پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهران سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
من با قدی 193وزنه70دارایه التی ب اندازه 16سانتی هستم آیا این در آینده برا من مشکل ساز خواهد شد مرسی از راه نماییتان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
سروش سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
دکتر من سربازیم ک واریکوسله گریده 3داشتم ک زیره دسته دکتر ارتش عمل کردم نزدیکه 4 روز میگذره ازین قضیه ولی موقع استحمام چکش کردم همون شکله قبله عملو داشت الانم بعد از یکم قدم زدن جایه بخیه ورم کرد و درد شدید داشتم طوری بود ک اول فک کردم بیضمه اومده زیره بخیه،یه قطره هم خون اومد از جایه بخیه،ولی خوشبختانه بعد از چند ساعت استراحت تقریبا ورمش خوابیده ولی هنوز وقتی دست میزنم بش درد میگیره، میخواستم ببینم شما پیشنهاد میکنید در حاله حاضر چه کارایو انجام بدم و چه کارای رو انجام ندم بهتره؟؟؟ سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  چرا معافیت نگرفتی درد طبیعی است
بهزاد سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 734 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.موقعی که شرایط سکس ندارم و نمیتونم اون لحظه سکس کنم بیضه هام درد میگیره وقرمزشده ورم میکن بخصوص بیضه چپ.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  مشکلی نیست
شهریار سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 984 مشاهده پرسش
باسلام.من 3تا سونوگرافی برا درجه واریکوسل انجام دادم اولیش گفت واریکسل سمت چپ 3/1 میلیمتر میباشد.سمت راست 2/1 میلیمتر میباشد.سونوگرافی بعد گفت برجستگی در شبکه پامپینی فورم راست با قطر 1/6 میلی دیده شد.پامپینی فورم چپ با قطر 2 میلی دیده شد.سونوگرافی بعد گفت قطر تعدادی از ورید های پامپینی فورم سمت چپ با مانور والسالوا 2/1 و 2/2 و 2/6 میلی متر دیده شد.اتساع در وریدهای پامپینی فورم راست دیده نشد.چرا توی 3تا سونوگرافی نظرها با هم فرق میکنه چون من برای معافیت خدمت میخوام نمیدونم با این وضعیت معاف میشم یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بهترین روش تشخیصی معاینه است
حسن سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر چند روز قبل سئوالات زیر را از محضرتان پرسیده بودم که در جواب فرموده بودید عمل کجا ؟ درصورتی در دسته بندی سئوالات مشخص کرده بودم سئوالاتم مربوط به بیماری کجی آلت می باشد. اگر لطف بفرمائید پاسخ دهید دعا گوی شما خواهم بود.
1-آیا بعد از عمل جای برش باقی نمی ماند؟2- آیا برجستگی ناشی از بخیه ها به صورت برجسته زیر پوست نمایان نمی شود؟3- ممکن است بخیه ها بعد از عمل پاره شوند 4- بعد از عمل بیمار چند روز بعد می تواند به محل کار خود برود؟
ممنون می شم اگر به تمامی سئوالات پاسخ بفرمائید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  1-نه 2- کمی برجیته گی دارد3- نه پاره نمیشود4- عمل سرپایی است
علی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 632 مشاهده پرسش
باعرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
بنده حدود شش ماه میباشد که عمل جراحی واریکوسل بیضه سمت چپء گرید سه انجام داده ام بعد ازحدود دوماه از عمل جراحی احساس درد در ناحیه بیضه سمت چپ کردم که پس از مراجعت به دکتر مشخص شد که یک توده هیدروسلی به قطر16mm در0.5mmدر پشت بیضه سمت چپ ایجاد شده که دکتر فقط قرص دیکلو فناک برای من تجویز نمودندکه پس از حدود شش ماه باز هم احساس درد میکنم خواهشمندم در این خصوص راهنمای های لازم را بفرماید.
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  درد طبیعی است با کزر زمان بهتر میشود
2. علی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  با تشکر از پاسخگویی شما
3. نمایش سایر 1 پاسخ
کاظم سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
در حالت کشیده یک عدد بدست میاد7 سانت در حالت نعوظ 9 سانت.حالا سوالم این است که اندازه الت در دو حالت باید برابر باشد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نعوظ درست است و اندازه تقریبا نرمال است
محمد سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید ببخشید من پسری 19 ساله هستم که هر چند وقت یک بار بدون هیچ دلیلی بیضه هام درد میگره، و بعد خودش خوب میشه، هیج تورمی هم نمیکنه فقط درد میگیره میخواستم اگه میشه دلیلشو بگید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو ار بیضه انجام دهید
مهرداد سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر یکبار به مطلبتون مراجعه کردم و شما پس از معاینه فرمودید واریکوسل درجه 3دارم و باید عمل شوم ساکن خوزستانم وچند نامه واستون فرستادم نامه هامم شماره هاش j05g211 وz38j859هستش خواستم بپرسم کی واسه عمل بیام خدمتتون؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  اوایل هفته تهران بیا با مطب جهت عمل هماهنگ نمایید
حامد سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
با عرض سلام
من حدود5 سال است ک ازدواج کردم
اقدامات برای بچه دار شدن: بعد از 1سال فهمیدم واریکوسل دارم قبل عمل اسپرمم 7میلیون بود بعدعمل 10 میلیون شد یک دوره قرص خوردم 16 میلیون شدهیچی قرصو ول کردم رفتیم ivf
2بار انجام شد هر دو تا نا موفق تو این بین همسرم مشکلی نداره مشکل اینه که من اسپرمم کمه حالا بعد پنج سال باز رفتم پیش دکتری که همسرم رفته بود ی ازمایش اسپرم بعد 5سال دادم
جوابش اینه
count/mil:8
normal morphology:52
head pathology:24
:22 tail pathology
ph:7.8
این آزمایش 2ماه پیشه ک بعد این هم دوتا قرص به مدت 2 ماه خوردم میخام نظرتونو بدونم به نطر شما ما به طور طبیعی بچه دار میشیم؟
ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  حرکت اسبرم چقدر است

« قبلی 1 ... 6359 6360 6361 6362 6363 6364 6365 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744