پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

saman دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
aghaie doktor man hafeie 1 ela 2bar khod erzaie mikonam...in tu roshde man tasir mizare ya na?motadesh shodam chikar konam ???????????????
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  سعی کنید ترکش کنید
محمد یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
با سلام
بنده با درد خفیف بیضه چپ و زیر شکم مواجه شدم و پس از مراجعه به اورولوژیست، بیضه هایم را نرمال تشخیص دادند. بنده علائم تب و ترشحات و خون در ادرار هم ندارم اما چند بار نزدیکی از ناحیه مقعد داشته ام . دکتر هم از بنده سوال کردند ولی چون در پرونده بنده مجرد نوشته شده بود، پیگیر نشدند. از جنافعالی عاجزانه درخواست راهنمایی دارم. از یک سایت اینترنتی (http://turkmenmedical.persianblog.ir/post/676/) خواندم که داروی افلوکساسین را تجویز کرئه این قرص خوراکی چه عوارضی دارد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  سکس از عقب منشا الودهگی است و لذا باید از نظر سوزاکو0000000 بررسی شوید وتکرار نکنید
علی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
وقت بخیر و خدا قوت

من مقیم خارج هستم (امارات) و خیلی اتفاقی سایت شما رو دیدم اقای دکتر
ممنون میشم اگه کمکم کنین چندتا سوال داشتم خدمتتون در مورد نوار مثانه و مثانه عصبی

نوار مثانه گرفتم و هر دکتری یه چیزی بهم گفته
میخواستم ببینم اصلا طرز کار دستگاه یورو داینامیک چطوره ؟؟

چه چیزهای در جواب مثانه وجود داشته باشد که دال بر عصبی بودن مثانه میشود ؟

شما جواب دادین که مطالب رو از سایتتون ببینم و.....

حقیقش مطالب زییادی رو در اینترنت خوندم مطالب سایت شما خیلی خوب و مفید بود راستش اقای دکتر من تکرر ادرار دارم چند وقت دیگه برمیگردم دبی اونجا کمی سختمه برم دکتر و... اونجا محل کاره و... ولی از وقتی تصادف کردم حدود پنج شش ماهی هساش ک زیاد ادرار میکنم اوایل نمیدونستم چیزی ب اسم مثانه عصبی هست بعدش از بس تکرر ادرار شدید گرفتم حتی در خواب هم ادرار میگیرم و از خواب بیدارم میکنه وقتی هم میرم دستشویی زیاد ادرار ندارم هنوز برنگشتم ک دوبار احساس ادرار دارم بعد هر بار ادرار با اینکه میگیرم و مجرا رو با دست خالی هم میکنم باز هم احساس میکنم چند قطره وجود داره در مجرا
مایعات زیاد نمیتونم بخورم یعنی باعث میشه تکرر شدیدتر بگیرم
راستش اقای دکتر نوار مثانه ک اینجا گرفتم بیمارستان شیراز چندتا دکتر ک دیدن هر کدوم نظر مختلفی دادن
یکی گفته مثانت عصبی
یکی گفت نه زیاد چیزی نیست و قرص و دارو داده
یکی هم گفا ازمایش ادرار بده و توش عفونت ادرار نداشتم اما کمی خون توی ادرارم و باکتری وجود داشت
یکی هم گفت باید خودتو تقویت کنی یعنی برنانه بدی و تنظیم کنی هر سه ساعت مثلا بری توالت
و....

راستش اقای دکتر من کارم جوریه دبی وقت تابستون هواهم گرمه زیاد نیاز ب مایعات دارم و... رفتن زیاد توالت برام مقدور نیس
ت و شرایط کاریم خیلی سخت میشه با صاحب کارمون صحبت کردم گفت ک دبی دوباره نوار مثانه بدم اگه تایید شد که مثانم عصبیه جا و محل کارم رو عوض کنه و به جای بهتری منتقلم کنه میخواستم کمکم کنین و بگین که چه کار کنم ک نوار مثانم با این مشکلاتی که دارم تایید کنه من این مشکل رو دارم
ممنون میشم کمکم کنین واقعا کارم گیر کرده اقای دکتر
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  جواب همه سوالات بسته به نوار مثانه یا یورودینامیک است که باید انجام بدهید
2. علی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با تشکر از جواب شما آقای دکتر
  
  راستش اقای دکتر من نوار مثانه یا یورو داینامیک انجام دادم یه بار و درد شیدید داشتم دوبار از درد بیهوش شدم
  الانم ک برگردم دبی باید برم برای بهبود و انتقال محل کاریم یه بار دیکه اینبار نوار مثانه بدم اون هم در یکی از بیمارستانهای مورد تایید وزارت کار امارات
  میخوام کمکم کنید و سوالهای ک دکتر مربوطه میپرسه رو بگین چطور جواب بدم یا هم چکار کنم ک عصبی بودن مثانم تایید بشه و مثل اینجا سرم در نیارن هر کسی یه حرفی بزنه و نظر بده
  
  ممنون میشم کمکم کنید اقای دکتر
3. نمایش سایر 1 پاسخ
میثم یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
با سلام ما حدود ۴ ساله ازدواج کردیم اوایل ازدواج مشکلات زیادی در رابطه داشتیم و احساس میکردم الت کوچکی دارم و در نعوظ و انزال مشکل داشتم و پس از مراجعه به دکتر داروی فلوکستین و اس ایکس برام تجویز کرد که چون گیجم میکرد فلوکستین ۲۰ رو نخوردم بعد از چندین بار مراجعه به دکترهای مختلف در شیراز یکی شون تشخیص واریکوسل گرید دو داد که عمل شدم و الان بعد از گذشت حدود ۳ سال از عملم تعداد اسپرمهام از قبل هم کمتر شده و مشکل نازایی به اوج خودش رسیده هر دارویی هم مصرف میکنم باز تعداد اسپرمام بیشتر نمیشه و اگه بیشتر هم بشه حرکت ندارند یا انورمالند راهی هست برای رفع مشکل من یا باید بریم سراغ ای وی اف ؟؟؟؟؟
ممنون از وقتی که گذاشتید.
در ضمن فراموش کردم ذکر کنم که بنده کارمند بانک هستم و وزنم ۱۲۵ هست که نمیتونم کمش کنم به خاطر کارم و اینکه وقت ندارم قد۱۷۵ و سنم ۲۸ سال
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  بلید از روشهای کمکی ذکر شده استفاده کنید در مراکز ناباروری
ح.ر یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید به دکتر عزیز
لطفا در خصوص عوارض خودارضایی صحبت بکنید
آن دسته از حرف هایی ک میان مردم شایع است(ضعیفی چشم.درد زانو و کمر و...)آیا واقعیت دارد؟؟؟
خودارضایی در هفته چند بار انجام شود عوارض آن کمتر خواهد بود یا نخواهد داشت؟؟؟
باتشکر ح.ر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  همه را در سایت نوشته ام بخوانید
sam یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
ببخشید من در التم زگیل های خیلی کوچکی دارم که سفید رنگ وطوسی هست میخواستم ببینم من هم دچار بیماری زگیل تناسبی هستم چون زگیل های من خیلی کوچکه و چندتایی هستش که در زیر التم هست..من اطلاعات زگیل تناسبی هم خوندم ولی به جوابی که خواستم نرسیدم ممنون میشم جوابمو میدی
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
2. sam سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  حالا نمیتونید جوابی بهم بدی اگه لازم باشه عکس براتون میفرستم با عکس شاید بتونید جوابی بهم بدید
3. sam سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  ببخشید اگه من دچار بیماری زگیل تناسبی باشم ایا عوارضی واسه من داره که در اینده با این بیماری به مشکل بخورم ضرری خطری واسه من نداره
4. نمایش سایر 2 پاسخ
بهروز یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
آیا انحراف آلت تناسلی مشکلی را در زندگی زناشویی لیجاد میکند؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  اگر مانع دخول نشود نه
saman یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
ba salam: man vaghti k 1hafte ya bishtar khodamo erza nemikonam ya sex nemikonam vaghti miram wc az edaram abe mani kharej mishe mikhastam dalilesho bedunam ay moshkelam hade mamnun misham age j mano bedid? ?
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  طبیعی است باید ترشحات خارج شود
حامد.ک یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
با سلام.بنده نزدیک به دو سال هست که ازدواج کرده ام و متاسفانه در رابطه زناشویی با همسرم(خانمم) حتی در رابطه های طولانی(چهل و پنج دقیقه) خانمم به ارگاسم نرسیده و هردو ازین موضوع ناراحتیم.لازم به ذکر است که همسرم میگوید تا به حال در طول زندگیش ارگاسم را تجربه نکرده و فقط از زنان دیگر ارگاسم را شنیده یا در فیلم ها دیده.خواهش میکنم راهنماییمان بفرمایید.آیا راه حلی دارد؟
با تشکر از تمام زحمات شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با متخصص زنان مشورت کنند
كوروش یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
با سلام درود فراوان
من در نوجواني خودارضايي كرده ام و الان بچه دار شده ام ولي كماكان از طرق ديگه بايد همسر خود را به انزال برسونم ، چون سريع تحت تاثير قرار ميگيرم و ارضا ميشم.
يه لطفي كنيد و بفرماييد چاره كار من چيه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من را بخوانید در باره انزال زودرس

« قبلی 1 ... 6477 6478 6479 6480 6481 6482 6483 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744