اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    دکتر نیاز اورژانسی به شما داریم پدرم اصلا حالشون خوب نیست دکتر ها متوجه وضعیت پدرم نمیشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
  • تصویر کاربر کبیر دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خوبی من ۱۰هشت عمل واریکوسل انجام دادم دقیقا ۹روز بعد عمل هم ظهرش رابطه جنسی داشتم هم شب ولی صبحش که بیدار شدم بیضه چپم درد میکرد و دردش بیشتر شد که میزد به کمرم خیلی خیلی درد داشتم دکترم معاینم کرد گفت طبیعی شما نظرتون چیه حتی سونو برام ننوشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بعد عمل تا ۳ ماه نرماله
  • تصویر کاربر sf دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    wttertrtrt
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      🌺
  • تصویر کاربر سیا دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من زیر کلاهک الت تناسلیم رگش ورم کرده وسفت شده بعد از رابطه متوجه شدم .چه دارویی بخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر سیا دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من زیر کلاهک الت تناسلیم رگش ورم کرده وسفت شده بعد از رابطه متوجه شدم .چه دارویی بخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر بهروزی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    چند سالی هست که تکرر ادرار دارم و در سن نوجوانی و جوانی هم نسبت به اطرافیان بیشتر به سرویس بهداشتی میرفتم که قبلا با مراجعه مشخص شد مشکل خاصی نیست از سی تی تسکن گرفته تا سونو گرافی و آزمایش قند و دیابت و جدیدا سونو گرافی با تزریق مادخ حاجب به مثانه و با مراجعه به دکتر با آزمایش و سونوگرافی ایشون گفتن مشکل خاصی نداری و میتونی بری گفتم آقتی دکتر من شبی ۵ تا ۷ بارهم میشه که سرویس میرم و در طول روز چون لپبیدارم خودمو کنترل میکنم و دیرتر میرم ....خوب من مشکل دارم که اومدم دکتر و ازش رنج میبرم چطور شما میگین که چیزی نیست من میخوام مشکل مشخص و یرطرف بشه ایشون در جواب برای من سه نوع قرص نوشنن و گفتن بعد ۴ ماه دوباره بیا........الان بیش از یک ماهه که مصرف میکنم و اتفاق خاصی نیفتاده جز اینکه درمسائل زناشویی احساس بی میلی میکنم و مایع انزال هم خارج نمیشه من اسم قرصهارو هم براتون مینویسم ...لطفا منو راهنمایی بفرمائین از لطف شما بینهایت سپاسگذارم...اگه لازمه بفرمائین بیام خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    2. تصویر کاربر بهروزی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با عرض سلام و ادب واحترام از لطف شما بینهایت سپاسگذارم فقط یادم رفت خدمت شما بگم من ۵۴ سالم هست و دیگه اینگه واقعا حس میکنم که هر بار تخلیه کند و ناقص صورت میگیره و همین موضوع باعث شده که هنوز بلند نشده احساس ادرار کردن دارم.....ودیگه میخواستم عرض کنم که مدتیه که تمایل جنسی کم شده و حتی آلت تناسلی بطور لحظه ای فعال میشه و زود قبل ازانجام رابطه به وضعیت قیل برمیگرده آیا این مسئله به اون بیماری ارتباط داره.... دستور و تشخیص جنابعالی چیه.....
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      فعلا این داروهارو مصرف کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      یکماه بعد جوابشو بهم بگید
    5. تصویر کاربر بهروزی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      شما خیلی بزرگوارید چشم حتما انجامش میدم و خدمت شما اطلاع میدم بینهایت سپاسگذارم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Libby دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    Hi there,

    We run an Instagram growth service, which increases your number of followers both safely and practically.

    - Guaranteed: We guarantee to gain you 300-1000+ followers per month.
    - Real, human followers: People follow you because they are interested in your business or niche.
    - Safe: All actions are made manually. We do not use any bots.

    The price is just $60 (USD) per month, and we can start immediately.

    If you are interested, and would like to see some of our previous work, let me know and we can discuss further.

    Kind Regards,
    Libby

    Unsubscribe here: https://removeme.click/unsubscribe.php?d=drkarami.com
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      🌺
  • تصویر کاربر .... سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند روزی هست این چند ضایعات رو در ناحیه زیر بغل درومده
    بنظرتون زگیل هستن؟ مجرد هستم
    اگه بخوام واکسن گارداسیل رو بزنم مشکلی پیش نمیاد ؟
    ممنون میشم نظرتون رو بگید آقای دکتر
    عکسشون رو هم آپلود میکنم ببینید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام بله مشکوک به زگیل میباشد باید از نزدیک معاینه شوید و کرایو انجام شود
    2. تصویر کاربر .... دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      باید اول کرایو انجام بدم بعد واکسن بزنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      تفاوتی نداره همزمان میتونید انجام بدین
    4. تصویر کاربر .... دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      آها بله، ممنونم از وقتی که گذاشتید🙌🏻🌸
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر هلنا دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    دختر هستم 22 ساله ولی با نمونه برداری ترشحات تایپ 89 را داشتم
    میخواستم بپرسم ایا زگیل است و نیاز به کرایو دارد؟
    عکس هم گذاشتم سعی کردم واضح باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام بله مشکوک به زگیل میباشد باید از نزدیک معاینه شوید و کرایو انجام شود تست پاپ اسمیر هم الزامی است
  • تصویر کاربر هلنا دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    دختر هستم ۲۲ ساله ولی با نمونه برداری ترشحات تایپ ۸۹ را داشتم
    میخواستم بپرسم ایا زگیل است و نیاز به کرایو دارد؟
    عکس هم گذاشتم سعی کردم واضح باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام بله مشکوک به زگیل میباشد باید از نزدیک معاینه شوید و کرایو انجام شود تست پاپ اسمیر هم الزامی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب