اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امید جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام..دکترجان من۴۲سالمه. ۵.۶سال پیش اومدم خدمتت بعد آزمایشات بانشتی وریدی مواجه شدم..که تزریق پاپاورین هم انجام دادم و هیچ نتیجه ای نداشت..خیلی برام عذاب شده اصلا ازبچگی تاحالا نعوظ نداشتم پیش زنم خجالت زده ام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام عرض شددر این عکس ها زگیل معلوم هست یا طبیعی است
    1. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      و این مورد که رو زبونمه
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      و اینها
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      زگیل نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام آای دکتر در تصاویر زیر زیر چشمم زکیله یا طبیعیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      زگیل نیست دوست عزیز
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده 30ساله هستم و متاهل،یکسال پیش کاشت مو انجام دادم و بعد برحسب تجویز پزشک قرص فیناستراید مصرف کردم،با مصرف این دارو دچار عدم نعوظ آلت شدم..بیش از دو ماه هست که مصرف فیناستراید رو قطع کردم ولی همچنان مشکل نعوظ آلت دارم،تحریک میشم و آلتم نعوظ پیدا میکنه ولی خیلی زود شل میشه،ممنون میشم راهنماییم کنین قبل از کاشت مو و مصرف فیناستراید هیچ مشکلی در بحث نعوظ نداشتم ولی الان به شدت رنج میبرم..این نکته رو هم بگم که نعوظ صبحگاهی رو بعضی اوقات دارم و بعضی اوقات ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      استرس های زندگیتون رو کم کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدفرجی جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام بنده ده سال پیش عمل فتق دو طرف انجام دادم چند روز ه جای بخیها سمت راست وقت فشار یا عطسه درد دارد سونو گرافی گرفتم گفتن واریکسل دارید بیضهام درد ندارد وبزرگ یا کوچک نشده بچه دارم وشصت سال سن دارم
    گفتن درد بخاطر واریکسل است لطفا راهنمای فرماید خیلی خیلی ممنوم آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر هادی جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    لطف کنید ازمایشات و سونوگرافی بنده را دیده و تفسیر بفرمایید. دکتری رفتم که گفته لبنیات. نشاسته. کربوهیدرات. گوشت و حبوبات نخورم. روزه داری کنم. میخواهم نظر شما را بدانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      خیر مرتبط نیست سونوگرافی انجام دادین؟
  • تصویر کاربر پارسا جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عرض ادب واحترام
    غرض ازمزاحمت میخواستم مشکل ام رو خدمتتون عرض کنم که نظرتون رو لطف کنید
    سوراخ مجرای ادرار نوک الت بنده مدتیه حین نعوذ وحین نزدیکی بادردشدید اذیتم میکنه یه دردی شبیه اینکه ازداخل نوک سوراخ مجرای ادرارالتم پاره یاکوفته شده واندازه گشادی ظاهری مجرای ادرارم نزدیک ۱۶میلی هستش
    اینکه علت درد رو بی زحمت بفرمایید
    وهمینطور ازلحاظ اندازه سوراخ مجرای ادرار اینکه زیادی گشاده وحتی بابرخورد زیرپوش ام وحالت نعوذ ونزدیکی درعذابم ایا امکان ترمیم اندازه سوراخ مجرای وجودداره خدمتتون مزاحم بشم؟؟
    ضمنا عکس هم اگه نیازهست ارسال کنم اقای دکتر اندازه استاندارد سوراخ مجرای ادرار الت مردان چقدرهست ؟چون اگه کوچیک بود فک کنم کمتر بابرخورد ولمس باشلواروزیرپوش دردایجادمیشد وبنده ۳۷سالمه وحین نزدیکی بیشتر درد بازشدن سوراخ نوک الت وپارگی ازداخل پوست مجرای ادرارم میکنم ..
    ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      مشکلتون رو قبلا مطرح نکرده بودین؟
    2. تصویر کاربر پارسا جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بله اقای دکتر عکس ازضایعه فرموده بودین که ارسال کردم
    3. تصویر کاربر پارسا جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      چون هرچی عکس ازضایعه میخواستم بفرستم اخطار محدودیت ثبت پاسخ فرارسیده اعلام میکرد براهمین مجبور شدم مجدداقدام پرسش کنم به انضمام تصاویر ضایعه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      عکساتون رو دیدم اونجا پیام بدین راهنماییتون کنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۸ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر این زائده ها چیه روی کلاهک روی بدنه هم هست ولی برا بدنه رو خیلی وقته دیدم روی کلاهک رو تقریبا 2ماه پیش متوجه شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر حقیقتا بنده موقع خود ارضایی انزال که میشم نصف منی داخل الت نگهمیدارم و یکمش هم روی نو الت میمونه بعد میسوزه پروستات هم درد میکنه اینجور مواقع حس میکنم از اینه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      کامل تخلیه کنید بعد انزال هم حتنا دفع ادرار انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امین جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب اقای دکتر هیدرونفروز شدید کلیه چپ حتما به عمل باز نیاز داره یا راه دیگه ای جز جراحی وجود داره ؟؟ آقای دکتر بنده یکبار در سن دوازده سالگی این عمل رو انجام دادم
    الان بعد از تقریبا هجده سال دوباره کلیه چپم درگیر هیدرونفروز شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر سحر شنبه ۱۸ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام. من باکره هستم و ازمایش hpv از همه نوع منفی بوده، قبلا نامزد داشتم و به تازگی یه ضایعه که حالت اویزان داره و زیر دست تکون میخوره میبینم. آیا زگیل هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر سحر جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      اپلود شد
    3. تصویر کاربر سحر جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      هر کار میکنم اپلود نمیشه اینجا، من از تلگرام سوال ثبت کرده بودم که دوباره از سر باید هزینه پرداخت کنم. کجا نشونتون بدم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      عکس هم واضح نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب