهنمایی شما اقدامات درمانی انجام شد)

    بسیار سپاسگزارم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      اگر شرایطشو دارید Pet Ct انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب