پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

sohrab یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من جونی 25 ساله الان 2ماه میشه زگیل دارم دور و بر الات تناسلی و بیضه هام اول فقط 1 دونه کوچیک بود احساس کردم جوش ولی بعد از مدتی دیدم روز به روز افزایش میابن الان بهترین راه برای جلوگیری از این زگیل ها چی لیزر کنم یا دارو داره
در ضمن اگه لیزر بشه زیاد درد داره
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  سر خود وبدون معاینه هیچکاری نکن
نریمان یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 731 مشاهده پرسش
باسلام .آیا دستگاه های کشنده مانند اکستندر جهت افزایش طول آلت تناسلی مفید میباشد.
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  اصلااثر ندارد
هومن شنبه ۱۰ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
با سلام
جناب دکتر من میخواستم اندازهی التمو حدود 2 3 سانت بلند کنم البته بگم که من در حال حاضر مشکلی ندارم و 17 18 cm است. اما همسرم وخودم تمایل به اینکار داریم. پیشنهاد شما چیست؟
با تشکر
من این سوال را پرسیدم من میدانم که مشکلی نیست وحتد از حالت عادی بلند تر است اما میخوام بدونم در ایران جراحیش و یا راه دیگری برای رشد بیشتر است
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  در دنیا هنوز روش علمی وجود ندارد
حمیدرضا جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 709 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشی میخواستم بدونم میشه زود انزالی رو از بین برد خیلی عذاب اوره اگه راهی هست پیشنهاد بدین ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت را بخوانید توضیح دادهام
رضا جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
این انحنا در رابطه جنسی برای مرد مشکل ساز است یا زن؟
اگر مرد در رابطه جنسی اش در خارج از ایران با مشکل مواجه نشده باشد میتوان این عدم مشکل را رابطه با خانمی که کارش این است دانست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  برای مرد اگر مزاحم دخول شود باید درمان شود
هومن جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
با سلام
جناب دکتر من میخواستم اندازهی التمو حدود 2 3 سانت بلند کنم البته بگم که من در حال حاضر مشکلی ندارم و 17 18 cm است. اما همسرم وخودم تمایل به اینکار داریم. پیشنهاد شما چیست؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  اندازه از حالت طبیعی بیشتر است درمان اضافه ندارد
مسعود جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 745 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید آقای کرمی؛ دیروز این سؤال رو مطرح کردم
آقای دکتر سلام؛ من 32 ساله هستم بعد از مصرف دارویی مربوط به افزایش اشتها، میل جنسیم تا حد زیادی کم شد با توجه به اینکه استفاده از این دارو بسیار در افزایش اشتهام موثر بود میخواستم بدونم علت از بین رفتن میل جنسی عارضۀ دارو بوده یا چاقی و آیا قابل درمان هست؟ و اگر قابل درمان هست دکترهای ارولوژیستی که در شهر خودم هستند تخصص کافی را دارند یا لازم است به مطبتان برای معاینه بیام؟

فرمودید دارو رو قطع کنم ولی من شش ماهه اون دارو رو مصرف نمیکنم ولی از بعد از مصرف دارو که میل جنسیم از بین رفت هنوز به حالت عادی برنگشته الان مسئلۀ اصلیم اینه که 1- راه درمانش چیه 2-اگر قابل درمان هست دکترهای ارولوژیستی که در شهر خودم هستند تخصص کافی را دارند یا لازم است به مطبتان برای معاینه بیام 3- یه مشکل خیلی جدی ای که قبلاً داشتم هنوز هم دارم اینه که انزال خیلی زودرسی دارم معمولاً به 30 ثانیه از شروع نزدیکی هم نمیرسه
ممنون میشم به این سه سؤالم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  مشکل اولیه روحی و مورد دوم ر به دکتر کلیه مراجعه کنید
ابراهیم جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
اینجانب 21سالمه چند روز هست که احساس سنگینی در ناحیه شکم دارم سونو گرافی هم انجام دادم از کل ناحیه شکم همه چیز نرمال بود الان یک روزه شکمم کار نمیکنه قرصای مزالازین. رانیتیدین.مبورین 135مصرف میکنم باد شکم زیاد دارم با تشکر لطفا راهنمای بکنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  دکتر گوارش مراجعه کنید
حمید جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
با سلام مجدد خدمت شما
اگه میشه در مورد هزینه جراحی که انجام میدید شفاف تر بفرمایید ممنون میشم
هزینه بیمارستان مثلا چقد؟دارو و آمپول قرص و شربت هم تجویز میشه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  از بیمارستان باید سوال کنید
محمدرضا جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
یه پسر بچه 17 ساله هستم
چند تا سوال ازتون ذاشتم که اگهبراتون اشکال نداره جواب بدید
1.مذی یا همون ابی که موقع تحریک شدن میاد ضرری هم داره (جون وقتی اون اب میاد احساس خستگی میکنم. مصل همون احساس بعد خود ارضایی)
2.ایا خود ارضایی در تحلیل انرژی موثره و شخص را خسته میکند
3.من امروز بعد 22 روز خود ارضایی کردم و منی زیادی از بدنم خارج شد می خواهم بدونم فرق ای با زمانی که بعد 3 روز خود ارضایی میکنیم چیست و ایا انرژی کمتری از خص می گیرد .چون وقتی با یکی از رفقا در مورد این موضوع صحبت می کردم می گفت بدن شخصی که بعد از 20 روز خود ارضایی نکرده وبعد این کار را انجام میدهد حد اقل مثل زمانی می ود که 5 روز این کار رانکرده.ایا این گفته صحت دارد یا فرقی با مدت زمان کمتر ندارد).(یعنی بعد 20 روز خود ارضایی کردن دوباره حالت بدن رومثل زمانی می کند که شخص هر روز در حال خود ارضایی است یا مانند زمانی است که برای مثال 5 روز این کار را انجام نداده است)
خیلی ممنون می شم اگه امکان داره این چند تا سوال را پاسخ دهید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  بزودی مطلب کامل در این مورد در سایت میگذارم می خوانید

« قبلی 1 ... 6479 6480 6481 6482 6483 6484 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744