پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علي دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 939 مشاهده پرسش
با سلام اقايي ٣١ ساله هستم كه مدت چهار ماه است كه ازدواج كردم و در شب زفاف متوجه مشكل نعوظ خود شدم به پزشك مراجعه كردم براي من ازمايشهاي هورموني نوشتن كه فقط برولاكتينم كمي بالا بود ازمايش اسبرم هم انجام دادم كه مشكلي نداشت به اصرار همسرم پيش پزشك سكسولوژيست رفتم ايشون تزريقي در الت تناسلي من انجام دادن كه نميدونم چي بود بعداز ده روز كه مجددا مراجعه كردم ايشون درمان من را كامل نكردن و جواب قانع كننده اي هم ندادن و گفتن كه شما بايد خودت با خودت كنار بياي البته قرص سيلدنافيل هم براي من تجويز كردن در اين مدت همسرم از نزديكي كردن با من اجتناب كرده و به نوعي متقعد است كه من درمان پذير نيستم و بدنبال جدا شدن از من است لطفا من را راهنمايي كنيد از لحاظ روحي خيلي بهم ريخته هستم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  حضورا مراجعه نمایید
مصطفی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید.
من الان 25 سال دارم.
چند سالیست که متوجه این شدم بیضهام نسبت به دیگر دوستان مشابه هم کوچیکنر می باشد.
دکتر هم که رفتم ازمایش اسپرم داد و گرفتم که معلوم شد بچه دار نمیشم. بعد نمونه برداری از یک بیضه هم انجام دادم بازم گفتن چیزی نیست.
دکتر گفت این بیضهاتم کوچیکتر میشه. الان حدوده یکسالی هم هست خیلی کوچیک شده است و نگرانم میکنه.
من سریع به هرچیزی تحریک میشدم و سریع الت نعوظ پیدا میکرد. استمنا هم که انجام میدادم قدرت و مقدار خوبی منی میامد. الان جدیدا کمتر از یک ماهی هست که یکهو سرد شدم و دیگه به فیلم و عکس و بازی تحریک نمیشم اگه هم بلند بشه سریع برمیگرده و سفتیه مثل قبلو نداره . با این وضعیت که بزور تحریکش میکنم و بعد مدتی طولانی تر منی میاد مقدارش خیلی کم و کمی ابکی تر شده.
حال اقای دکتر راه درمانی جهت بازگشت به حالت اولیع بیضه و قدرت جنسی می باشد و بچه داری یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش منی دهید و نتیجه را بفرمایید
مهدی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید
اینجانب مهدی جمیلی ۳۶سال سن دارم چند وقتی است که شکل خروج ادرارم تغییر کرده ودوشاخه است این مسئله منو نگران کرده .آیا این عللی بر بیماری خاصی درمن میباشد؟
ضمنا چند وقتی است که بوی دهان شدید هم دارم.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی و ازمایش چکاپ دهید ونتیجه را بفرمایید
محمود سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2588 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
آقای دکتر در حالت نرمال قطر وریدهای بیضه با چه قطریه؟ و با چه قطروریدی پزشک تشخیص واریکوسل گرید است . با تشکرئشا
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  تشخیص واریکوسل فقط با معاینه است نه سونوگرافی
ساعد سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
با سلام.اقای دکتر رابطه بیماری تبخال تناسلی وزگیل با ایدز چیه؟ اگه کسی رابطه محافظت شده با کاندوم داشته باشه تبخال بگیره یا زگیلhiv هم می گیره؟ اگه با یه hiv+ رابطه با کاندوم داشته باشیم اگه تبخال بگیریم ایدز هم میگیریم؟ تبخال یا زگیل چه طوری ایدز انتقال می دن وقتی از راه خون و ترشحات انتقال پیدا نکنند.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  انتقال فقط از طریق جنسی است فرد الوده وانتقال دهنده ممکن است همه را انتقال دهد
پدرام سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید.لطفا به سوال من پاسخ دهید آقای دکتر.من انحنای آلت دارم و عکسی هم برای شما فرستادم.اگر من آلتم را عمل کنم آیا نخ های بخیه بعدا جذب میشوند یا خیر؟و بهترین روش جراحی انحنای آلت کدام روش است؟آلت بعد از عمل چه مقدار کوتاه میشود؟با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  1-2 سانت کوتاه میشود نخ بخیه باید غیر جذبی باشد
سمیه سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 651 مشاهده پرسش
سلام من پسری دارم دو سال و نیم که موقع تولد برای اطمینان پیش دکتر اورولوژی بردمشون گفتند یک کم کج ادرار مکند ولی موقع ختنه اصلاح میشه 20 روزهگی ختنه شد ولی الان هم خیلی کج ادرار میکند دکتر گفتند سوراخ التش تنگه عمل سرپایی میخواهد وسه روز سوند ولی من خیلی نگرانم خواهش میکنم شما هم نظرتون را بفرمایید که الان لازمه وسوند را میتونه تحمل کنه .متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شود
سونیا سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4934 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشین اقای دکتر.
شوهر بنده بعد از رابطه زناشویی به هیچ عنوان ابی ازش خارج نمیشه . و چون تو شهر کوچکی از اذربایجان غربی هستیم متخصصی نیست که بهش مراجه کنیم .خودش هم خجالت میکشد و برای رفتن به شهر دیگه برای مراجعه به متخصص تمایلی نشان نمیده. الان 3 ساله که عروسی کردیم و می خوام بچه دار شیم . میشه راهنماییم کنین مشکل از چی هستش ؟ و اگه امکان داره یه متخصص خوب تو شهر تبریز معرفی کنین . چون امکان اومدن به تهرانو فکر نکنم به دلیله دوری مسافت بتونیم بیایم.
ممنون از لطفتون. موفق باشین.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  علت عدم انزال باید بررسی شود
ا.جعفری سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 630 مشاهده پرسش
با سلام واحترام مادرم 52ساله از مدتها قبل هماچوری میکروسکوپی یک پلاس+ دارد هیچ علامتی ندارد پروتیین یوری 24ساعته وبقیه آزمایشات وسونوگرافی نرمال است وسایتولوژی ادرار نرمال است اما آنمی خفیف 11.8 دارد ولی من همچنان نگران ام لطفاراهنمایی بفرمایید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش مشکلی ندارید
2. ا.جعفری سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  ضمن تشکراز جناب اقای دکتر کرمی برای ایشان توفیق روز افزون وطول عمر از خداوند خواستارم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود

« قبلی 1 ... 6422 6423 6424 6425 6426 6427 6428 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744