پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسين چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
سلام خدمت اقاي دكتر
بنده ٤ سال مشكلات ادراري دارم. ازمايش سيستوسكوبي و سونوكرافي و ازمايش عفونت انجام دادم مشكلي رويت نشد و سالم بود . شب ادراري ندارم سوزشم ندارم
درد شديد در مجرا دارم و بعد از اجابت مزاج درد بدتر ميشه و دجار تكرر ادرار ميشم كه هر روز درد شديدي رو دارم و احساس ادرار دارم
طبق نظر دكتر دجار اسباسم لكن شده ام و دارو بلوكفن مصرف مي كنم ولي هيج تاثيري ديده نشد
به نظر شما مشكل بنده قابل حل است يا خير و بايد باهاش بسازم
وقت كرفتم مطبتون اما ٣٠ شهريور نوبت دادن دارو بيشنهاد ميدين استفاده كنم تا موقعي وقت ويزيتم برسه با تشكر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید 02122642744
محمد پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
سلام استاد
من رفتم ميلاد سونو گرافي كردم زدن فتخ و واريكسل درجه 3 به بالا
بعد براي معافي اقدام كردم.رفتم بيمارستان سجاد ناجا
2تا دكتر كه معاينه كردن البته بدون دستگاه
سريع گفتن درجه2 هست
حالا مي خوام بدونم با دستگاه قوي تره يا با دست معاينه كردن؟
و اينكه من 23 سالمه
و چون اول مي خوام فتخم كه نياز به جراحي داره رو انجام بدم
به نظر شما چند ماه بعد اين عمل فتخ اقدام به عمل واريكسل كنم يا فعلا ضرري نداره و صبر كنم؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سعی کن هدورا همزمان انجام دهید
2. محمد پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  دكتر مي خوام بيمارستان ميلاد و رايگان عمل كنم
  خيلي اذيت نمي شم؟
  و آيا هم زمان انجام ميدن؟
  --------
  براي روز معاينه براي بزرگ و گريد بالا نشون دادن واريكسل چي كار كنم؟
  البته موقت فقط براي رد كردن شورا
  چه راه هايي؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
پدری 68 ساله با عملکرد قلب ( EF20% ) دارم که سنگی حدود 19 میلی متر از کلیه حرکت کرده و ابتدای لوله حالب گیر کرده است . در حال حاضر کلیه از حد متوسط به بالا متورم شده است . عفونت کلیه هم دارد . هیچ گونه دردی هم احساس نمی کند .
سوال : آیا با چنین وضعیتی که دارد امکان عمل باز ، لیز و ... وجود دارد ؟ آیا امکان بی هوشی عمومی هست ؟ در ضمن داروهایی نظیر وارفارین - آ،اس ، ا - فوروزماید و داروهای قلبی دیگری مصرف می کند . مدتی است که سیپروفلوکساسین هم جهت عفونت استفاده می کند . ناگفته نماند وضعیتی جسمی و روحی تقریبا خوبی دارد و از عهده کار های روزانه تا حدودی بر می آید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  حتما با مدارک تشریف بیاورید خارجاز نوبت02122642744 شنبه ساعت 7 عصر
رضا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر ، جوانی هستم 36 ساله و متاهل برا ی معاینه پروستات به پزشک مراجعه کردم و بعد از انجام سونوگرافی ، ایشان اظهار کردند پروستاتم ملتهب است ، تعدادی قرض تجویز نمودند که بعد از مصرف قرصها مشاهده کردم در زمان انزال مایع منی خارج نمی شود در صورتی که ارضاء کامل و طبیعی انجام می شود.
متاسفانه مصرف قرصها را قطع نمودم و از آن زمان نزدیک یکسال می گذرد الان مدتی است شبها تکرر ادرار دارم ، در ناحیه نوک آلت تناسلی احساس بی حسی دارم ، تحریک و میل جنسی ام بسیار کاهش یافته ، و بیضه راست من نیز دچار درد است که این درد به ناحیه لگن و پشت و پاهایم سرایت دارد!
بطوریکه به کوچکترین لمس یا ضربه کوچک به بیضه راست درد شدت می گیرد و در کل مدت طول روز این درد وجود دارد ؟ البته مدتی پیش ضربه ای هم به بیضه ام وارد شده ولی درد بیضه راستم مدتهاست که ادامه داشته و بسیار حساس شده است ! لطفا راهنمایی فرمائید ؟ متشکرم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  مشکل شما عصبی است حساس نباشید مهم نیستند
حسن چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
با سلام
1-آیا بعد از عمل جای برش باقی نمی ماند؟2- آیا برجستگی ناشی از بخیه ها به صورت برجسته زیر پوست نمایان نمی شود؟3- ممکن است بخیه ها بعد از عمل پاره شوند 4- بعد از عمل بیمار چند روز بعد می تواند به محل کار خود برود؟
ممنون می شم اگر به تمامی سئوالات پاسخ بفرمائید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عمل کجا
هادی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
با سلام من قبلا رابطه جنسی داشته ام چگونه میتوانم بفهمم که مبتلا به تبخال تناسلی شده ام یا نه؟ دقیقا چه کارهایی باید انجام دهم. آیا با مراجعه به انتقال خون و آزمایش قابل تشخیص هست؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  با علایم بوستا مطلب سایت من را بخوانید
وحید چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
سلام دکترجان من رفتم سونوگرافی گرفتم توش نوشته بود پروستات از حد طبیعی بزرگتره. بعد نوار مثانه گرفتم جوابش اینطور بود .نظرتون چیه باید چکار کنم؟
max.flow rate " 13.9ml/s
Averoge flow rate " 8.1 ml/s
voided volume " 362 ml
flow time" 45s
voiding time " 47 s
time to max. flow " 23.1 s
Acceleration " 0.6 ml/s/s^2
Hesitancy " 77.6 s
خیلی ممنون میشم ک زود جواب منو بدین 26 سالمه
جای نگرانی داره؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است
سامان چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام من یه پسر چهارساله دارم که دوسال پیش به یکی از بیضه هاش ضربه وارد شد و متورم و قرمز شد بعد مدتی تورمش خوابید اما حالا این بیضه اش از اون یکی بیضه سالمش کوچکتره البته حرکت میکنه ولی کوچکتره می خواستم بدونم میشه به حالت طبیعیش برگرده ؟آیا رشد میکنه؟امیدی هست که درمان بشه؟خیلی ممنون.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  حتما سونو گرافی و معاینه الزامی است
محمدباقر پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با سلام
ممنون اگر جواب بدین
_________________________
Fertility
Reference RangeRisk UnitResultTest semen Analysis 3.0 1.5 - 5 . Volume mL Milky . Color &Appearance 30 Up to 30 . Liquefaction min Normal . Viscosity 7.0 7.2- 8.2 . PH 77 >60 Good 20-60 Medium 0-20 Poor . Count Mil/mL 56 >50 Good 30-50 Medium 0-30 Poor .Progressive % 63 >26 good 10-26 Medium 0-10 Poor . Motile Sperm Concentration Mil/mL 65 >30 Good 20-30 Medium 0-20 Poor Normal Morphology % 231 .Total sperm in sample Mil 189 . Total MSC in Sample Mil 0-1 . W.B.C /hpf 0.0 . R.B.C /hpf Not seen . Pin heads % Not seen . Double head % Not seen Tapered head Not seen Globozoo spermia Not seen . Macrocephal % 5 Microcephal Not seen . Coiled -tail % Not seen . Double-tail % Not seen . Long tail % Not seen . Short-tail % 5 . Cytoplasmic-droplet % Not seen . Agglutination %
1. محمدباقر پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام آقاي دكتر. لطفا جواب آزمايشم را بدهيد آيا مشكلي دارد يا ندارد
رضا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
بنده در فعالت مراحل تکمیلی کارت سبز که مربوط به سربازی هست ثبت نام کردم
از وقتی مه این کلاس ها رو میرم یه حس بی حالی بی اشتهای و درد در سمت راست زیر ناف احساس میکنم که حتی تا انتهای شکمم و بخش بیضه هم هست بیشتر سمت راستم
وقتی که بیضه ام رو که دیدم سمت راستم فکر کنم بزرکتر شده قبلا قسمت سمت چپم پایین بوده الان مساویه
لازم به ذکر بنده در این کلا سها ساعت 7 صبخ بیدار و یه مقدار صبحانه میخورم در حد یه چای یا شیر و یا پنیر وتا ساعت 12.5 دیگه چیزی نمیخورم یعنی نمیدن که بخوریم
ممکنه علتش این باشه ؟؟ حالا مشکل کجاست کلیه هست یا جای دیگه
در ضمن بیشتر در حالت نسشته و خوابیده درد رو حس میکنم و گاهی با لمس منطقه زیر ناف قلبم تیر میکشه

مرسی
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید

« قبلی 1 ... 6364 6365 6366 6367 6368 6369 6370 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744