پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

میلادعباسپور یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت دکتر کرمی عزیز .
من۲۱ سال سن دارم.تقریبا از وقتی که یادم میاد سنگ کلیه همراهمه
من مشگل ارثی دارم.۴ بار سنگ شکن کردم.اولین بارم تو سن ۷ سالگی با دستای توانای خودتون انجام دادین.من از خدمت معاف هم شدم.الان چند وقته تو ناحیه حالب احساس درد و انسداد دارم.سوالم اینه به نظر شما باید سریع پیگیری کنم؟من بامراجعه به کدوم بیمارستان دولتی میتونم با دستای خودتون درمان بشم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید و نتیجه را بفرمایید
افسانه دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما...دختری 21 ساله هستم که حدود 2 ماه قبل هردو کلیه و مثانه ام به مدت یک هفته درد میکرد.به پزشک مراجعه کردم پس از انجام سونوگرافی و آزمایش ادرار مشخص شد که سنگ کلیه ندارم اما در جواب آزمایشم نوشته بود calsium oxalate many ...دکتر برایم دارو نوشت اما باوجود گذشت دوماه هنوز هم وقتی مدت زمان کوتاهی ادرار در مثانه ام می ماند یا اگر کمی در دستشویی رفتن تاخیر کنم هردو کلیه و مثانه ام به شدت درد میگیرد...اما چندروزی است که وقتی به دستشویی میروم پس از تخلیه و بیرون آمدن احساس میکنم ادرار در مثانه ام باقی مانده ووقتی بلافاصله برای تخلیه به دستشویی میروم میبینم هنوزدر مثانه ام ادرار مانده است....مشکل من چیست؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  با مصرف مایعات مشکلتان حل میشود
محمد دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
عود دوباره فتخ و داشتن واريكسل
جواب سونوگرافي اين بوده و مي خوام معافي بگيرم

من الان بيمارستان ميلاد بودم
و هم بيماري فتخ كه قبلا عمل كرده بودم دوباره عود كرده و رسيده
و هم دكتر پس از سونوگرافي واريكسل كريد 3 به بالا رو تاييد كرد
به متن زير:

طبق جواب آزمايش
سونوگرافي بيضه ها و اينگوينال
در بررسي اولتراسونيك:
بيضه ها با حدود و ابعاد و اكوپترن نرمال بدون توده فضاگير مشاهده شدند.
اپيديديم ها نيز حدود اكوپترن دارند.
علائمي دال بر هيدروسل significant مشاهده نشده.
در سمت چپ ساك اسكروتال واريكوسل گريد 3 به بالا مشاهده شد.
در بررسي از كانال اينگوينال راست يك defect به سايز 8ميلي متر همراه با نزول لوپ روده اي به نفع هرني تيپيك ديده شد.
-------------------
حالا اميدي براي معافي هست
و اينكه براي اقدام براي معافي پس از پر كردن دفترچه جواب سونوگرافي هم ضميمه كنم؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  کمسیون باید تصمیم بگیرد
مهرداد دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر،24سال سن دارم بچه خوزستان هستم؛شهر دزفول،چندسالی(حدود4سال)هست ک بیضه سمت چپم بزرگتر از حد نرمالش شده حتی شکل ظاهریشم عوض شده یعنی توده ای توده ای شده،تو این مدت درد نداشتم اما چند روزی شده ک درد دارم حتی موقع ادرار سوزش خیلی خفیفی دارم،از منشیتون وقت گرفتم افتاده واسه 29ام.ولی من دووم نمیارم تا اون موقع تورو خدا کمکم کنید اصلا این همون واریکوسله؟منتظر جوابتونم خیلی ممنون
1. مهرداد شنبه ۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جناب دکتر جواب منو بدبن ت رو خدا
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  هفته اینده شنبه بیا ببینم به منشی بگو دکتر خودش گفته
3. مهرداد دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  خیلی ممنون جناب دکتر یه دنیا ممنون
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امین دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
من مبتلا به واریکوسل گرید 1 هستم،خواستم بدونم چه چیزایی باعث تشدید شدنش به گرید 3 میشه؟!مثلا استفاده از استروئید و امپولای بدنسازی باعث تشدید شدن میشه؟!
یه سوال دیگه هم داشتم.من بیضه هام از کیسه که نگهش میداره بیرون میاد و زیر پوستم تا زیر ناف میاد.فک میکردم فتق باشه پیش دکتر رفتم تو آزمایش سونوگرافی گفت فتق نداری،دردم داره ولی،ممکنه تشخیض اشتباه باشه؟!
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  چیزی باعث افزایش نمیشود استرویید سرطانزا است استفاده نکنید
میلاد دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 673 مشاهده پرسش
با سلام من 16 سالم
بعد از عمل خودارضائی بیضه هام درد میکنه آیا مشکلی نداره؟چیکار کنم؟
خودارضائی را ترک کنم این مشکل رفع میشه؟
با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  مطالب سایت من در این مورد را بخوانید کاملا توضیح داده ام
رضا دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 814 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
میدونم سوال پرسیدنم خیلی بچه گونس ولی ی سوالی داشتم ممنون اگه جواب بدید
چند وقت پیش رفتم بیمارستان میلاد برای معاینه ی بیضم که آقا ی دکتر رامین خدام پس از معاینه گفتند باید عمل کنم
و من اطلاعات کافی راجع به شیوه های واریکوسل عمل کردن نداشتم
و نمیدونم ایشون مایکروسرجری عمل میکنند یانه
و الانم دسترسی ندارم چون شهرستان زندگی میکنم
قرار شد بعد از کنکور برم پیششون . . .اما الان چون نمیدونم مایکرو سرجری عمل میکنند یا نه . نمیخوام وقت تلف کنم .
میخواستم بدونم ایشون مایکرو سرجری عمل میکنند ؟ رامین خدام .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نمیدانم
مرضیه دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
مدت سه ماه است که مرتب به عفونت ادرار دچار میشوم ابتدا به پزشک مراجعه کردم ازمایش و سونوگرافی انجام دادم به تشخیص پزشک کلیه ها سالم بودند ولی عفونت ادرار را تایید کردند بعد از مصرف داروها دوباره مشکلم برگشت و همچنان 2 ماه است که بطور مدام عفونت ادرار دارم(سوزش و درد در انتهای تخلیه مثانه . بوی بد ادرار ) خواهشمندم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
عليرضا دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
با درود بر شما
من 18 خرداد طي يك عمل جراحي واريكوسل و سنگ(رسوبات) موجود در حالب را خارج نمودم و درون حالب من لئله يا استنت گذاشتند كه پس از گذشت دو هفته اذ مجراي ادرار خون خارج ميشود و بسيار معذب هستم. آيا ميتوانم قبل از يك ماه(زمان تجويز شده توشط دكتر معالج) جهت خارج نمودن آن مراجعه نمايم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  با نظر پزشگ بله
حسین دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
سوالی از شما داشتم پدر من سه سال پیش فهمیدن سرطان پرستات دارن و به استخوان های لگن نیز رسیده است بعد از عمل جراحی کوچکی با تزریق آمپول هر ماه مقدار psa به میزان زیادی پایین آمد اما به تازگی حتی با تزریق آمپول سه ماهه مقدار psa به 53 رسیده آیا امکان درمان وجود دارد؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید رادیو تراپی کنید

« قبلی 1 ... 6417 6418 6419 6420 6421 6422 6423 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744