پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رضا دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
جناب دکتر ضمن عرض خسته نباشید. 40 ساله هستم ومدت 8 سال از ازدواجم میگذرد. تمایلات جنسی من کم شده تاجایی که در یک ماه یک یا دو نوبت نزدیکی دارم.در ضمن موقع نزدیکی در 30 ثانیه اول ارضاء میشوم و دیگر حداقل برای مدت 2 ساعت امکان نزدیکی وجود ندارد خواهشمندم راهنمایی بفرمایید. با تقدیم احترام رضا سبزواری
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  باید چکاپ کامل انجام دهید
علی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
سلام بهترین روش برای زود انزالی در اقایون چه روشی می باشد به جز قرص و اسپری؟
1. علی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  شرمنده جلوگیری از زود انزالی منظورم بود؟
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من را بخوانید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
آریا دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید.
احتراماً باستحضار می رساند اینجانب متولد 1366 می باشم و سوال من از حضرتعالی این می باشد که اندازه آلت بنده در حالت طبیعی 7 الی 8 سانت و در حالت غیر طبیعی(موقعی که راست می شود) به 12 سانتی متر می رسد و از این بابت نگران ناباروری می باشم. لطفاً بنده را راهنمایی و از نگرانی خارج فرمایید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  طبیعی است نگران نباشید
2. آریا سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  خیلی ممنون از جواب جنابعالی
  آقای دکتر یه عرض دیگه .. بیشتر مواقع آلت من جمع می شود . البته وزن بنده 85 کیلو و قد 175 سانتی متر می باشد ... و آیا راهی برای افزایش طول آلت وجود دارد که عوارض نداشته باشد ؟
3. آریا سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر یه عرض دیگه .. بیشتر مواقع آلت من جمع می شود . البته وزن بنده 85 کیلو و قد 175 سانتی متر می باشد ... و آیا راهی برای افزایش طول آلت وجود دارد که عوارض نداشته باشد ؟
4. نمایش سایر 2 پاسخ
فرهاد دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1816 مشاهده پرسش
با سلام. به علت تشخیص پروستاتیت مزمن به تجویز پزشک روزانه یکعدد افلوکساسین 300 و یکعدد قرص سوپالمتو مصرف می کنم برای دو ماه. از آنجا که قصد بارداری داریم این قرصها روی اسپرم و حرکت آن تاثیر دارند ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  داروها را قطع کنید
حدیث دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 795 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر
من نزدیک به 7-8 ساله به خود ارضائی معتاد شدم . حداقل روزی 2-3 بار اینکارو انجام میدم . الان زمانی که سکس می کنم هیچ حسی ندارم و از این موضوع ناراحتم میخواستم بدونم علاوه بر ترک خود ارضائی چه داروئی رو میتونم برای بهبودم مصرف کنم . ممنون که جواب میدید .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  بهترین درمان ترک خود ارضائی است
علی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
آقای دکتر 2/3 ماهه که من تند تند ادرار دارم و وقتی که دیر میرم مثلا تو مسافرت مثانم درد میکنه !
2: من تازگیا زود ارضا میشم و یکبار که سکس میکنم دیگه به سختی دوباره سکس میکنم یعنی ببخشید بار دوم به سختی راست میشه/ من زیاد خود ارضایی میکنم ولی خیلی ناراحتم چجوری میشه ترکش کنم؟ و بتئنم مثل اولا زیاد سکس کنم آلتم راست شه؟؟
3/ آقای دکتر یه چند وقتیه که رویه آلتم جوش سر سیاه مانند هست 2تا کوچیک نمیدونم زگیله یا جوش؟؟ خجالتم میکشم برم پیشه دکتر میشه من عکس براتون بفرستم؟؟؟؟
لطفا جواب بدین آقای دکتر بد جوری نگرانم استرس دارم بد جوری
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  جواب در فیسبوک داده شد
DORNA دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
خدمت دکترگرامی سلام عرض میکنم . من مدتهاست که دچار ترشح قارچی مقاوم رحم شده ام و از هر دارویی منجمله پماد های واژینال کلوتریمازول و قرص فلوکونازول استفاده کرده ام و نتیجه نگرفته ام . حتی از لحاظ قند خون بالا و ایدز هم چک شده ام که خوشبختانه منفی بودند . هر روز خارش شدید دارم که آنقدر دستگاه تناسلیم را می خارانم که زخم می شود . ترو خدا کمکم کنید و یک درمان موثر بهم بگویید.هر بار هم 14 روز پمادها وقرص ها و همچین
کپسولهایی رو که بهم میده رو مصرف می کنم ولی تا تموم میشه بازم بیماری
شروع میشه ... ترشح دارم بعضی مواقع غلیظ وسفید رنگ بو نداره ولی بعضی
مواقع هم خیلی رقیقه ... زیر شکمم درد می گیره .. ولی س ک س
برام دیگه یه معضل شده ..
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص زنان باید ویزیت شوید
نیما دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر من حدود 20 روز پیش خدمت خودتون عمل واریکوسل انجام دادم، بعد از عمل هیچ مشکل خاصی نداشتم فقط الان حدود 2،3 روز احساس تیر کشیدن دارم و به نظرم رگ های روی آلتم متورم شده، خواستم ازتون بپرسم که مسایل طبیعیه یا نه؟؟ ممنون ازتون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  طبیعی است نکران نباش
فرزاد دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 649 مشاهده پرسش
با سلام
میخواستم بدونم چه غذاهایی باعث تقویت میل جنسی و تولید اسپرم میشود؟
چگونه زود انزالی را درمان کنم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  مطلب زود انزالی را در سایت بخوانید
محمد دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
سلام دکتر میشه لطفا روشهای مداوای زود انزالی را بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  مطلب زود انزالی را در سایت بخوانید

« قبلی 1 ... 6476 6477 6478 6479 6480 6481 6482 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744