اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 17سال قبل عمل واریکوسل انجام دادم بعدش دختر اولم باiuiگیرمون اومد چهارسال بعدش دختر دومم هم طبیعی شد الان خودم وخانمم دوست داریم یه پسر هم داشته باشیم آزمایش اسپرم دادم رفتم دکتر معاینه کردن گفتن واریکسلتون برگشته وشانستون برای پسردار شدن خیلی کمه الان اگر بخواهیم ivf بکنیم برا جنسیت باید مجددا عمل واریکوسل انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      واریکوسل اثری بر جنسیت ندارد
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام حدود 7 سال پیش چند برجستگی زیر آلت تناسلیم ظاهر شد به پزشک داخلی مراجعه کردم گفت مشکوک به زگیل است و باید برید متخصص پوست با کرایو از بین ببره حدود 15 جلسه کرایو کردم اما از بین نرفت، لازم به ذکر است الان 3 سال است کرایو نکردم اما همان چند برجستگی زیر آلتم هست تا زیاد میشه نه کم، نه بزرگ میشن و نه کوچک نمیدونم باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام تصویر ارسال شد خدمتتون
    3. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس ارسال شد خدمتتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      اینا که زگیل نیست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      اذیتتون میکنه؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جعفر دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    با سلام،خدمت دکتر کرمی افتخار شهرمون اردبیل.احتراما بزرگی پروستات ربطی با درد عضلات دست و پا دارد یا نه.پدر من پروستاتش۴۸ هست بیش از اندازه شب اداری دارد،در ظمن عضلات یک سمت بدنش گرفتگی داره،بخاطر هپاتیت ب قرص کبد هم می خورد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش psa انجام دهد فقط در صورتی که بدخیم و دست اندازی به استخوان داشته باشد درد اندام خواهد داشت خیلی بعیده از پروستات باشه
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    چن سالی هست آلتم مایل به راست شده چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      در رابطه ی جنسی دچار مشکل شدین؟
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر الان ۴ سال و نیم دارم دیالیز میشوم میخواستم چند تا سوال داشتم
    پیشرفت درعلم پیوند کلیه چقدر خوب است
    درصد پس زدگی کلیه چقدراست؟؟؟
    و پیوند کلیه از مرگ مغزی با اهدا کننده زنده چقدر فرق دارد
    و آخرین سوال آیا پیوند کلیه از مرگ مغزی خوب است
    درضمن ۲۶ ساله هستم به غیراز کلیه هیچگونه بیماری ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      علم پزشکی ریاضی نیست با اعداد هم مرتبط نیست اگر احتمال مرگ برای افراد ۱ در ۱۰۰ باشد ممکنه همون آدم بد شانس شما باشید اعداد و ارقام برای شما کمک کننده نخواهد بود
  • تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    با سلام این حقیر جوان 29ساله ساکن تبریز ۳ماه پیش به علت دردی شبیه درد کمر سیتی اسکن شدم و گفتن به علت تنگی حالب upjoکلیه سمت چپم هیدرونفروز شدید شده. ivpشدیم و اسکن هسته ای و گفتن فقط مقدار خیلی کمی کارایی داره شاید ۵درصد. با مشاوره با شما از همین طریق تصمیم بر این شد که عمل پیلوپلاستی بشم. اما چند شب قبل عمل وقتی دکتر عکس های سیتی اسکن رو میدید بهم گفت که شما پروستات هم داری و این حرف دکتر منو به فکر فرو برد که نکنه سرطان پروستاتی چیزی دارم که ادرارم فشارش ضیف هست واین حرف هااا. در حالی که اصلا من پروستات نداشتم درست شب همون روز موقع دفع ادرار در حالی که جریان ادرارم معمولی میومد فشار زیادی مثل خر آوردم به کلیم تا ببینم جریان ادرار افزایش پیدا میکنه یا خیر که دردی از پهلوم گرفت مثل اینکه ادرارم پس زد . رفتیم عمل شدیم اما درد کلیه راست پابرجاست و رفته رفته هم زیاد میشه و خیلی آزارم میده زده به پهلو و پشت کمرم مثل اینکه کمرم داره تو آتیش میسوزه اونقدری که این کلیه درد منو ناراحت کرده عمل باز کلیه سمت چپ منو ناراحت نکرد دردش . یک هفته پیش هم ادرار کاملا خونی داشتم رفتم به دکتری که منو عمل کرده بود گفت شاید بخاطر dj باشه dj