اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نوروز پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    من سونوگرافی گرفتم حجم پروستات 22سی سی اما تکرار ادرار دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ علایمتون رو بیشتر توضیح بدین
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱ شهریور ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 115 مشاهده پرسش
    سلام و ارادت
    دکتر من چند وقتی هست دچار تبخال تناسلی هستم
    بار اول تعداد تبخال ها زیاد بود ولی الان چندوقتی یکبار عود میکنه ولی تعداد تبخال ها به۴الی۵تا میرسه
    اگه محبت بفرمایید راهنمایی کنید ممنون میشم
    هرچقد هم هزینه داشته باشه تقدیم میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سوزش هم داره؟
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۳۱ مرداد ۴( 3 ماه پیش)
      بار اول که دچار شدم بله ولی از اون به بعد چندوقتی یکبار که عود میکنه سوز نداره فقط وقتی میترکن خارش داره
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۳۱ مرداد ۴( 3 ماه پیش)
      بار اول که دچار شدم بله ولی از دفعات بعد که چندوقتی یکبار عود میکنه سوزش ندارم فقط وقتی میترکن دیگه خارش دارن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ شهریور ۴( 3 ماه پیش)
      اسیکلوویر 400 هر ۸ ساعت تا ۵ روز مصرف کنید اگر این عود های مکرر در طول سال چندین بار اتفاق میوفته باید با دوز کمتر دارو طولانی مدت مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من زیر آلتم تا وقتی یادم هست اینارو داشتم و در کودکی بر اثر زیپ اهنی پارگی داشته ولی مشخصات زیگیل داره و زشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      عکس واضح تر بفرستید چیزی مشخص نیست
    2. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      ممنون فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      در عکس های که فرستادید موردی به نفع زگیل ندیدم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۳۱ مرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام آقای دکتر من چند تا عکس خدمتتون ارسال میکنم میخوام بدونم خال گوشتیه یا زیگیل تناسلی البته سالهاست این ها را دارم و روی گردنم یا زیر بغلم هم بود که از بین رفتن
    1. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام آقای دکتر من چند تا عکس خدمتتون ارسال میکنم میخوام بدونم خال گوشتیه یا زیگیل تناسلی البته سالهاست این ها را دارم و روی گردنم هم بود که از بین رفتن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      با توجه به اینکه مدت طولانی دارید زگیل نیستند
    3. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 3 ماه پیش)
      برای برداشتنشون چیکار کنم آقای دکتر
    4. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 3 ماه پیش)
      برای برداشتنشون چیکار کنم آقای دکتر چون وقتی اون ناحیه عرق میکنه خارش میگیرم و یا موقع شیو کردن مشکل هست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۴( 3 ماه پیش)
      میتونید به متخصص پوست مراجعه کنید کامل با تیغ برداشته بشن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 96 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده حدودا ۴۸ سال دارم و مدتی هست پروستاتم به سایز ۴۸ رسیده و آزمایش‌های پی اس آی هم ۰/۱و۰/۲ بوده و تخلیه مثانه هم خوب و آخرین با ۶ سی سی مانده لکن الان بخاطر سوزش بعد ادرار و مدفوع در ناحیه مجرای ادرار و بعصی اوقاتم سوزش ناحیه مقعد ناراحتم خواهشم بنده را راهنمایی کنید تا از این سوزش راحت بشم. ضمنا تامسولوسین میخوردم که باعث پس رفت منی شده بود برام که الان پروزاسین ۱ شبی یک عدد میخورم آیا لازمه قرص بخورم و همجنین مسئله سوزش را قرصی و دارویی موثر برام تجویزکنید بنظرتون شرایطم چطوره ؟

