پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر حدود 3 هفته پیش دچار خارش مجرای تناسلی شدم ولی بدون ترشح به دکتر مراجعه کردم که سونوگرافی کلیه مثانه و پروستات ومقداری ازمایش دادند تا جوابها بیاید ترشح من شروع
شد پس از دریافت جواب پروستات کمی بزرگ بود که دکتر گفتند با توجه به سنم طبیعی است(47 ساله)و عفونت ادراری هم نداشتم دکتر 3 عدد ازیترومایسین دادند وگفتند احتمال عفونت کلامیدیا هست که باید ظرف 10 روز خوب بشی و اگر نشدی باید سیستوسکپی بشی. البته بنده به هیچ وجه کار خلاف انجام نمیدهم .ایا 3 عدد قرص کافی است؟ وایا سیستوسکپی نیاز است؟لطفا مرا راهنمایی کنید که ایا داروی دیگری هم میتوانم استفاده کنم؟ متشکرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید کشت از ترشحات انجام دهید
دکتر دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
با سلام و احترام جناب استاد بزرگوار پدرم 70 سال سن دارند اندازه پروستات 57*54*52 و حجم تقریبی آن 83 سی سی است بعد از تخلیه مثانه بیش از 35 سی سی رزیدوی ادراری میماند و تنها 60 درصد از حجم مثانه تخلیه میشود و تشخیص BPH داده شده است/دایورتیکول در مثانه در جدار خلفی و چپ به ابعاد 26*26*21 میباشد و حداقل یک سنک به ابعاد 15 میلی متر در ان است سنگ دیگری در لومن مثانه به ابعاد 3 میلی تر است/بیمار حدود 10 سال دارو های مربوط به BPH را استفاده نموده است /به نظر حضرتعالی بهترین روش برای رفع مشکل بیمار کدام روش جراحی است؟جراحی باز؟ TURP؟ یا سایر موارد و آیا حضرتعالی وقت دارید بیمار را خدمتتان بیاورم؟ با سپاس دکتر حمید شمس دانشگاه شهید بهشتی
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بر اساس شرح حال خوب و جامعتان عمل جراحی باز ایده ال است
roohollah دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
باسلام خدمت اقای دکتر
جناب برای توضیح بیماریم مجبورم که توضیح بدم خواهشا حوصله کنید:
واقعیتش من حتی نمیدونم بیماریم چی هستش من 31سالمه . از4ساله پیش در شهرستان خودم(رشت) بابت دردی که ازناحیه شکمم که دقیقش 4انگشت ازنافم به سمت چپ روبه پایین داشتم به دکتر ارولوژ مراجعه کردم ایشون تشخیص سونو دادن که گفتن مشکلی ندارم ولی من بابت درد شدید که وقتی شروع بشه کلافم میکنه به پزشکای دیگری مراجعه کردم که بازم سونو وسونو بی نتیجه بودن من!!!؟؟؟الان من بالای 4سال دردم که شروع میشه زندگی ندارم دقیقتر توضیح بدم چیزی که من بعد این 4سال فهمیدم هروقت همبستر میشم یا چیز سنگینی بلند کنم فردای اون روز دردم تشدید پیدا میکنه یعنی درد همیشه با منه ولی شدتش بعد 2مورد بالا وحشتناکه/حالا نمیدونم اسم این بیماری چیه ودرمانش چیه ولی از شما تقاضای عاجزانه دارم که من از شر این درد راحت کنید..
لطفا راهنمایی کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگ معاینه و سونوگرافی نرمال است مشکلی ندارید نگران نباش
2. roohollah دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام اقای دکتر خیلی منتظر جوابتون بودم واز اینکه جواب دادید ممنونم...با کمال احترام میخوام بگم من با این درد زندگی میکنم بارها وبارها من این جمله که شما گفتین شنیدم ولی بازم میگم من بعد نزدیکی و اگر چیز سنگین بلند کنم درد دارم.
  1درصد شک ندارید که شاید چیزی باشه یا به بیماری شبیه باشه؟ من مطمینم از دردم!!!نظرتون راجب ام ار ای چیه؟
  ببخشید که اسرار میکنم ولی دردم و این همه مدت باعث اسرارم
  ممنونم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امین دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
20 ساله هستم و چند روز است زیاد دستشویی میروم ولی هر بار، میزان دفع معمولی است لطفا من را راهنمایی کنید با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمیش ادرار و قند خونتان چک شود
محمدمولویان دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1146 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید. بیضه های من بسیار شدید نامتقارن می باشد. اقدام برای بچه دار شدن هم کرده ام که ناموفق بودم. می خواستم بدانم دلیل آن می تواند همین عدم تقارن باشد. ونام بیماری من چیست؟در ضمن همسرم معتقد است منی من حجم کمی دارد. به طوریکه بعد از نزدیکی در شستشو چیزی از بدن همسرم خارج نمی شود.آیا دلیل آن کمی منی من است یا مشکل در لوله های رحمی همسرم می باشد. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید و ازمایش منی بدهید
محمد دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر. اگر بیضه ای دارای کیست اپیدیدیم باشه ایا امکان داره این کیستها از بین برن؟یا اینکه تا اخر عمر با ادم هست.اخه من چپ و راست کیست اپیدیدیم دارم.اگه عمل کنیم باز امکان عود هست؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  کیست اپیدیدیم سرطانی نمیشود و نیاز به درمان ندارد
کوروش دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 947 مشاهده پرسش
۱- انزال با کوچکترین تحریک و بدون تماس. با سلام ، علت این نوع زود انزالی چیست و ایا درمان دارد؟ لطفا راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  مطلب زود انزالی سایتم را بخوانید
خالد سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 865 مشاهده پرسش
با عرض سلام.جوانی 25ساله هستم.9ماه ازدواج کردم.ازمایش اسپرمو گرام دادم مقدارش 1 بود کمتر از حد معمولی. اسپرم هم صفر بود. دکتر سه ماهه دارو داد ولی فرقی نکرد.بیوبسی انجام دادم جوابش مثبت بود و هر دو بیضه سالم واسپرم داشت .دکتر باز هم دارو سه ماهه داد تا شاید اسپرم ضاهر شود.البته سونوگرافی کردم وزیکول سمینال سمت راست به صورت مادر زادی کوچک مانده است. میخام ببینم ایا واقعا با دارو ظاهر میشه یا باید ای وی اف کنیم؟؟؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  با ivf موافقم
محمد سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
برای درمان درد بیضه موقع تحریک جنسی دارویی به من معرفی کنید برای اینکه مجرد هستم و نمیتوانم با انزال این درد را از بین ببرم و در صورت امکان نمیخواهم خود ارضایی داشته باشم
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  داروئی ندارد
وحيد سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2594 مشاهده پرسش
سلام جناي آقاي دكتر كرمي آقاي دكتر با ارز شرمندگي كه اين سوال رو ميپرسم من براي معافيت پزشكي خدمت سربازي اقدام كردم و گفتم كه بي اختياري ادرار دارم براي اين كه سربازي نرم براي من نوشتن كه بايد برم بيمارستان لبافي نژاد براي تست ارو ديناميكي يا همون نوار مثانه حالا بايذد چكر كنم كه داخل تست نشون نده اگه براتون مقدوره جواب بدين دارم از ترس ميميرم چون من هيچ مريضي ندارم اينجوري گفتم كه معافيت بگيرم ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به نتیجه نوار مثانه است

« قبلی 1 ... 6420 6421 6422 6423 6424 6425 6426 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744