رو درآوردن. و بعد از یک هفته بعد دچار لرز و تب نسبتا شدیدی شدم بازم رفتم پیششون گفتن شاید کلیت پیلونفریت شده بستریم کردن آزمایش ادرار ازم گرفتن تو ادرارم خون دیده شده با دفع پروتئین که جلوش نوشته شده trace. و میکروب هم دیده شده تو ادرار اما جواب کشت ادرارم منفی شده و سیتی اسکن هم شدم چیزی نشون ندادوگفتن مشکل خاصی نیست و این درد نمیتونه از کلیه باشه و مرخصم کردن. اما من که خودم میدونم این درد از وقتی که فشار دیوانه وار بر کلیم آوردم شروع شده و امکان نداره که از جای دیگه ای باشه. قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰برام تجویز کردن وقتی اونو مصرف میکنم نسبتی دردم اروم میگیره. اما تو اینترنت نوشته برای کلیه ضرر داره. حالا خدمت شما استاد گرانقدر مزاحم شدم تا ببینم چاره کار چیست آیا فشار اومده بر کلیه میتونه کلیه رو دچار آسیب کرده باشه و چه کارهای دیگه ای باید انجام بدم و این فشار به کجا میتونه آسیب رسونده باشه.پیش خیلی دکتر ارولوژی رفتم یکی میگه اعصابته یکی میگه استرسه و... یکی هم گفت شاید ریفلاکس ادراری داری و باید suvgبشی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      خیر شما نمیتونید با زور زدن فشاری به کلیه وارد کنید
    2. تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      استاد الان از سونوگرافی میام نوشته لگنچه کلیه سمت راست اکسترنال میباشد یعنی همون سمتی که من درد دارم
    3. تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      لگنچه کلیه سمت راست اکسترنال شده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      پیلوپلاستی نشدین هنوز؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    باعرض سلام سنگی به اندازه 7.8میلی در کالیس فوقانی کلیه چپ تکرر ادرار و احساس درد خفیف در پهلوی چپ در هوای سرد اسکن هم انجام دادم دکتر گفت نمیشه کاری انجام داد خطری هم نداره دارویی هم نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سی تی رو برام بفرستید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام عرض و ادب اقای دکتر کرمی
    ۳۲سالم متاهلم واسه بچه اقدام کردم و...
    ۵سالی بیضه هام کوچک شدن آزمایش اسپرم دادم
    اسپرم صفر بوده باید چه کار کنم ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      آزمایشات رو بفرستید
  • تصویر کاربر هستی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام من چندماهی هست با یه پسری درارتباطم و باهم رابطه جنسی داریم.ازهمون روزاول یه زائده روآلتش دیدم وبهش گفتم این چیه.گفت که چندساله این زائده رو داره (نمیدونم راست گفت یا دروغ که ترس من برطرف شه)ازاون روزخیلی استرس دارم که نکنه اون زگیل تناسلی بوده باشه و منم مبتلا شده باشم
    به خودشم میگم میگه نگران نباش چیزی نیس
    میشه کمکم کنید
    که ایا این زگیل تناسلیه یا نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      خیلی بعیده که زگیل تناسلی باشه با توجه به اینکه رو خط ختنه هم هست احتمال زگیل بودنش بسیار پایینه
  • تصویر کاربر گوران پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشی خدمت جناب آقای دکتر کرمی
    بنده 28 سالمه مشکل نعوظ و زود انزالی دارم...
    مشکل نعوظ رو از خسلی سالا پیش دارم ولی بخاطر عدم رابطه دنبالش نرفتم این مدت که میخام نامزد کنم‌خیلی گرفتارش شدم
    بطوریکه به پزشک اورولوژی مراجعه کردم رفتم سونوگرافی کالرداپلر دارم تو سونو گفته بود احتمال نشت وریدی
    بعد برای مشخص شدن این نشت رفتم کاورنوسوگرافی دادم تو کاور نوز گفتن چیزیت نیس تقریبا دو ماه های سینس باریچ خوردم هیچ اثری نداشت...
    با تادافیل و سیلدنافیل به نعوظ کامل میرسم...
    استرس ندارم(ی مدتیکه بخاطر این سونوگرافی ها و کاور نوز گرافی و دارو ها احساس میکنم فکرم‌مشغول شده و استرس دارم)....
    نعوظ صبحگاهی ندارم...
    الان موندم چ‌ روش های درمانی دیگه هست انجام‌بدم هر کاری کردم تا الان نتیجه ای نداشته؟؟لطفا میکنید ی راه حل پیشنهاد بدین...
    ممنونم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب