اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امید شنبه ۱ شهریور ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
    به نظر سما این عکسا زگیل هستند یانع
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ شهریور ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱ شهریور ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    من حدود ۶۱ سال سن دارم داروها ذیل 1قرص اسپرین شبی یکی 2روپیکسون 20 میلی شبی یکی 3امنیک شبی یکی 4انژییول 47/5 روزی یکی الان حدود 20 روزاست که قرص سپیروفلوکساسین 500 5قرص پروستاتان روزی یکی مصرف مکنم الان چند ماهی است که دچار زود انزالی شدید شدم بعنی کمتراز چند ثانبه ارضا میشه که هم برای خودم و خانم مشکل پیش امد قبل مصرف این داروها وگذاشتن فنر زود انرالی داشتم نه به این شدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ شهریور ۴( 3 ماه پیش)
      از تکنیک های استاپ استارت استفاده کنید به همراه بی حس کننده های موضعی ربطی به داروها یا فنری که گذاشتید نداره
  • تصویر کاربر Hh شنبه ۱ شهریور ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 123 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر.
    به نظر شما این چیزی که کنار ورودی واژنم هست زگیله؟ یا بافت طبیعی واژنه؟
    فکر می‌کنم حدود یه ماه پیش هم من دیدم این رو ولی نمیدونم تغییری کرده یا نه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۴( 3 ماه پیش)
      رابطه داشتید؟
    2. تصویر کاربر Hh جمعه ۳۱ مرداد ۴( 3 ماه پیش)
      نه دخول نبوده و تماس پوست ناحیه تناسلی هم نبوده. ارتباط دهانی ولی داشتم.
    3. تصویر کاربر Hh شنبه ۱ شهریور ۴( 3 ماه پیش)
      نه دخول نبوده و تماس پوست ناحیه تناسلی هم نبوده. ارتباط دهانی ولی داشتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ شهریور ۴( 3 ماه پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیستند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۳۱ مرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب ۵۷ سالمه کجی الت رو به پایین دارم ۴ یا ۵ ماهه که دچار شدم به ارولوژ رفته ام دارو داده مصرف کردم ده جلسه شاکووتراپی نوشه ۵ جلسه رفتم اصلا تاثیری نداشته کیت پلاک پیرونی نوشته هنوز استفاده نکردم ایا درمانی دارد ایا از کیت استفاده بکنم اصلاح خواهد شد ممنونم از راهنماییتان در ضمن فهرست داروها وعکس الت را ارسال کردم .و زود انزالی هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۴( 3 ماه پیش)
      باید تزریق داخل پلاک انجام بشه
  • تصویر کاربر فری342 جمعه ۳۱ مرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر .حدود۵ماه قبل مشکل التهاب پروستات داشتم و داروی داکسی ساکلین به مدت ۲ماه بعدش افلوکساسین ۳۰۰یک ماه و تا دوماه افلوکساسین ۲۰۰مصرف کردم علایمم کمتر شده ولی الان حدود سه هفته هست که متوجه شدم سنگ کلیه هم دارم با سورزش ادرار مواجه هستم سونو گرفتم و مشخص شد عفونت مثانه دارم سن من ۴۰سال لطفا راهنمایی بفرمایید چکار کنم یا چه دارویی مصرف کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۴( 3 ماه پیش)
      سنگ ها ریز هستند و نیاز به اقدامی ندارد آزمایش انالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر دهقان جمعه ۳۱ مرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام
    پدرم ۷۴ساله که مبتلا به BPH وچند ساله دارو مصرف میکنند وPsaبادارو طبیعی می باشد واگر دارو قطع بشه بالا میره
    هیچ علایم ازاردهنده ای ندارند MRI پروستات طبیعی است
    درحال حاضر به خاطر بزرگی پروستات دچار سنگ مثانه میشوند که دلیل ان عدم تخلیه مثانه میباشد و حجم طبق سونو۱۴۰سی سی و ابعاد۵۷در۷۴در۶۶میباشد
    نظر پزشک جراحی باز پروستات میباشد خواستم نظر شما را بدونم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۴( 3 ماه پیش)
      ابتدا بهتره نوار مثانه انجام بشه برای پدر محترم
  • تصویر کاربر علی جمعه ۳۱ مرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت به خیر
    یک سوال داشتم
    دیروز یکی از دوستانم از عطرهای رولی که در بازار میفروشند بر روی گردن من مالید میخواستم بدونم اگر بدن ایشون زگیل داشته و از این عطر مالیده باشن روی بدنشون بعدش روی گردن من چقدر احتمال انتقال وجود داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۴( 3 ماه پیش)
      احتمال انتقال با این روش بسیار کم هست
  • تصویر کاربر نوریاغدی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خسته نباشید
    سوزش پلو سمت چپ دارم و سوزش پوستی بیضه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی یا آزمایش انجام شده؟
  • تصویر کاربر جمال پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 119 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من الان چند سالی هستش یه چنتا زاییده روی پوستم زیر شکم در ناحیه بالای آلت دارم میخواستم بدونم زگیل هستش یا نه یه چند باری کندم خون اومد ولی دوباره تو همون اندازه هستش ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      بله زگیله.دستکاری نکنید باید کرایو بشا
  • تصویر کاربر سام پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 111 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    جناب آقای دکتر، وقت شما به خیر

    پدر بنده حدود سه ماه پیش به دلیل ابتلا به BPH دچار افزایش کراتینین و همچنین عفونت مثانه شدند. در آن زمان تحت نظر متخصص عفونی آنتی‌بیوتیک دریافت کردند که پس از مصرف، وضعیت‌شان بهبود یافت.

    حدود یک ماه بعد، عمل جراحی TURP برای ایشان انجام شد و نمونه‌برداری از پروستات نیز خوشبختانه نتیجه سرطانی نداشت.

    با این حال، اکنون پس از گذشت حدود دو ماه از عمل، ادرارشان همچنان به شدت کدر است. نتایج آزمایش اخیر نیز نشان می‌دهد که با وجود مصرف نکردن آنتی‌بیوتیک به مدت ۸ روز، کشت ادرار منفی بوده است؛ اما همچنان تعداد زیادی گلبول سفید (WBC: many) در آزمایش گزارش شده است. سونوگرافی اخیر هم به پیوست خدمتتان ارسال می‌گردد.

    لازم به ذکر است که مجدداً به متخصص عفونی مراجعه کردیم و ایشان 20 تا داروی مروپنم 500mg تجویز کردند.
    خواهشمندم نظر تخصصی جنابعالی را در این زمینه بفرمایید تا ذر اقدامات بعدی بهتر تصمیم بگیریم.
    با تشکر و قدردانی فراوان
    1. تصویر کاربر سام پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      عکس های آزمایش اخیر و سونوگرافی خدمتتان ارسال شد.
    2. تصویر کاربر سام پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      عکس های آزمایش اخیر و سونوگرافی خدمتتان ارسال شدند.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      داروهایی رو که عفونی داده مصرف کنید مصرف مایعات هم بیشتر بشه اگه خوب نشد باید سیستوسکوپی انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب