اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جواد شنبه ۱۶ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    مم بیضه چپم تو بچگی بالا بود آوردم پایینالان تو ۲۵ سالگی بیضه ی راست ورم داشت رفت عمل هیدروسل کردم الان ۵ روز از عمل هیدروسلم می گذره اما ورم زیاد سوزش جای بخیه دارم .و اینکه کیسه بیضه آپ بوی نا مطبوعی داره ب طوری ک روزی دو بار باید حمام برم .انگار بوی خون مرده می ده و عفونت .تب هم ندارم .آیا طبیعیه مشکلی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر منصوری شنبه ۱۶ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    حدود دوماهی هست که میل جنسیم کم شده وتحریک شدنم مث قبل نیست که زود بلند میشد. الن آلتم بلند میشه. اما زود حالت سفتی را از دست میده ونرم میشه علت چی هست چکار کنم. حدود یکسالی مشکلات بحث کردن با خانم واطرافیانم داشتم. وحتیتیروئیدم تو همین چند وقت در آوردم کامل چون دکتر تشخیص سرطان نوع اول داده بودوعمل کردم الن هم بعد از ید تراپی. تیروکسین مصرف میکنم لطفا راهنماییم کنید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۶ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    خواستم بدونم امکانش هست عکس سونوگرافی و نتیجه آزمایش اسپرم رو بفرستم خدمتتون تا بررسی بشه و‌نظرتونو بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      مجدد آپلود کردم هم از طریق ربات تلگرامی هم سایت
    3. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      ارسال شد خدمتتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      باید واریکوسل سمت چپ عمل بشه منجر به کوچک شدن و از بین رفتن بیضه ی چپ شده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رها شنبه ۱۶ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ۴۴ سالمه از پارتنر قبلیم زگیل تناسلی گرفتم در ابتدا نوع ۶۲ بود بمدت ۹ ماه بعداکرایو کردم بعد از کرایو نوع ۵۱ شد .البته از ابتدا هم هیچ زایده ای نداشتم حتی کولونوسکپی هم زایده نشون نداده وتحت درمان هستم واکسن گارداسیل هم زدم الان با یه اقای ۵۰ ساله اشنا شدم ایشون سالم هستن به ایشون گفتم من الوده هستم ایشون قبول کردن ایا میتونم با کاندوم با ایشون رابطه جنسی برقرار کنم ؟ برای اینکه ایشون الوده نشن چیکار میتونیم بکنیم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      واکسن تزریق بشه برای ایشون رابطه ی دهانی نداشته باشید
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۶ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام سال قبل دچار پروستاتیک حاد شدم که psaبه ۲۳ رسید ودر سه مرحله ازمایش متغیر بین ۲ تا ۵ بوده حالا شده ۵ سونو هم گرفتم شده ۴۱ دارای ۴۱ سال هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      نمونه برداری از پروستات انجام شود
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۶ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر بنده ۲۳ سالمه و مجرد هستم تا بحال موقع ارضا مایعی ازم خارج نشده ،حتی در خواب هم این اتفاق نمیوفته، بعد از انزال هم اثری از منی در ادرار نمی بینم فقط کمی غلظت ادرار بیشتر میشه که انگار با کمی پیشاب ترکیب شده و رنگش تغییر آنچنانی نمیکنه،مقاله انزال رتریگر شمارو خودندم ولی چون هنگام ادرار مایع کدر یا سفید رنگی به طور واضح مشاهده نمیکنم به این مورد شک نکردم و حس میکنم بیضه هام فعالیتی ندارن، سونو بیضه انجام دادم و دکتر گفت بیضه سالم و بدون مشکله، از نظر نعوظ و ارضا هم مشکلی ندارم عکس سونو هم به پیوست میفرستم خدمتتون
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      خودارضایی میکنید چیزی بیرون نمیاد؟
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود البته باید بلافاصله بعد از خودارضایی باید انجام بشه (از نظر بررسی اسپرم در ادرار)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزاد پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    دوماهی هست ک زائده های زگیل مانند کوچکی روی ناحیه شرمگاهی و روی آلت مشاهده کردم ک دوتاشونا خراشیدم ک مطابق عکس رنگشون تغییر کرد
    در ضمن من هیچ رابطه خارج از چهارچوب نداشتم
    میخواستم با توجه ب عکسهای ارسالی بفرمایین نوع زایده چیه و راه درمانش چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      ضایعه های دستکاری نشده رو بفرستبد
    2. تصویر کاربر فرزاد شنبه ۱۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      سلام اقای دکتر
      ممنون از لطفتون
    3. تصویر کاربر فرزاد یکشنبه ۱۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکسها را مشاهده کردین ؟
      تشخیصتون چیه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      مشکوک به زگیل تناسلی میباشد باید نمونه برداری انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Hamid پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    با سلام. آقای دکتر من چند وقتی دچار شل شدن آلت شده ام.قبل از برقراری رابطه نعوظ دارم حین رابطه دچار شلی آلت میشوم.. ورزش هم میکنم. آزمایش ها م هم خوب بوده.دکتر هم رفتم بهم تتدافیل ۵ داده و با خوردنش مشکلم حل میشود.. میخواستم بدونم مشکل از چیست و تا کی باید قرص بخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    2. تصویر کاربر Hamid شنبه ۱۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      قرص ۵ میل جواب میده..میخواستم بدونم تا کی باید بخورم..و مشکل از کجاست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      تا ۳ ماه مصرف کنید
    4. تصویر کاربر Hamid پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      با تشکر. میتونم حضوری مزاحم بشم.کجا باید بیام
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      نیاز به مراجعه حضوری نیست بهتر خواهید شد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جمشید چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ۵ ماهه سطح تستسترونم ۱ هس دکتر رفتم قرص تقویت جنسی داد خوب نشدم نسخه دوم ۱۰ عدد امپول داد خوب نشدم ب نظرتون چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش مجدد انجام شود
    2. تصویر کاربر جمشید شنبه ۱۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      ازمایش ۲باره انجام شده سطح تستسترون ۱ هس دکترم گفت بیضه ها تنبل شدن برای تنبلی بیضه چی استفاده کنم
    3. تصویر کاربر جمشید شنبه ۱۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      ازمایش خون انجام شده ۲باره سطح تستسترون ۱ هست دکترم گفت بیضه ها تنبل شدن چ داروی پیشنهاد میکنید برای درمان
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      آمپول چی مصرفشدهک
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر صادقی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر. ببخشید در سونوگرافی پدرم نوشته شده افزایش اکوژنیسیته هردوکلیه و مقداری کم کاری کلیه دارن. آزمایش GFR عدد 60 بود و در یک آزمایش دیگه eGFR عدد 74. بعد ایشون از حدود 4 سال قبل دچار کاهش خفیف نوتروفیل ها هستن. در یکی دو آزمایش هم تا بحال دفع پروتئین داشتند ولی در بیشتر آزمایش ها دفع پروتئین ندارند. این کم کاری کلیه میتونه به علت مولتیپل میلوما باشه؟ ضمنا سابقه دیابت و فشار خون هم ندارند. آزمایش و سونو رو فرستادم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      آزمایشات رو بفرستید
    2. تصویر کاربر صادقی چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      آزمایشات رو فرستادم
    3. تصویر کاربر صادقی چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      آزمایشات رو فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      بله امکانش هست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      تحت نظر نفرولوژیست درمان بشن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب