سرطان کلیه موذی ترین سرطان نهفته در بدن

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در twitter
اشتراک گذاری در linkedin
در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کلیه ها به عنوان واحد تصفیه کننده خون در هر فردی به اندازه مشت او و در پهلوها قرار گرفته است.مثل اعضاء دیگر بدن کلیه ها نیز در معرض انواع بیماری ها از جمله سرطان کلیه قرار دارند.

انواع تومور های کلیه

تومورهای کلیه به دو نوع خوش خیم و بدخیم تقیسم می شوند.

 

تومورهای خوش خیم با توجه به ماهیتشان که اغلب به جائی از بدن منتشر نمی شوند و در اغلب مواقع خطرناک نیستند از لحاظ اهمیت در مرحله دوم قرار دارند. تومور سرطانی کلیه یکی از موذی ترین تومورها می باشد که در اغلب مواقع علیرغم رشد بیش از حد آن حتی انتشار به جاهای دیگر بدن هیچ علامت و نشانه ای ندارند و در اغلب موارد به صورت اتفاقی و در بررسی ها و چکاب کلیه با سونوگرافی و یا CT اسکن تشخیص داده می شود. از مشخصات بد این توموهار سرطانی مقاوم بودن آنها به شیمی درمانی و رادیوتراپی (برق) می باشد و لذا در اینجا به اهمیت و تآثیر تشخیص به موقع این تومورها می پردازیم:

علل ایجاد کننده سرطان کلیه

علت قطعی ایجاد کننده سرطان کلیه مشخص نیستند. ولی عواملی که بیشتر در معرض اتهام ایجاد تومور کلیه هستند عبارتند از :

1- سن: با افزایش سن خطر ایجاد تومور بالا می رود.

2- مصرف سیگار: تومور کلیه در افراد سیگاری با شیوع بالاتر دیده می شود.

3- چاقی و فشارخون: دو عامل بالابرنده شانس تومور کلیه هستند.

4- نارسائی کلیه و افرادی که تحت دیالیز هستند در معرض بالای تومور می باشند.

5- ارث: ارث نیز در ایجاد تومور مثل بیماری های دیگر قویاً موثر است.

 

 

علائم و نشانه های تومور کلیه کدامند؟

تومور کلیه یکی از موذی ترین تومورهای بدن است که در اغلب موارد هیچ علامت و نشانه ای ندارد و به صورت اتفاقی سرطان کلیه کشف می شود. در 30% موارد ممکن است درد پهلو و احساس سنگینی و خونریزی ادراری در فرد مبتلا به سرطان کلیه دیده شود. در بسیاری از موارد به علت انتشار تومور به بدن علائمی از قبیل ضعف، خستگی و بیحالی، کم خونی، درد استخوانها و زرد شدن پوست به علت درگیری کلیه به سرطان کلیه خود را نشان دهد.

راههای تشخیص تومور کلیه

با توجه به بی علامت بودن تومورها در اغلب موارد با انجام سونوگرافی و یا CT اسکن و به صورت اتفاقی تومور کشف می شود و لذا در راستای پیشگیری بهتر از درمان است، چکاب روتین از قبیل انجام سونوگرافی هر 6 ماه و یا یک سال را جهت تشخیص های احتمالی تومور کلیه فراموش نکنید. بهترین وسیله تشخیص تومور کلیه و سرطان کلیه انجام سونوگرافی و در صورت شک به تومور تأیید آن با انجام CT اسکن می باشد. در هر گونه شک به تومور باید بلافاصله اقدام اساسی درمانی از قبیل نمونه برداری انجام گردد.

سرطان کلیه

در صورت تشخیص تومور کلیه چه کار باید بکنیم؟

با حفظ آرامش به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمائید. دکتر شما جهت درمان قطعی مراحل زیر را انجام خواهد داد:

1- آزمایش و چکاب کامل خون از نظر گسترش به کبد و ریه و استخوان ها

2-تأیید نهایی نوع تومور با انجام CT اسکن سه بعدی با تزرق ماده حاجب

3-در صورت کوچک بودن تومور و مشکوک بودن آن شما را جهت نمونه بردار زیر نظر CT اسکن به دکتر رادیولوژیست معرفی خواهند کرد تا از نظر سرطانی و غیرسرطانی بودن تومور نمونه برداری انجام شود.

 

اقدامات درمانی تومور کلیه

درمان تومور کلیه بر اساس اندازه تومور و نوع آن و همچنین منتشر شدن آن به بدن فرق می کند.

1- اگر اندازه تومور زیر 5 سانت و در قسمت پائین و بالائی کلیه و به صورت توده ی بیرون رشد کرده باشد . امروزه حتی کلیه مبتلا به سرطان کلیه را نیز حفظ کرده و تنها قسمت سرطانی شده کلیه را بر می داریم که به آن پارشیل نفرکتومی گفته می شود که در این عمل با برداشتن قسمت سرطانی بقیه قسمت های کلیه برای فرد باقی می ماند که این عمل با لاپاراسکوپی و بدون شکاف جراحی قابل انجام است.

2-اگر اندازه تومور بالای 5 سانت و به درون کلیه رشد کرده باشد باید جهت حفظ سلامتی بیمار از خیر این کلیه گذشت و کلیه فاسد شده را باید کاملاً خارج بکنیم.

3-اگر تومور کلیه خیلی بزرگ باشد و رگهای اجوف و سایر سیاهرگ کلیه و دیگر جاهای بدن را درگیر کرده باشد پیش آگهی تومور بسیار پائین است.

عمل جراحی سرطان کلیه

آیا شیمی درمانی و رادیوتراپی یا دادن برق تأثیری در بهبودی دارد؟

جواب منفی است. متأسفانه تومور کلیه و یا نوعی از سرطان کلیه شدیداً به شیمی درمانی و دادن برق یا رادیوتراپی مقاوم می باشد و لذا تنها درمان طلائی آن عمل جراحی می باشد و در اینجا اهمیت نقش چکاب منظم و تشخیص به موقع تومور خود را بیشتر نشان می دهد. چرا که اگر تومور را زود و به موقع تشخیص و درمان کنیم مشکل بیمار را سریع حل کرده و خطر بزرگی که او را تهدید می کند از فرد دور می کنیم.

آیا سرطان کلیه در سنین جوانی نیز ایجاد می شود؟

بله، یکی از رده های سنی شیوع بالای تومور کلیه سنین شیرخوارگی و نوجوانی است که در این سن تومور به نام ویلمز با شیوع بالائی در این رده سنی ایجاد می شود. این تومور در بچه ها و نوجوانان ممکن است با خون ……… و احساس برآمدگی شکم و احساس توده در پهلو و یا کم خونی و زرد شدگی و سرفه و … به علت انتشار تومور تشخیص داده شود که بهترین وسیله تشخیص سونوگرافی و CT اسکن و آزمایشات خون و بهترین وسیله درمان جراحی می باشد.

خوشبختانه تومور ویلمز بر خلاف سرطان کلیه بزرگسالان به رادیوتراپی و شیمی درمانی حساس می باشد و به عنوان درمان مکمل استفاده می شود.

 توصیه ها در جهت پیشگیری

1-چکاب منظم را حتی اگر هیچ علائم بیماری ندارید فراموش نکنید از جمله سونوگرافی

2-از مصرف سیگار اجتناب کنید.

3-چاقی و فشار خونتان را با مراجعه به دکتر درمان کنید.

4-در صورت وجود تومورهای مشکوک کلیوی مراجعات منظم و تحت نظر بودن توسط پزشکان را فراموش نکنید.

5-در صورت مشاهده خون در ادرار و یا احساس سنگینی و درد پهلو، حتما به دکتر ارولوژی مراجعه کنید.

6-از خوردن سبزیجات و میوه ها غفلت نکنید.

در پایان هر سوالی داشتید در قسمت پرسش و پاسخ مطرح فرمائید تا بلافاصله جواب را تقدیم نمایم.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

 

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رهی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 14 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر.این سونوگرافی شوهرم هست.30ساله.
    تا به حال سونوگرافی زیاد انجام دادن و هیچ مشکلی نداشتن(حتی تا 1 ماه پیش)..فقط دوبلکس بود کلیه چپ مشخص بوده .اما دیروز این سونو رو انجام دادن ک نتیجه رو براتون فرستادم.
    ایا مشکلی وجود داره و نیاز به سی تی اسکن یا سونوگرافی مجدد هست؟؟
    خیلی نگران توده و تومور هستم.....ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 1 هفته پیش)
      بهتره برای بررسی بهتر CTscan شکم و لگن بشن
  • تصویر کاربر خلیلپور یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
    عرض سلام ادب و احترام
    جناب آقای دکتر بابام در سن ۷۴ سالگی دقیقا عین فرمایشات جنابعالی بدون هیچ علامت قبلی تشخیص تومور در کلیه داده شد و خیلی سریع مورد جراحی قرار گرفتند
    فیلمی که از تومور جهت انجام پاتولوژی گرفته شد رو خدمتتون میفرستم ی زحمت بکشین بفرمایید آیا تمام کلیه برداشته شده یا فقط تومور؟؟ اگر تمام‌ کلیه به همراه تومور برداشته شده ایا لازم بوده و ایا تشخیص پزشک در شهرستان درست بوده ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 8 ماه پیش)
      منتظر جواب پاتولوژی باشید ، شرح عملتون رو بخونین و با پزشک خودتون صحبت کنین برای اطلاعات عمل تون
  • تصویر کاربر Z.arezoee دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    میخام جواب اسکن همسرم و بهم بگید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 8 ماه پیش)
      در کلیه راست توده تشخیص داده شده باید عمل شوند مراجعه کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر سحر جمعه ۷ آذر ۹۹( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، وقت بخیر
    خانمی ۵۶ساله هستم بدون سابقه قبلی بیماری،
    ابتدا ورم ناگهانی پای راست از نوک انگشت تا مچ پا که به همراهِ آن درد شدید کمر و پهلوی راست داشتم،
    البته ورم پا در عرض یک روز با نوشیدن مایعات فراوان و نگهداشتن پا بالاتر از سطح خوب شد.
    بعد از آن به همان درد پهلوی راست و درد کمر ، سوزش زیرپوستی نیز اضافه شد. درد پهلو شبیه درد بریدگی هست
    حدود یک هفته است از درد رنج میبرم
    شب ها در خواب دردش بیشتره
    آزمایش خون و سونوگرافی انجام دادم که ارسال میگردد.
    در کلیه سمت راست سنگ ۳.۵ میلیمتری در mid_lower pole دیده شد.

    a microlithiasis measuring 3.5mm in mid-lower pole is seen without associated calyceal dilatation
    -------
    A well-defined hyperechoice lesion measuring 7mm in mid pole can be due to angiomyolipoma
    Follow-up is recommended
    -----------

    کلیه سمت چپ نرمال و بدون سنگ میباشد.

    نتیجه آزمایش خون به شرح ذیل میباشد
    * fasting blood suger 108
    0.81 Creatinine
    Uric asid 6.7
    BUN 13.7
    Triglyceries 111
    * cholesterol total 256
    sodium Na 145
    potassium K 4.4
    * S.G.O.T AST 44
    * S.G.P.T ALT 78
    ----------
    hemogolobin 13.7
    WBC 7.8
    RBC 4.93
    Hematocrit 42.0
    MCV 85.2
    MCH 27.8
    MCHC 32.6
    platelets 229
    ---------
    Urianalysis
    color yellow
    App clear
    Specific Gravity 1.020
    PH 6.5
    protein neg
    Glucose neg
    ketons neg
    blood hemoglobin neg
    bilirubin neg
    urobilinogen neg
    nitrite neg

    چه راهکاری دارید آقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 10 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق انجام شود
    2. تصویر کاربر سحر جمعه ۷ آذر ۹۹( 10 ماه پیش)
      امکان داره مشکل کبد باشه؟
    3. تصویر کاربر سحر جمعه ۷ آذر ۹۹( 10 ماه پیش)
      امکان داره مشکل از کبد باشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 10 ماه پیش)
      سنگ کلیه شما خیلی کوچیکه و نمیتونه درد ایجاد کنه. ضایعه ای در کلیه دیده شده که به نفع ضایعات خوش خیمه ولی تشخیص قطعیش با سی تی اسکن با تزریقه. ازمایشات کبدی شما بالا است. با دکتر گوارش مشورت شود
    5. تصویر کاربر سحر جمعه ۷ آذر ۹۹( 10 ماه پیش)
      آقای دکتر ممنون از پاسخ شما

      سوزش زیرپوست دارم لباس که بهش میخوره سوزش رو حس میکنم،

      همچنین قرص سیستون دکتر بهم داد از پریروز دارم میخورم درد پهلو کمتر شده،

      کشیدگی عضله هم امکان داره سبب این شده باشه؟ چون همزمان همان روز کارسنگین هم کرده بودم کمردرد شدید گرفته بودم.

      ببخشید علت اینکه فرمودید اسکن شکم و لگن با تزریق انجام شود چیست؟؟
      ممکن هست ضایعه یا کیستی ترکیده باشد..

      الان با این شرایط کرونایی ضرورت دارد این اسکن را فوری انجام بدم

      با تشکر از شما
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 10 ماه پیش)
      علت سی تی اسکن را توضیح دادم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر همسرم ۴۰ ساله سرطان با منشا غدد مولارین دارند که سلول های سرطانی به ناحیه شکم هم سرایت کرده و تا به حال ۵ دوره شیمی درمانی هم انجام داده اند. در سونوگرافی اخیر در گزارش سونو کورتکس ثلث میانی کلیه سمت چپ یک نودل اکوژنیک به قطر ۵ میلی متر  مشاهده شده. آیا امکان دارد کلیه هم درگیر سلول های سرطانی شده باشد و نظر جنابعالی چیست.
    ممنون میشم پاسخگو باشید چون خیلی نگران هستم.
    با تشکر
    مقدار CA125 قبل از شیمی درمانی 288

    مقدار CA125 قبل از شیمی درمانی 5.3
    مقادیر BUN و کراتین و Bili T و Bili D همگی نرمال می باشند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام جهت بررسی دقیق سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر همسرم ۴۰ ساله سرطان با منشا غدد مولارین دارند که سلول های سرطانی به ناحیه شکم هم سرایت کرده و تا به حال ۵ دوره شیمی درمانی هم انجام داده اند. در سونوگرافی اخیر در گزارش سونو کورتکس ثلث میانی کلیه سمت چپ یک نودل اکوژنیک به قطر ۵ میلی متر  مشاهده شده. آیا امکان دارد کلیه هم درگیر سلول های سرطانی شده باشد و نظر جنابعالی چیست.
    ممنون میشم پاسخگو باشید چون خیلی نگران هستم.
    با تشکر
    CA 125 قبل از شیمی درمانی ۲۸۸
    CA125 بعد از ۵ جلسه شیمی درمانی 5.38
    BUN و کراتین و BILI برای حالت T و D نرمال می باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام سی تی اسکن با تزریق شکم و لگن انجام شود
  • تصویر کاربر مهدیه دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    سلام. یهو غده چربی به قطر6×7میلیمتر داخل کلیه راست باسنو گرافی دیده شده. آیا خطرناک است؟چکار باید کرد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 1 سال پیش)
  • تصویر کاربر روزبه پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشین من 27 سالمه
    ببخشید من خیلی میترسم همه بهم میگین این علامت سرطانه ترو خدا بهم بگین الان نزدیک سه ماه است که به طور ناگهانی که والش دردخیلی شدیدی کشیدم که از درد اوردم بالا بعدش دو طرف کلیه هام درد گرفتن رفتم پیش دکتر برای من ازمایشهای زیادی نوشتن مثل خون و سیتولوژی ادرارو سی تی اسکن و سونو و رادیوگرافی ..... و میگن چیزی پیدا نشده همه ازمایش ها خوب بوده ولی فقط خون توی ادرارم مشخص شده و دیدلش هم معولم نیست این خون واسه چیه. ادرارم هم تیره است و یک درد یکنواختی دارم الان فقط من نمیدونم که چرا در ازمایش های من باید خون وجود داشته باشه می خواستم بدونم این دردی رو که تا الان بعد از سه ماه دارم و جواب ازمیشم مه نرمال؟
    این طبیعی است

    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر روزبه چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام اقای دکتر خسته نباشین
      من یک سوال فرستادم برای شما ممنون میشم جواب منو بدین
      عکس ازمیش هام هست اگ بخواین میفرستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 1 سال پیش)
    3. تصویر کاربر روزبه پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 1 سال پیش)
      خیلی ممنون
      ببخشید من فقط این ازمایشو انجام ندادم یورتروسکوپی(دیدن اندوسکوپی حالب)
      دکتر گفتن باید انجام بدم واقعا لازم هست
      اقای دکتر احتمال داری این مریضی مراحل اولیه سرطان باشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 1 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضائی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 78 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خواستم بدونم آیا با مصرف دارو طول و قطر آلت تغییر میکند؟ اگر امکانش هست دارو معرفی کنید. و اگر راه دیگری وجود دارد لطفا راهنمایی نمایید. در ضمن من از زود انزالی هم رنج می برم، ممنون میشم اگر اینجانب را کمک نمایید. با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 1 سال پیش)
      با سلام هنوز در دنیا راه بزرگ کردن الت وجود ندارد
  • تصویر کاربر یاس جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    سیستم پیلوکالیسی چپ دوپلکس میباشد .ناحیه هیپواکوبه قطر۴میلیمتردر کورتکس انتریور انفریورکلیه چپدیده میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 2 سال پیش)
      این نیاز به درمان ندارد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

افراد مبتلا به بیماری های کلیوی و بیماری های مزمن دیگر، بیشتر در معرض خطر ابتلا به…
تحقیقات نشان داده است که درماتیت اسکروتال نوعی عفونت پوستی غیر مسری است که دستگاه تناسلی مردان،…
نقش بیضه ها در بدن، تولید و ذخیره سازی اسپرم است. اما عواملی مانند سیگار کشیدن و…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00

پرسش از دکتر