    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      بهتره کشت ادرار انجام بشه فنازوپیردین ۱۰۰ میلی میتونید روزانه استفاده کنید به مدت محدود فقط صرف رفع سوزش
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    ماه پیش خلاصه پزشکی خود را شرح دادم. فرمودید یک ماه دیگر آزمایش بدهم و انجام دادم نتیجه آزمایش
    PSA. 7.4
    Free PSA 2.3
    1. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      کد رهگیری پرسش قبل tiObN754851
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      ام آر آی پروستات انجام دادین؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
    باسلام
    من بعدازمراجعه به دکتر زنان و اورولوژی بامصرف داروی مدروفم 5 که پزشک زنان برام تجویز کردن برای کنترل میوم های زیر 2 سانت رحمی ودریافت داروی سیپروفلوکسازین 500 ومترونیدازول همچنان دچار مشکل تکرر ادرار وحس پری مثانه هستم واین موضوع کیفیت زندگیم رو به حد زیادی کاهش داده
    بنده 42 ساله بدون سابقه زایمان ومتاهل هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      باید نوار مثانه برای شما انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مانی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام وقت بخیر

    من سال ۹۹ عمل واریکوسل گرید دو کردم و فعلا قصد ازدواج ندارم. ولی طبق آخرین آزمایش منی ای که دادم به شدت ویژگی های منی غیر استاندارد بود.
    چه اقدامی باید بکنم؟؟؟؟

    این آزمایش یکی مونده به آخری هست. توی آخری دو هفته بعدش و با رعایت شرایط لازمه فقط حجم شده بود هشت دهم.حساسیت دارویی ندارم.ولی A1C=6/4بود. ورزش بدنسازی میکنم.پیادع روی زیادی هم دارم البته اضافه وزن هم دارم.سیگار و الکل مصرف نمیکنم ولی قهوه مصرف میکنم.دیگه فست فود مصرف نمیکنم ولی خوابم بیشتر از شش ساعت در روز به خاطر مشغله بیشتر نمیشه

    بعد بزرگوار درسته که برخی منابع میگن که انزال منظم (نه زیاد و افراطی ) مثلا دو بار در هفته باعث افزایش کیفیت منی هست؟؟؟؟این برای من توصیه میشه در کنار لایف استایل سالم ورزش و تغذیه مناسب؟؟



    V=0/5
    Milky
    Turbid
    Liquification:30
    PH:7/6
    Count: 4 million
    Abnormal:90%
    WBC:0_1
    RBC:0-1
    Epithelial cell:0_1
    Class A:5
    Class B:5
    Class C:30
    Class D:60
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      آزمایش آنالیز اسپرم رو باید تکرار کنید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 96 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ممنونم ازتون بایت ایجاد امکان پرسش و پاسخ.
    ۳۴ ساله هستم مجرد و بدون هیچ سابقه ای از رابطه حتی 1مورد و به هر شکلی اما از سال های گذشته از زمان نوجوانی زایده ای روی کیسه بیضه ام داشتم که به نظرم خال گوشتی طبیعی می امد و بی اهمیت و دو سه باری هم افتاد و مجدد به وجود آمد اما حدوا شاید ۵ سال قبل تعداد دیگری خال در اطراف کیسه بیضه ام به وجد آمده که میخواستم راهنمایی بفرمایید.البته حضوری نزد متخصص شهرم رفتم ولی گفتن اسکین تکه اما متاسفانه نگرانی من برطرف نشده میخواستم شما هم نظرتون رو بفرمایید.لازمه که بگم نه رشد میکنن نه جدید به وجود میاد.
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      تصویر1
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      تصویر۲
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      تصویر۳
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      اینا زگیل نیستند اسکین تگ هستند و نیاز به اقدامی ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رحمانی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 95 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    مدت 3هفته میشه اطراف کلاهک اول یکی بعد سه تا آبله عین تبخال شد چندساعتی خارش داشت وبعدش گم‌شدموقع ادرار هم ازداخل احساس خارش وسوزش میکردم بعد به یه پزشگ گفتم دوتا پماد گفت بگیر استفاده کن حدودایه هفته میشه استفاده میکنم خوب نشد که هیچ الان دوتای دیگه اطراف کلاهک بیرون شده رهنمایم کنید بخاطری درمونش ممنون میشم خیلی فکرم درگیره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      اینا پاپول های مرواریدی هستند و نیاز به اقدامی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب