جستجو
این کادر جستجو را ببندید.

سنگ شکنی کلیه با دستگاه ESWL

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

ESWL یکی از متداول ترین روش های درمان سنگ های کلیه و حالب است که یکی از کم عارضه ترین آنها در این زمینه است که هم در اطفال و هم در بزرگسال قابل استفاده می باشد.

سنگ شکنی با دستگاه به شکستن سنگ های درشت و تبدیل آنها به سنگ های ریزتر قابل دفع از مجاری ادراری با استفاده از امواج مافوق صوت خارج از بدن گفته می شود.

مزایا ESWL 

✅ در ESWL نیاز به جراحی ندارد.

✅ غالباً نیاز به بیهوشی و بستری ندارد.

✅ کم هزینه است و عوارض کمتری دارد.

✅ در اطفال و افراد تک کلیه هم قابل استفاده می باشد.

سنگ کلیه و سوالات شایع‌ آن

معایب ESWL 

# انجام ESWL در خانم باردار ممنوع است.

# شانس شکستن سنگ در حالب تحتانی کمتر از 50 درصد است.

# تمام سنگ های کلیوی به راحتی قابل شکستن با دستگاه سنگ شکنی ESWL  نیستند (مانند سنگ سیستئینی).

# در بهترین شرایط میزان موفقیت سنگ شکنی حدود 85 درصد است.

# در مورد سنگ های بزرگتر از 2-5/1 سانتی متر مناسب نبوده و ممکن است به چند نوبت سنگ شکنی نیاز باشد.

# در کلیه غیرطبیعی، در سرطان کلیه وجود عفونت کلیه یا عفونت مجاری ادراری قابل استفاده نیست.

اقدامات قبل از انجام سنگ شکن ESWL  

✅ زنان در سنین باروری باید آزمایش بارداری منفی به همراه داشته باشند.

✅ آزمایش کامل و کشت ادرار یک هفته قبل را (برای اطمینان از نداشتن عفونت ادراری) همراه داشته باشید.

✅ در صورت داشتن پیس میکر (دستگاه ضربان ساز قلبی)، اجازه کتبی پزشک متخصص قلب الزامی می باشد.

✅ پزشک را از داروهای مختلفی که مصرف می کنید مطلع سازید.

✅ مصرف بروفن، ناپروکسن، آسپرین، وارفارین، دی پیریدامول، پلاویکس، آساکول تیکلوپیدین و سایر داروهای رقیق کننده خون را به مدت 7-5 روز قبل از سنگ شکنی قطع کنید. (بانظر پزشک معالج)

✅ سایر داروهای فشارخون، قلب، تیروئید و … را در ساعت مقرر با کمی آب میل کنید.

✅ به مدت حداقل 6 ساعت قبل از سنگ شکنی ESWL  می بایست ناشتا باشید (آب و غذا نخورید).

✅ در صورت داشتن بیماری ز مینه ای خاصی مثل بیماری دیابت، فشارخون، آسم و … در موقع پذیرش به پرسنل و پزشک حاضر اطلاع دهید.

 

فشار خون

 

✅ در صورت داشتن دندان مصنوعی، قبل از سنگ شکنی باید خارج شود.

✅ شب قبل از سنگ شکنی ESWL  پس از صرف شام سبک (2ساعت بعد) یک شیشه روغن کرچک یا 4 عدد قرص بیزاکودیل (بانظر پزشک) برای کمک به یافتن دقیق محل سنگ در حین سنگ شکنی، میل نمایید. در صورت انجام سنگ شکنی در بعد از ظهر، روغن کرچک را یک ساعت پس از صبحانه میل نمایید.

✅ بهتر است یک نفر همراه با خود داشته باشید.

✅ مدارک پزشکی (عکس و آزمایش) داروهایی که مصرف می کنید و دستور سنگ شکنی را به همراه داشته باشید.

اقدامات حین سنگ شکن ESWL  

✅ مددجو پس از پوشیدن لباس مخصوص بر روی تخت دستگاه سنگ شکن به پشت دراز می کشد.

✅ برای او راه وریدی تعبیه و سرم وصل می شود.

✅ با نظر پزشک بیهوشی و ارولوژیست مقیم واحد سنگ شکن ممکن است آنتی بیوتیک، مسکن، ضد تهوع یا شل کننده عضلانی تزریق شود.

✅ با تنظیم دستگاه و روشن کردن آن امواج صوتی از داخل بدن از ناحیه پهلو به کلیه حاوی سنگ تابانده می شود تا سنگ ها شکسته شود.

✅ مدت زمان سنگ شکن بسته به شرایط مختلف معمولاً از 30 دقیقه تا یک ساعت طول می کشد.

عوارض احتمالی

سنگ شکنی با دستگاه در بیشتر موارد بی خطر است ولی موارد زیر ممکن است اتفاق بیافتد:

۱- درد و خونریزی: که گاهی نیاز به بستری شدن و تزریق خون دارد.

۲- عفونت کلیه و مجاری ادراری

۳- ایجاد انسداد در مسیر ادراری به وسیله سنگ های شکسته شده

۴- باقی ماندن قسمتی از سنگ در بدن و نیاز به انجام سایر اقدامات درمانی

۵- ایجاد زخم در معده یا روده کوچک (بسیار نادر)

۶- وقوع مشکلاتی در عملکرد کلیه، پس از انجام سنگ شکنی

 

مراقبت های پس از سنگ شکنی

# 24 ساعت اول پس از سنگ شکنی را استراحت نمایید و از روز دوم می توانید فعالیت های عادی خود را از سر بگیرید.

# مدت 4-3 روز پس از سنگ شکنی وجود خون در ادرار طبیعی است فقط باید مایعات بیشتری مصرف کنید.

# داروهای تجویز شده را طبق دستور مصرف نمایید.

# وقوع تهوع و استفراغ پس از سنگ شکنی طبیعی است (بدلیل دفع خرده سنگ ها) ولی پس از چند ساعت بهبود خواهد یافت.

# حداقل به میزان 5/1 لیتر آب و مایعات (چای کم رنگ، آب میوه و …) مصرف کنید.

# همراه با نوشیدن مایعات زیاد ورزش های سبک، طناب زدن، پیاده روی و …. می تواند به دفع سنگ های شکسته شده کمک نمایند.

# کبودی و خون مردگی در ناحیه انجام سنگ شکنی (شکم و کمر) ممکن است اتفاق بیفتد که معمولاً خودبخود برطرف خواهد شد.

# دو روز پس از سنگ شکنی با انجام سونوگرافی از کلیه ها و مجاری ادراری و آزمایش خون بایستی برای ویزیت به درمانگاه همین مرکز مراجعه نمایید.

# دو هفته پس از جلسه سنگ شکنی نیز می بایستی با سونوگرافی و آزمایش جدید برای بررسی اثربخشی درمان مراجعه نمایید.

 

 

علائم هشدار برای مراجعه به پزشک معالج یا اورژانس بیمارستان

– تهوع و استفراغ های متوالی که مانع از خوردن و آشامیدن شود.

– بند آمدن ادرار

– خونریزی زیاد در ادرار که پس از چند روز کاهش نیابد.

– سرگیجه شدید

– تورم و کبودی شدید پهلو (در محل انجام سنگ شکنی)

– لرز یا تب بالای 5/38 (تب مختصر طبیعی است) که بیشتر از 48 ساعت طول کشیده است.

– درد شدید شکم یا پهلو که با مسکن بهبود نیافته است.

– توصیه می شود به مدت 3 روز درجه حرارت خود را کنترل کنید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.8/5 - (118 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده کارمند هستم و روی صندلی زیاد می نشینم
    2 بار است که متوجه شدم رنگ منی بنده کدر(قهوه ای ) شده است نگران هستم علتش چیست؟ درد در ناحیه مثانه و بیضه هم ندارم تکرر ادرار هم ندارم آیا بعلت نشستن زیاد ممکنه ایجاد بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 7 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۲۷ فروردین ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقا 64 ساله به دلیل هیدرونفروز شدید مجبور به نفرکتومی شده، بعد از عمل به دلیل پر شدن ریه از مایع چست تیوب گرفتند، لیکن بیش یک ماه پس از عمل ایشان هنوز ترشحات زیادی از جای عمل خارج می شود حدود 0.5 لیتر در شبانه روز به همراه شکایت از وضعیت تنگی نفس.
    منشا این ترشحات کجاست؟
    آیا تیم تخصصی شما برای حل مشکل راهکاری دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ فروردین ۹۵( 7 سال پیش)
      از دكترتان ببرسيدبهتر است
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. آیا سنگ 7/5 میلی در حالب با سنگ شکن دفع میشود یا نه لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 7 سال پیش)
      نه فيلم سنگ حال من را ببينيد
  • تصویر کاربر مرضیه سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یک کیست اطراف کلیه ی من وجود دارد. قبلا نتیجه ی آزمایش هام رو براتون فرستادم که فرمودین نتایج MRI هم نیاز است. الان یک سال از مشکلی که دارم گذشته و کیستم کوچک تر شده به نظر شما با توجه به ذخامت دیواره ی کیست احتمال کوچک تر شدن اون وجود داره و بهتره صبر کنم یا عمل جراحی ضروری است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 7 سال پیش)
      هر 3 ماه باید تحت نظر باشید
  • تصویر کاربر ندا یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر خدمت آقای دکتر کرمی
    بنده همسری دارم ۲۴ ساله که به دلیل درد کلیه به دکتر مراجعه کرده و در سونوگرافی انجام شده نتایج زیر دیده شده:
    کلیه ها با اندازه ، اکو و ضخامت پارانشیمال طبیعی مشاهده شدند.
    ابعاد کلیتین (راست ۱۰۴ و چپ ۱۰۳ میلیمتر) .
    در دو کلیه سنگ یا هیدرونفروز مشاهده نشد.
    مثانه طبیعی است.
    بعد از تخلیه ادراری رزیدو دیده نشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 8 سال پیش)
      شما سالمید
  • تصویر کاربر وحید یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    با سلام. در غر بالگری 24 هفتگی جنین به همسرم گفتند جنین دختر ما یک کلیه فعال و بزرگتر از حد معمول دارد ولی مشکلی نیست. ولی دکتر پرینالوژیست میگه این جنین میمیره و اگر هم بدنیا بیاد بعد از یکی دو ساله زجرآور میمیره. تکلیف چیست؟ از طرفی دکتر میگه باید صبر کرد و الان قادر به سقط نیست. مموون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 8 سال پیش)
      بررسی بعد از تولد
  • تصویر کاربر شهرام شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید خدمت دکتر عزیز من 31سالمه چند وقته بخاطر تکرر ادرار و قطره قطره اومدن ادرار وبعضی موقع هم باید نفس عمیق بکشم نفسم را حبس کنم تا بتونم ادرار کنم دکتر رفتم ازمایش و عکس رنگی گرفتم ولی چیزی نشون نمیده چهار ماه هم هست از قرص زادتین میخورم البته درد تو ناحیه بالای الت تناسلی هم بعضی مواقع دارم خوب نشدم لطفا راهنمایی کنید ممنون و متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 8 سال پیش)
      02122642744 نوار مثانه
  • تصویر کاربر يوسف دوشنبه ۱۹ بهمن ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    دختر 6 ماهه اي دارم كه در سونوگرافي گفتند fullness كليه چپ داره و ضمنا در كليه سمت چپ سنگ به قطر 3.6 ميليمتر ديده شده راه درمان چيست و چكار كرد؟
    خواهش ميكنم سريعتر پاسخ دهيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ بهمن ۹۴( 8 سال پیش)
      درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر حمیدرضااسماعیلی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    باعرض سلام میخواستم درموردفولنس کلیه اطلاعاتی داشته باشم ایاخطرناک است یانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 8 سال پیش)
      باید بررسی شود
  • تصویر کاربر پيام پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام،من مدت چند ماهي هست هنگام خواب(ميان روز و شب) تكرر ادرار دارم بطوري كه باعث بيدار ماندن بيش از حد من تا ساعتها ميشود از زماني كه به تختخواب مي روم و هر بار كه ادرار مي كنم ميزان ادرار بنده به حد نرمال است ،من از طرفي به خاطر اينكه ورزش مي كنم روزانه ٢ تا ٣ بطري ١/٥ ليتري آب معدني مصرف مي كنم كه آخرين وعده مصرفم حدود ساعت ٩ تا ١٠ شب مي باشد.رنگ ادرار كاملا شفاف است و هيچ گونه بويي ندارد ولي هنگام خواب به محض اينكه ادرار مي كنم و دوباره به تختخواب باز مي گردم بعد از ١ يا ٢ دقيقه نياز به ادرار كردن پيدا مي كنم و اين جريان تا ٢ ،٣ ساعت ادامه دارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 8 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید 02122642744
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

واریکوسل یکی از بیماری های بیضه است که مردان را درگیر میکند، واریکوسل در واقع به معنای…
چرا باید یورودینامیک یا نوار مثانه انجام بدهیم؟ تست یورودینامیک میزان ذخیره و ترشح ادرار را در…
وازکتومی یا همان عمل بستن لوله مردان و عقیم شدن مردان، یک عمل سرپایی است که، برای…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر