پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ف پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 736 مشاهده پرسش
سلام!من یه دختر 19ساله ام که حدودا یک سال و نیم هست که تکرر ادرار خیلی زیاد دارم. حدودا هر 5دقیقه ای یه بار باید برم دستشویی!! برای اولین بار موقع امتحانام تکرر ادرارم شروع شد همراه با اسهال استفراق همراه بود بعدا اسهال و استفراقم خوب شد (بعضی وقتها حالت تهوع بهم دست میده یا اسهال میشم یا شکمم کار نمیکنه اما تکرر ادرارم همچنان ادامه داره دکتر داخلی بدون هیچ آزمایشی گفت از لحاظ داخلی سالمم. قرص اعصاب هم خوردم ولی خوب نشدم < آزمایش کشت ادرار دادم عفونت نداشتم>) تازگی ها تکرر ادرارم همراه با سوزش همراه هست و اگه خسته باشم دو سه ساعتی از خواب بیدار نشم و دستشویی نرم وقتی میرمم ادرارم زرد رنگ مایل به نارنجی میشه و بوی بدی میده و چند ماهیی هست که مدفوم هم بد بو شده......تازگیا دیگه نمیتونم ادرارم رو نگه دارم و کلیه هام سیخ میزنه و میزراهم میسوزه از اولش همیشه سردرد داشتم و دارم!!!ببخشید خیلی زیاد شد لطفا کمکم کنید من چمه؟؟؟اهل تهران نیستم که مطبتان بیام کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  آزمایش تکمیلی و نوار مثانه برای تشخیص صوری است
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  صروری است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حمیدرضا پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
با سلام و احترام خدمت شما
بنده متولد 1366 هستم ، متاهل
بنده 3/4/ سال قبل در اثر برخورد لگد به بیضه هام دچار درد شدیدی شدم ، البته این درد شدید فقط در همان لحظه برخورد بود ، اما بعد از این همه سال بیضه من حساس شده ، و اکثر با برخورد با جسمی ، یا هنگام استحمام که دستم بیضه هایم اصابت دارد ، یک مقدار احساس درد می کنم ، شدت این درد از همان روز اول تا به الان ، هیچ تغییری نداشته و نه کم شده و نه زیاد ، هیچ گونه ورم ، و یا تغییر شکل غیر عادی نیز نداشته ، و من تمام علل درد بیضه که در سات قرا داده بودبد را خواندم ، وهیچ یک از موارد ذکر شده ، شامل بنده نمی شود . می خواستم دلیل این درد رو بدونم . و حالا به دیلی این که تصمیم داریم بچه دار شویم ، می خواستم دلیل این درد را بدونم و اگر مشکلی چیزی هست ، به امید خدا حل شود . با تشکر منتظر پاسخ شما هستم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما کاملا سالم هستید
2. حمیدرضا پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  با تشکر فراوان
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسینی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
پسری 4 ماهه دارم که دوران قبل از یکماهگی در نوزادی ختنه شده ولی پزشک معالج متوجه نزول بیضه چپش نشده الان حدود یک ماهی است که متوجه این موضوع شدم بیمارستان مفید مراجعه کردم یک ماه دیگه وقت عمل داده به نظر شما برای عمل اقدام کنم یا کمی صبر کنم لطفا راهنمایی بفرمایید .باتشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  من در خدمت شما هستم
راد چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
با سلام
29ساله، مرد و مجرد هستم. حجم باقیمانده ادرارم در مثانه 20 سی سی است.
سونی گرافی از کلیه ها، حالب ها، مثانه و پروستات انجام داده ام. مشکلی نیست. آزمایش ادرارم هم از نظر عفونت و خون میکروسکوپی مشکلی ندارد. هیچ گونه علامتی از قبیل تکرر، ادرار شبانه، سوزش و عدم تخلیه ندارم.
سرعت ادرارم هم بسیارمناسب است. هیچ گونه استرسی نیز ندارم. فقط 2 سانتی متر اول ادرارم ئر هنگام شروع ادرار دو شاخه است و بعد از 1 ثانیه ادرار یک شاخه می شود. پایان ادرارم هم در انتها بصورت دو شاخه به طول 2 سانتی متر تمام می شود و احساس باقیمانده ادرار ندارم.
لطفا در رابطه با حجم باقیمانده 20 سی سی و دو شاخه شدن ابتدا و انتهای ادرارم راهنمایی بفرمایید.
ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کاملا نرمال هستید نگران نباشید
شهریار چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
سلام خود ارضایی در ناباروری تاثیر منفی دارد.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  خیر ولی توصیه میکنم انجام ندهید
علی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 647 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید ببخشید من زیاد خود ارضایی میکنم هفته ای 2 بار ضرری نداره ضررش چیه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سعی کنید ترکش کنید
محمد یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید ببخشید ی سوال داشتم خدمت تون من 25 ساله هستم از اردبیل مزاحمتون میشم مشکلم اینکه از بچگی تا الان خود ارضایی کردم الانم میخام ازدواج کنم ایا بچه از من درست میشه ازامایشی هست بیام ازمایش بدم خرحش چقد میشه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  آزمایش جدید منی یا اسپرم بدهید
علیرضا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام. من از 4 ماه پیش (3 روز بعد از رابطه جنسی، محافظت شده، فقط برای کمتر از 1 دقیقه دهانی بدون محافظت) دارای درد در ناحیه بیضه هستم (تعداد زیادی انزال در دو روز داشتم). ابتدا به صورت درد بود، و سپس سوزش نیز اضافه گردید. بعد از 2 ماه بیشتر به صورت سوزش و دردی شبیه کشش بیضه در نواحی بیضه و ران است. آزمایش ادرار (4 مرتبه) خون و اولتراساند هم داشتم و آنتیوبیوتیک نیز مصرف نمودم زیر نظر دکتر (10 قرص). دکتر گفت مورد خاصی نیست و برطرف میشود (هیچ موردی در اولتراساند نیست- آخرین مراجعه مربوط به 2 ماه پیش). از 3 هفته پیش هم کلیه روابط جنسی ام را کنار گذاشته ام که بهتر شد، اما بعد از انزال در خواب دوباره دچار درد شده برای چند روز (به تحریک نیز حساس است). متاسفانه من در خارج از ایران ساکن هستم و امکان مراجعه حضوری نیست و دکتر های اینجا هم چند بار مراجعه نمودم گفتند علتی ندارد و خوب میشود. خواهشن راهنمایی کنید چه کار کنم. خیلی نگرانم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  مشکل خاصی نیست نگران نباش
2. علیرضا سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  ميشه بگيد چه كارهايي حالم بهتر ميكنه؟ چون چند ماه حس ميكنم حالم داره بدتر ميشه
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  همه اش ترس و تلقین است نگران نباش و حساسیت نشان ندهید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
عماددد یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 23 ساله هستم. حدود 2 ماه پیش بخش فوقانی اندام تناسلی من دچار التهاب بسیار اندک شد به طوری که تا چندین روز خیلی کم بود و بیشتر تصورم گرمی بود اما رفته رفته بیشتر شد بعد از مدتی سیاهی کوچکی نمایان شد و بعد از رابطه جنسی قسمت فوقانی تا 1 روز دچار التهاب و سوزش کمی می شود و علایم کلی هم التهاب و خارش هست. خواستم ببینم بیماری جدی هست و نیاز به مراجعه دارد یا خیر لطفا توضیح دهید با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
حبیب یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
با سلام وعرض خسته نباشی الان یک هفته است که با عرض پوزش بیضه سمت راستم حساس شده وبا کوچکترین حرکتی تحریک و درد میگیرد میخواستم ببینم چه درمانی وجود داره ممنونم 32 ساله از تهران
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید

« قبلی 1 ... 6367 6368 6369 6370 6371 6372 6373 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744