پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ضرغام پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3537 مشاهده پرسش
با سلام
از بذل تجهی که در مورد سوال قبلی فرمودید بسیار سپاسگزارم .
از چندی قبل در ناحیه پهلوی چپ احساس درد مبهمی داشته و دارم از سونوگرافی به عمل آمده نتیجه مشخصی و قطعی بدست نیامد و در پرسش و پاسخی که انجام شد فرمودید که نتیجه سی تی اسکن را خدمت شما عرض کنم که متن جواب را که انگلیسی است عینا ارسال می نمایم . از راهنمایی که می فرمایید متشکرم . liver , gb, pancreas,spleen, adrenal glands , aorta and pelvic organs, mildly enlarged prostate, otherwise unremarkable,
Rt kidney: normal size , density and , parenchymal thickness without hydronephrosis or stone no ureteral dilation.
Lt kidney : normal size , density and parenchymal thichness without hydronephrosis or ston. no ureteral dilation.
there is a 12mm hypodense lower pole parenchymal lesion (cyst) and tiny 3mm left renal mid pole stone.
bladder: normal wall thickness. no ston
impression:
small left renal stone
small left renal lower pole cortical cyst
no obstructive uropathy
(please note : mass lesion could not be ruled out by non - contrast ct scan )
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  پیگیری بعد از 6 ماه باید انجام شود
2. ضرغام پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام .
  ممنون از توجه شما
  توضیحاتی کاملتر عرض مینمایم
  1- من حدود 15 سال است که سابقه سنگسازی کلیه دارم و هر چند وقت سنگی (شنی)هم دفع میکنم .
  2- مرحوم پدرم هم دارای کیست کلیه بود.
  3- خواهرم و دو تن از برادرانم هم دارای سابقه سنگ کلیه هستند .
  4- مرحوم پدر و مرحوم مادر هر دو فشار خون داشتند و به همین دلیل بشدت مواظب تغذیه و نمک و گوشت قرمز و سایر موارد در حد اطلاعات خودم هستم .
  5- ورزش را سعی میکنم در برنامه داشته باشم گرچند همیشگی نیست .
  6- وزنم حدود 90کیلو و قد حدود 178سانتی متر است فشار خون ماکزیمم حدود 13 و مینینمم 9 می باشد .
  اگر لطف فرموده وبنده را بیشتر راهنمایی بفرمایید ممنون خواهم شد . این کیست کلیه نگرانم دارد .
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سحر پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
با سلام .شرمنده از پرسش سوال مکرر،آقای دکتر کیست کورتیکال با حاشیه نامنظم همان کیست ساده است؟ چون دکتر برایم سی تس اسکن شکم و لگن با کنتراست تزریقی و خوراکی نوشته است خیلی ترسیده ام. آقای دکتر من خیلی استرس دارم چرا در سن 29 سلگی کیست گرفته ام احتمالش هست خطرناک باشد؟ چون در آزمایشم خون در حد trace بوده،یک هفته است کل برنامه زندگی ام تعطیل شده است.با تشکر از شما.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه نگران نباش انجام و نتیجه رابفروشد ببینم
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نتیجه را بفرستید قبلی اشتباه تاب شد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
amirali پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان من 22 سالمه از بچکی رشد آلتم کم بود آیا الان در این درمانی برای بزرگ شد آلت وجود داره یا نه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه راهی ندارد
2. amirali پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  یعنی با مصرف دارو یا جراحی هم تغییر نمیکنه
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
نرگس پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 652 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر
من دختری 25ساله هستم حدود3سال بیش دچار علائم تکرر ادرای، عدم دفع کامل ادرار(به طوری که برای هر بار دستشویی رفتن باید حداقل20دقیقه زمان میگذاشتم تا احساس میکردم مثانم تخلیه شده، و خیلی اذیت میشدم چون احساس دستشویی داشتم ولی خارج نمیشدو گاهی هم به صورت قطره قطره بود) شدم کاهی هم دچار بی اختیاری ادراری میشدم مثلا وقتی خم میشدم تاگهان با احساس شدید دستشویی مواجه میشدم که از ریزش اون نگران میشدم. گاهی هم مثانم به شدت درد میگرد. به پزشک مراجعه کردم و با نوار مثانه تشخیص مثانه بیش فعال دادند. چندین دوره دارو مصرف کردم. یوریناسین، پرازوسین. باکلوفن و داروهای دیگه که اسم اونها رو فراموش کردم. الان بهتر شدم ولی خوب نشدم. به خصوص انقد گاهی برای دستشویی رفتن اذیت میشم که از دستشویی رفتن نگرانم و میترسم. و از اینکه باید وقت زیادی رو صرف این کار کنم از اطرافیانم خجالت میکشم. و چون برای درمانم تا الان هزینه زیادی کردم هم مادی و هم معنوی دیگه از ادامه درمان ناامید شدم و فکر میکنم باید تا همیشه با این علائم سازگار باشم. به همین دلیل خواستم از شما بپرسم واقعا دیگه راهی برای رفع این علائم نیست؟
به تازگی هم با مساله ازدواج روبرو شدم و لی بشدت نگرانم و فکر میکنم با این شرایط من همسر خوبی نیستم. آقای دکتر من باید قبل از عقد بیماریمو برای همسرم توضیح بدم؟ ممنون میشم منو راهنمایی کنید این علائم واقعا برای ادامه زندگی من دردسر سازند؟ من دیگه باید چکار کنم؟
خدا خیرتون بده
ببخشید سوالم طولانی بود
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید 02122642744 تماس بگیرید
2. نرگس پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم از راهنمایی شما ولی بنده که نوار مثانه گرفتم آیا لازم هست اقدام دیگری انجام بدم؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نتیجه نوار را باید ببینم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
کامبیز پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر کرمی، من جوانی 20 ساله هستم ، وقتی که فاصله ی بین دو جنابت در من طول میکشد ، مثلا یک تا دو هفته ، دردی سوزش مانند در بیضه ها احساس میکنم که تا شکم و کمرم این درد ادامه دارد
بیضه ها هم بیش از حد پیاپی منبسط و منقبض میشوند در این حالت ، دردش بعضی اوقات غیر قابل تحمل است و تا وقتی که از منی خالی نشده آرام نمیگیرد ... لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصلا اهمیت ندهید
علیرضا پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.

دیروز مادرم درد مداوم و نسبتاً زیادی را در پهلو داشت. رفتیم دکتر داخلی. آزمایش‌های اولیه نشان داد که کلیه عفونت کرده. یعنی این تشخیص پزشک بود.

ما نگران هستیم. چکار باید کرد؟ ممکن است این عفونت خیلی زود پخش شود؟

با احترام
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  با مصرف آنتی بوتیک بهتر می شوید
امینی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
با سلام
بنده در برخی موارد بسیار به رابطه جنسی نیاز دارم اما در موقع رابطه به نعوظ نمی رسم، چطور می توان مشکل را حل کرد؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
مجيد چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
با سلام
خانم من در ماه پنجم بارداري بسر مي برد. از تعدادي افراد شنيده ايم كه در اين دوران انتهايي بارداري، تحريك شدن زن توسط سينه ها يا دخول خوب نيست و از آن اجتناب كنيم. آيا اين سخن درست است يا اينكه ما مي توانيم رابطه جنسي برقرار كنيم؟ اين رابطه تا چه ماهي ادامه داشته باشد؟
ممنون از مطالب بسيار آموزنده شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بهتر استدخول نداشته باشید
سعید چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 630 مشاهده پرسش
با سلام حضور حضرت عالی
من وقتی تحریک طولانی مدت میشم دچار درد زیادی در ناحیه بیضه میشم و با استراحت این درد از بین میره.
لطفا منو راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کاملا طبیعی است
کریمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
سلام
اقای دکتر تقریبا دو روز درد بسیار شدید هنگام تخلیه ادرار دارم با سوزش و د انتها خون.بالای فرجم ز شدت درد میکنه.تب دارم و هنگام ادرار از درد و سوزش ضعف.
میخواستم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش وکشت ادرار بدهید

« قبلی 1 ... 6361 6362 6363 6364 6365 6366 6367 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744